Για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που ονομάζεται ψυχόμενη καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (CRFA) παρέχει καλύτερη μείωση του πόνου και λειτουργική βελτίωση σε σύγκριση με την έγχυση στεροειδών του γόνατος, καταλήγει μια μελέτη στην επιστημονική επιθεώρηση Regional Anesthesia & Pain Medicine.
«Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η CRFA είναι μια αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση του πόνου και βελτίωση της φυσικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής, για τους ασθενείς που πάσχουν από επώδυνη οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του γόνατος σε σύγκριση με την ενδο-αρθρική ένεση στεροειδών ,» αναφέρουν ο Leonardo Kapural, MD, PhD, του Κέντρου Κλινικής Έρευνας, Winston-Salem, NC, και οι συνεργάτες του. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν μακροχρόνια ανακούφιση του πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο με CRFA
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια συνήθης και επώδυνη πάθηση σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος είναι μια καθιερωμένη επιλογή για τους ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, λόγω της ηλικίας τους ή της γενικότερης κατάστασης της υγείας τους.
Ακόμα και οι ασθενείς οι οποίοι έχουν αντικαταστήσει την άρθρωση του γόνατος μπορεί να υποφέρουν από αδιάλειπτο άλγος, παρά την ύπαρξη μίας μηχανικά ικανοποιητικής πρόθεσης. Η ενδο-αρθρική χορήγηση στεροειδών αποτελεί μία συνηθισμένη πρακτική, αλλά παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο.
Επιπλέον, τα στεροειδή μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην χόνδρου με την πάροδο του χρόνου. Ο Δρ Kapural και οι συνεργάτες αξιολόγησαν την CRFA ως εναλλακτική λύση της ενδοαρθρικής έγχυσης στεροειδών σε 151 ασθενείς με χρόνιο πόνο από οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Οι ασθενείς είχαν πόνο στο γόνατο κατά μέσο όρο περίπου δέκα χρόνια, με πολλές προηγούμενες θεραπείες. Οι ασθενείς χωρίστηκαν κατά τυχαίο τρόπο είτε να υποβληθούν σε CRFA ή σε ένεση στεροειδών.
Η μη επεμβατική διαδικασία CRFA χρησιμοποιεί την ενέργεια ραδιοσυχνότητας για να διακόψει τη μετάδοση του πόνου από συγκεκριμένα νεύρα (τους τρείς μικρούς τελικούς κλάδους μεγαλύτερων νεύρων, του σαφηνούς, του μηριαίου, του κοινού περονιαίου και του κνημιαίου) του γόνατος. Η CRFA εκτελείται σε εξωτερική βάση, με τοπική αναισθησία και ελάχιστη νάρκωση. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε CRFA είχαν σημαντική και διαρκή μείωση στις βαθμολογίες πόνου.
Από μια αρχική βαθμολογία πόνου περίπου 7 σε μια κλίμακα 10-σημείων, οι βαθμολογίες πόνου σε ένα μήνα ήταν περίπου 3 στην ομάδα CRFA έναντι 4 στην ομάδα των στεροειδών. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η CRFA παρέχει «κλινικά σημαντική» μείωση του πόνου και λειτουργική βελτίωση σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, συγκριτικά με την ένεση στεροειδών.