Για ασθενείς με στένωση με ή χωρίς σπονδυλολίσθηση, η χειρουργική θεραπεία σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα και συνολικές ιατρικές πληρωμές στα δύο χρόνια σε σύγκριση με τη μη χειρουργική θεραπεία, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 12 Ιανουαρίου στο Journal of Bone and Joint Surgery.
Χειρουργική θεραπεία για στένωση με ή χωρίς σπονδυλολίσθηση
Ο Raymond W. Hwang, M.D., από το New England Baptist Hospital στη Βοστώνη, και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια αναδρομική ανασκόπηση της Εθνικής βάσης δεδομένων Medicare για τα αρχεία υπηρεσιών από το 2011 έως το 2017 για ασθενείς με οσφυϊκή στένωση, με και χωρίς σπονδυλολίσθηση (61.534, 83 ασθενείς , αντίστοιχα). Η θνησιμότητα, η χρήση υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη και οι συνολικές πληρωμές Medicare δύο ετών συγκρίθηκαν για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική και μη χειρουργική θεραπεία.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με τους αντίστοιχους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μη χειρουργική θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία συσχετίστηκε με 28% χαμηλότερη θνησιμότητα για δύο χρόνια. Οι ασθενείς με στένωση μόνοι τους ή με στένωση που υποβλήθηκαν σε λαμινεκτομή και με στένωση και σπονδυλολίσθηση που υποβλήθηκαν σε λαμινοεκτομή με ή χωρίς σύντηξη είχαν σημαντικά χαμηλότερες συνολικές πληρωμές Medicare σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε μη χειρουργική θεραπεία. Όταν η σύντηξη ή η λαμινεκτομή συγκρίθηκαν με τη συνδυασμένη σύντηξη και λαμινεκτομή, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν σημαντικά χαμηλότερες πληρωμές για δύο χρόνια μόνο για λαμινεκτομή κατά τη θεραπεία της στένωσης με ή χωρίς σπονδυλολίσθηση.
«Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι, αν και δείξαμε σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ ορισμένων χειρουργικών θεραπειών και αποτελεσμάτων, το αιτιολογικό συμπέρασμα ότι αυτές οι θεραπείες ήταν υπεύθυνες για τα βελτιωμένα αποτελέσματα δεν έχει αποδειχθεί», γράφουν οι συγγραφείς. Αρκετοί συγγραφείς αποκάλυψαν οικονομικούς δεσμούς με τη βιομηχανία ιατρικής τεχνολογίας.