Πρωτοποριακά φάρμακα για καρκίνο και ηπατίτιδα C

Νέα πρωτοποριακά φάρμακα τα οποία θα αλλάξουν τα δεδομένα στη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος του μαστού, το μελάνωμα, η ηπατίτιδα C αλλά και στον έλεγχο της αυξημένης χοληστερόλης, θα έχουν σύντομα στη διάθεσή τους οι ασθενείς ανά τον κόσμο, το ερώτημα όμως είναι αν και ποτέ θα τα έχουν και οι Έλληνες.

 Το εν λόγω θέμα τέθηκε επί τάπητος στο δεύτερο Clinical Research Conference, κατά τη δεύτερη ημέρα των εργασιών του συνεδρίου. Τις προόδους της έρευνας στον τομέα της αντιμετώπισης τους καρκίνου του μαστού και συγκεκριμένα του τύπου HER2-positive, παρουσίασε η International Oncology Medical Leader (Kadcyla), C. Colthorpe.

Όπως ανέφερε το 2001 έγινε το επόμενο βήμα στη θεραπεία του HER2-positive καρκίνου του μαστού, με το αντίσωμα T-DM1, το οποίο ήταν πιο δραστικό από την προηγούμενη θεραπεία με Trustuzumab. Συγκεκριμένα παρατηρήθηκε πως στις 3 πρώτες εβδομάδες με επαναλαμβανόμενες δόσεις υπήρχε μεγάλη ανταπόκριση από τον οργανισμό του ασθενούς και σημαντική μείωση του όγκου.

Η χρήση του αντισώματος T-DM1, όπως τόνισε η κ. Colthorpe, θα εγκριθεί το Φεβρουάριο του 2015, ενώ αξίζει να σημειωθεί πως  από τους 600 ασθενείς που έλαβαν το T-DM1 οι 15 προέρχονταν από τη χώρα μας.          

Όσον αφορά την αυξημένη χοληστερόλη, η προσοχή εστιάστηκε στην ανακάλυψη της πρωτεΐνης PCSK9, η οποία τα τελευταία δέκα χρόνια έχει μπει στην κλινική πράξη με την προσπάθεια δημιουργίας μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά της πρωτεΐνης με στόχο την μείωση της κακής χοληστερόλης. Στο θέμα αναφέρθηκε ο κ. Ευάγγελος Λυμπερόπουλος, επίκουρος  καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή Ιωαννίνων. Όπως επεσήμανε, ήδη δύο εταιρείες βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο μελέτης, ενώ υπάρχουν και άλλες που κινούνται προς αυτή την κατεύθυνση.

Ένα από τα εντυπωσιακά ευρήματα των κλινικών μελετών είναι ότι δεν υπάρχουν περισσότερες από το εικονικό φάρμακο παρενέργειες για τον ασθενή. Γενικά υπάρχει αισιοδοξία στο θέμα αυτό.

Στον τομέα της Ηπατίτιδας C αναφέρθηκε ο κ. Γιώργος Παπαθεωρίδης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας  – Γαστρεντερολογίας στην Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ. Όπως ανέφερε  «Η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανοχή των αναδυόμενων θεραπειών στη χρόνια ηπατίτιδα C βελτιώνονται εντυπωσιακά και θα μπορούν για πρώτη φορά να θεραπεύουν ασθενείς με πολύ προχωρημένη ηπατική νόσο και να αποτρέπουν την ανάγκη μεταμόσχευσης ήπατος και/ή το θάνατο». Από πλευράς κόστους, οι αναδυόμενες θεραπείες αναμένεται να είναι δαπανηρές, όμως  η αναλογία κόστους/αποτελεσματικότητας κλίνει υπέρ της δεύτερης.

Τέλος στο  μελάνωμα αναφέρθηκε ο κ. Δημήτριος Μπαφαλούκος, MD, PhD, Ογκολόγος Παθολόγος, τονίζοντας ότι είναι εντυπωσιακή η ανταπόκριση σε σχέση με τη χημειοθεραπεία για την αντιμετώπιση του μεταστατικού μελανώματος με τη χρήση του ipilimumab. Συγκεκριμένα σε 1861 ασθενείς που είχαν ενταχθεί σε 12 κλινικές μελέτες αυτοί που είχαν επιβιώσει για 3 χρόνια (το 22% περίπου) δεν πέθαιναν από μελάνωμα. Μπορεί δηλαδή κανείς να μιλήσει για ίαση ή για ασθενείς οι οποίοι επιβιώνουν περισσότερο με τη νόσο όταν υπό άλλες συνθήκες θα ζούσαν έξι μήνες. Επίσης όταν συνδυάζονται τα nivolumab και ipilimumab τα αποτελέσματα είναι καλύτερα.

Η Έλενα Χουλιάρα αντιπρόεδρος του ΣΦΕΕ και υπεύθυνη Αποζημίωσης ΗΤΑ

Το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων στην Ελλάδα  δεν πρόκειται να λυθεί