Καρκίνος του Μαστού: Μελέτη με επικεφαλής την καθηγήτρια Kelly Metcalfe της Σχολής Νοσηλευτικής Lawrence Bloomberg και ερευνητές στην Οικογενειακή Ερευνητική Μονάδα Καρκίνου του Μαστού στο Women’s College Hospital, βρίσκουν τις μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου (RRM) σε γυναίκες με γενετική παραλλαγή BRCA1 ή BRCA2 ότι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού και μειώνουν την πιθανότητα θανάτου. Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Cancer, εξέτασε πώς οι μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου RRM επηρεάζουν το ποσοστό θανάτου γυναικών με παθογόνο παραλλαγή αλλά χωρίς διάγνωση καρκίνου.
Μέχρι σήμερα, έχει δημοσιευτεί μόνο μία άλλη μελέτη από ερευνητές στην Ολλανδία, η οποία εξετάζει τον αντίκτυπο των μαστεκτομών μείωσης του κινδύνου RRM στη θνησιμότητα και ποσοτικοποιεί τα οφέλη που συνδέονται με τις γυναίκες. «Η απόφαση να κάνει μια μαστεκτομή μείωσης κινδύνου είναι συχνά δύσκολη για μια γυναίκα και όσο περισσότερα στοιχεία είμαστε σε θέση να της παρέχουμε όταν πάρουν αυτήν την απόφαση, τόσο πιο ενημερωμένο θα είναι το σχέδιο φροντίδας της», λέει ο Metcalfe. επίσης Ανώτερος Επιστήμονας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Γυναικείου Κολλεγίου. Οι γυναίκες που έχουν μια κληρονομική παραλλαγή BRCA1 ή BRCA2, έχουν 80 τοις εκατό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Έρευνες έχουν δείξει ότι μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου RRM μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 90 τοις εκατό και στον Καναδά, το 30 τοις εκατό των γυναικών με παθογόνο παραλλαγή επιλέγουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Είναι, λέει η Metcalfe, ο ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με αυτό το προφίλ κινδύνου. Μέσω μιας ψευδοτυχαιοποιημένης δοκιμής, η Metcalfe και η ομάδα της παρακολούθησαν πάνω από 1600 συμμετέχουσες από ένα μητρώο γυναικών με παθογόνο παραλλαγή BRCA 1/2 από εννέα διαφορετικές χώρες κατά τη διάρκεια έξι ετών, με τις μισές γυναίκες να διατρέχουν κίνδυνο μείωση της μαστεκτομής. Στο τέλος της δοκιμής, υπήρξαν 20 περιστατικά καρκίνου του μαστού και δύο θάνατοι στην ομάδα που επέλεξε μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου RRM, και 100 περιστατικά καρκίνου του μαστού και επτά θάνατοι στην ομάδα ελέγχου. Οι μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου RRM μείωσαν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 80 τοις εκατό και η πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού 15 χρόνια μετά τη μαστεκτομή μείωσης του κινδύνου ήταν μικρότερη από ένα τοις εκατό. «Αν και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στους θανάτους μεταξύ των δύο ομάδων σε αυτή τη μελέτη, γνωρίζουμε ότι οι μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού», λέει η Metcalfe.
Η Metcalfe επισημαίνει ότι η παρακολούθηση αυτών των συμμετεχόντων για παρατεταμένο χρονικό διάστημα θα δημιουργήσει περισσότερα στοιχεία για την αξιολόγηση του πραγματικού κινδύνου θνησιμότητας με ακρίβεια και την επισήμανση των οφελών που σχετίζονται με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. «Αυτή τη στιγμή, έχουμε καλό προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας μαστού, επομένως η χειρουργική επέμβαση προσφέρεται μόνο ως επιλογή, όχι ως σύσταση», λέει η Metcalfe. «Αλλά με περισσότερες μελέτες που διεξάγονται για την αξιολόγηση της τροχιάς και των παραγόντων κινδύνου των γυναικών μετά από μαστεκτομές μείωσης του κινδύνου RRM, θα ξέρουμε εάν αυτές οι οδηγίες πρέπει να αλλάξουν στο μέλλον».