Η φλεβική ανεπάρκεια τείνει να γίνει η πιο συχνή πάθηση των γυναικών, όλων των ηλικιών, με ποσοστά που αγγίζουν το 50% (στους άνδρες κυμαίνονται από 25 σε 25%). Μετά το 50ό έτος της ηλικίας των γυναικών, τα ποσοστά της εμφάνισης της φλεβικής ανεπάρκειας ξεπερνούν το 70%.
Ως φλεβική ανεπάρκεια ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία οι φλέβες παρουσιάζουν δυσλειτουργία, με αποτέλεσμα να μην επιστρέφει ομαλά το αίμα από τα πόδια στην καρδιά. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έχει σαν αποτέλεσμα τα τοιχώματα των φλεβών να εκφυλίζονται (αποδυναμώνονται) και οι βαλβίδες να φθείρονται. Αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση αίματος στις φλέβες.
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία
- Οικογενειακό ιστορικό
- Γυναικείο φύλο
- Παχυσαρκία
- Εγκυμοσύνη
- Καθιστή ή όρθια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Μεγάλο ύψος
Συμπτώματα
- Πόνος, αίσθημα βάρους και κράμπες στα πόδια
- Φαγούρα και τσούξιμο
- Πόνος που χειροτερεύει όταν στέκεστε
- Πόνος που καλυτερεύει όταν τα πόδια απλώνονται
- Πρήξιμο των ποδιών
- Ερυθρότητα στα πόδια και τους αστραγάλους
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος γύρω από τους αστραγάλους
- Κιρσοί στην επιφάνεια των ποδιών
- Σκληρή επιδερμίδα στα πόδια και τους αστραγάλους
- Έλκη στα πόδια και τους αστραγάλους
- Πληγές που αργούν να επουλωθούν στα πόδια
Διάγνωση
Το ιστορικό και η κλινική εξέταση βοηθούν στη διάγνωση, όπως και ο έλεγχος με ντόπλερ-υπέρηχο. Η επόμενη σημαντική εξέταση είναι το έγχρωμο υπερηχογράφημα, το ονομαζόμενο triplex, που δίνει πολλές πληροφορίες και αποδεικνύει την ύπαρξη ή όχι θρόμβωσης στις βαθύτερες φλέβες. Επίσης σε κάποιες περιπτώσεις γίνεται και μαγνητική φλεβογραφία.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Ο ασθενής με φλεβική ανεπάρκεια ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή (φλεβοτονικά και αντιοιδηματώδη φάρμακα), φορά ελαστικές κάλτσες ή καλσόν διαβαθμισμένης συμπίεσης, προσπαθεί να ασκηθεί και να χάσει βάρος (όχι γυμναστική με βάρη που επιδεινώνει τη φλεβική ανεπάρκεια). Σε περίπτωση που η πάθηση δεν υποχωρεί, τότε στον ασθενή προτείνεται επεμβατική θεραπεία με ενδοφλέβιο laser.