Ασθενείς που έλαβαν επιτυχώς θεραπεία για καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και άλλων μορφών καρκίνου μπορεί να αναπτύξουν μια συχνά θανατηφόρα μορφή λευχαιμίας. Αυτό μπορεί να συμβεί μερικές φορές χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης που οδηγεί σε δευτερογενείς κακοήθειες που είναι γνωστές ως μυελοειδή νεοπλάσματα που σχετίζονται θεραπεία (t-ΜΝ ).
Μια μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τέξας MD Anderson Cancer Center αποκάλυψε ότι προ-λευχαιμικές μεταλλάξεις (που σχετίζονται με κλωνική αιμοποίηση) μπορεί να προβλέψουν εάν οι ασθενείς θα αναπτύξουν t-MNs. Η κλωνική αιμοποίηση φαίνεται να λειτουργεί ως βιολογικός δείκτης για τους ασθενείς που αναπτύσσουν t-ΜΝ, ένα είδος λευχαιμίας που έχει αναγνωρισμένα εξαιρετικά πτωχή πρόγνωση. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν χθες στην επιθεώρηση The Lancet Oncology και παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας στο Σαν Ντιέγκο.
«Τα t-MNs εμφανίζονται σε περίπου 5% των ασθενών με καρκίνο που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία», δήλωσε ο Andy Futreal, Ph.D., επικεφαλής του τμήματος της Γονιδιωματικής Ιατρικής. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι θανατηφόρα, και επί του παρόντος δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προβλέψουμε ποιος κινδυνεύει από αυτά ή να τα αποτρέψουμε. Το να είμαστε σε θέση να ανιχνεύσουμε t-ΜΝs νωρίτερα είναι αποφασιστικής σημασίας δεδομένου ότι η νόσος εμφανίζεται συνήθως τρία έως οκτώ έτη μετά τη χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία».
«Tα t-ΜΝs είναι ένα πρόβλημα που χρειάζεται επείγουσα προσοχή,» είπε ο Koichi Takashi, MD, βοηθός καθηγητής Λευχαιμίας και Γονιδιωματικής Ιατρικής και συν-συγγραφέας του άρθρου στο Lancet Oncology. «Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς με καρκίνο ζουν πλέον περισσότερο, τα t-ΜΝs μας ανησυχούν όλο και περισσότερο για πολλούς επιζώντες από καρκίνο». Η ομάδα του Futreal μελέτησε 14 ασθενείς με t-ΜΝ και βρήκε ίχνη από προ-λευχαιμικές μεταλλάξεις ή κλωνική αιμοποίηση σε 10. Για να προσδιοριστεί αν οι προ-λευχαιμικές μεταλλάξεις μπορούν αξιόπιστα να προβλέψουν κατά πόσο οι ασθενείς θα αναπτύξουν λευχαιμία, οι ερευνητές συνέκριναν τον επιπολασμό των προ-λευχαιμικών μεταλλάξεων σ’ αυτούς τους 14 ασθενείς με 54 ασθενείς, οι οποίοι δεν ανέπτυξαν t-ΜΝs μετά τη θεραπεία.
«Βρήκαμε ότι ο επιπολασμός των προ-λευχαιμικών μεταλλάξεων ήταν σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς που ανέπτυξαν t-ΜΝs (71%) σε σχέση με εκείνους που δεν ανέπτυξαν (26%),» δήλωσε ο Futreal. «Έχουμε επικυρώσει επίσης αυτά τα ευρήματα σε μια ξεχωριστή ομάδα των ασθενών. Με βάση αυτά τα ευρήματα, πιστεύουμε ότι οι προ-λευχαιμικά μεταλλάξεις μπορεί να λειτουργήσουν ως νέοι βιοδείκτες που θα προβλέπουν την ανάπτυξη t-MNs.”