Σκωληκοειδεκτομή: Μια νέα μελέτη εμπλουτίζει τις μεθόδους θεραπείας για τους ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα, προσθέτοντας την αντιβίωση ως κατευθυντήρια γραμμή.
Σύμφωνα με τα ευρήματα της δοκιμής σύγκρισης αποτελεσμάτων αντιβιοτικών φαρμάκων και σκωληκοειδεκτομής (CODA) και μια ενημερωμένη κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας για σκωληκοειδίτιδα από το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών, τα αντιβιοτικά αποτελούν πλέον αποδεκτή θεραπεία πρώτης γραμμής για τα περισσότερα άτομα με σκωληκοειδίτιδα. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο «New England Journal of Medicine».
Τα αποτελέσματα της μελέτης
“Στους πρώτους τρεις μήνες μετά τη λήψη αντιβιοτικών για την πάθηση, σχεδόν 7 στους 10 ασθενείς στην ομάδα των αντιβιοτικών απέφυγαν μια σκωληκοειδεκτομή. Μέχρι τα τέσσερα χρόνια, λίγο λιγότερο από το 50 τοις εκατό είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση”. Αυτά δήλωσε ο Δρ David Flum, συν-κύριος ερευνητής και καθηγητής και αναπληρωτής έδρα χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον (UW). “Άλλα αποτελέσματα ευνόησαν είτε τα αντιβιοτικά είτε τη χειρουργική επέμβαση. Συνδυάζοντας τα όλα μαζί, τα αντιβιοτικά φαίνονται να είναι η σωστή θεραπεία για πολλούς, αλλά πιθανότατα όχι όλους, ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα”, πρόσθεσε ο Δρ. Flum.
Η CODA είναι η μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη ποτέ κλινική δοκιμή θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας. Σε 25 νοσοκομεία σε 14 πολιτείες, 1.552 ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα συναίνεσαν να συμμετάσχουν και τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν αντιβιοτικά ή να υποβληθούν σε σκωληκοειδεκτομή. “Αν και υπήρχαν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε κάθε θεραπεία, διαπιστώσαμε ότι και οι δύο θεραπείες είναι ασφαλείς και οι ασθενείς πιθανότατα θα εκτιμήσουν αυτά τα αποτελέσματα διαφέρουν με βάση τα μοναδικά συμπτώματα, τις ανησυχίες και τις περιστάσεις τους”, είπε ο Flum.
Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα, μια ασβεστοποιημένη απόθεση που βρέθηκε σε περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων οξείας σκωληκοειδίτιδας, συσχετίστηκαν με περισσότερες επιπλοκές και μεγαλύτερη πιθανότητα σκωληκοειδεκτομής τις πρώτες 30 ημέρες. Στις 90 ημέρες, ωστόσο, δεν υπήρχε μεγαλύτερη πιθανότητα σκωληκοειδεκτομής σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα. “Δεδομένων αυτών των αποτελεσμάτων και των νέων κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας, είναι σημαντικό για χειρουργούς και ασθενείς να συζητήσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τόσο της χειρουργικής επέμβασης όσο και των αντιβιοτικών για να αποφασίσουν για τη θεραπεία που είναι η καλύτερη για αυτό το άτομο εκείνη τη στιγμή”. Σε αυτή τη δήλωση προέβη η Δρ. Giana Davidson. Είναι αναπληρώτρια καθηγήτρια χειρουργικής στο UW και διευθύντρια του κλινικού συντονιστικού κέντρου των δοκιμών CODA.
Διαδικτυακό εργαλείο λήψης αποφάσεων
Για να προωθήσουν αυτές τις συνομιλίες, οι ερευνητές του CODA δημιούργησαν ένα διαδικτυακό εργαλείο λήψης αποφάσεων για ασθενείς. Περιλαμβάνει ένα βίντεο (προς το παρόν στα αγγλικά και τα ισπανικά, με άλλες γλώσσες που θα ακολουθήσουν) και έναν μηχανισμό που βοηθά τους ασθενείς να επιλέξουν μια κατεύθυνση που μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στις ατομικές τους περιστάσεις. “Στο πλαίσιο έκτακτης ανάγκης, οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα μπορούν να πάρουν μια απόφαση θεραπείας βιαστικά”, είπε η Davidson. “Αυτό το διαδικτυακό εργαλείο δημιουργήθηκε για να βοηθήσει στην επικοινωνία των αποτελεσμάτων του CODA με απλούς όρους και να υποκινήσει μια συζήτηση μεταξύ ασθενών και χειρουργών σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες κάθε προσέγγισης”.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
