H σχολαστική και αυστηρή ρύθμιση της γλυκόζης- ζαχάρου, σε ανθρώπους με σακχαρώδη διαβήτη του αίματος έχει αποφασιστική σημασία. Το γεγονός αυτό ισχύει τόσο για το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 , τον παλιά ονομαζόμενο και «νεανικό», όσο και για το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 , των ενηλίκων . Σχετικές πληροφορίες δίνει στο LIFE2DAY.GR ο κ. Νικόλαος Παπάνας- Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας -Εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο και Εξωτερικό Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού- Β΄ Παθολογική Κλινική- Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης- Αλεξανδρούπολη.
O κ. Νικόλαος Παπάνας
Την καλύτερη και πιο μελετημένη μαθηματική έκφραση αυτής της ρύθμισης αποτελεί η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Η τιμή της τελευταίας αντιστοιχεί με αξιοπιστία στη μέση γλυκόζη του ατόμου κατά τους τελευταίους τρεις μήνες περίπου. Ικανός αριθμός μελετών παρακολούθησης αλλά και παρέμβασης και στους δύο τύπους του διαβήτη έχει αποδείξει ότι με τη διατήρηση χαμηλής γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης επιβραδύνεται και/ή αποτρέπεται σε μεγάλο βαθμό η ανάπτυξη χρόνιων βλαβών στα μικρά και στα μεγάλα αγγεία του σώματος. Στην πράξη αυτό σημαίνει μείωση των βλαβών από τα μάτια και τα νεφρά, μείωση των ακρωτηριασμών και, σε κάποιο βαθμό, μείωση των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου και των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Για το λόγο αυτό συνιστάται περιοδική και τακτική μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.
Την παρακολούθηση του μεταβολικού ελέγχου συμπληρώνει η μέτρηση της γλυκόζης του αίματος. Αυτή σήμερα μπορεί να γίνεται στο βιοχημικό εργαστήριο αλλά και στο σπίτι του ασθενούς με τη λήψη σταγόνας αίματος από το δάχτυλο του χεριού με ειδικές φορητές συσκευές («ζαχαρόμετρα»). Έτσι μπορούν να ελεγχθούν οι τιμές της γλυκόζης σε διάφορες χρονικές στιγμές και οι διακυμάνσεις της σε ειδικές συνθήκες, π.χ. μετά τα γεύματα ή έπειτα από έντονη σωματική άσκηση. Επίσης μπορούν να ανιχνευθούν τυχόν υπογλυκαιμίες σε πραγματικό χρόνο στην καθημερινή ζωή. Ο αριθμός και η συχνότητα των μετρήσεων αυτών εξατομικεύονται έπειτα από συζήτηση με το γιατρό.
Για τις επιθυμητές τιμές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και της γλυκόζης του αίματος υπάρχουν οδηγίες από διεθνείς και Ελληνικές επιστημονικές εταιρείες. Οι επιθυμητές αυτές τιμές βασίζονται στα διδάγματα των επιστημονικών μελετών. Σήμερα ισχύει πλέον ότι και για τις τιμές στόχους των παραμέτρων αυτών λαμβάνονται κάθε φορά υπόψη ποικίλοι παράγοντες, κυριότεροι από τους οποίους είναι η ηλικία και η γενική κατάσταση του ασθενούς, η διάρκεια του διαβήτη, ο κίνδυνος υπογλυκαιμιών, η συνύπαρξη άλλων παθήσεων, η δυνατότητα πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας κλπ.
Ευτυχώς στη σύγχρονη εποχή υπάρχει πληθώρα αντιδιαβητικών φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων επιτυγχάνεται επαρκής ρύθμιση της γλυκόζης του αίματος. Στα φάρμακα αυτά περιλαμβάνονται τόσο χάπια όσο και ινσουλίνες. Ιδιαίτερα μάλιστα κατά τα τελευταία τέσσερα χρόνια οι θεραπευτικές μας επιλογές έχουν σημαντικά εμπλουτισθεί με νεότερα φάρμακα, τα περισσότερα από τα οποία υπάρχουν τώρα και στη χώρα μας.
Τέλος, πρέπει να επισημανθεί ότι για τα καλύτερα αποτελέσματα στην υγεία, εκτός από τη ρύθμιση της γλυκόζης, επιβάλλεται σχολαστική ρύθμιση των λιπιδίων του αίματος (ιδίως της LDL χοληστερόλης) και της αρτηριακής πίεσης καθώς και υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών ζωής (αποφυγή παχυσαρκίας και διακοπή του καπνίσματος).