Στους άνδρες με υποψία καρκίνου του προστάτη μία μαγνητική τομογραφία θα μπορούσε να βελτιώσει τη διάγνωση. Σε όσους δεν έχουν επιθετικό καρκίνο αποφεύγεται έτσι μια περιττή βιοψία, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Lancet.
Η μελέτη εκτιμά ότι η προσθήκη της επιπλέον εξέτασης θα μπορούσε να βοηθήσει έναν στους τέσσερις (27%) άνδρες, αποφεύγοντας περιττές βιοψίες και μειώνοντας τον αριθμό των ανδρών που «υπερδιαγιγνώσκονται» – που διαγιγνώσκονται με καρκίνο μεν που δεν προκαλεί δε οποιοδήποτε πρόβλημα κατά τη διάρκεια του βίου τους – κατά 5%.
Συνήθως, οι άνδρες υποβάλλονται σε βιοψία του προστάτη, εάν εμφανίσουν συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή αν έχουν υψηλή τιμή PSA στο αίμα τους. Κάθε χρόνο, πάνω από 100.000 βιοψίες του προστάτη πραγματοποιούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο και ένα εκατομμύριο διεξάγονται στην Ευρώπη. Ωστόσο, η εξέταση PSA δεν είναι πάντα ακριβής, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί άνδρες υποβάλλονται σε περιττές βιοψίες.
«Ο καρκίνος του προστάτη έχει επιθετικές και αβλαβείς μορφές. Μία βιοψίας μπορεί να είναι ανακριβής, επειδή τα δείγματα ιστού λαμβάνονται τυχαία. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να επιβεβαιώσει εάν ο καρκίνος είναι επιθετικός ή όχι και μπορεί να χάσετε περιστατικά πραγματικά επιθετικών καρκίνων. Εξαιτίας αυτού ορισμένοι άνδρες χωρίς καρκίνο ή με αβλαβή καρκίνο έχουν μία λανθασμένη διάγνωση και, στη συνέχεια, αντιμετωπίζονται ακόμα κι αν αυτό δεν προσφέρει κανένα όφελος στην επιβίωσή τους ενώ συχνά μπορεί να υφίστανται και ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπρόσθετα μία βιοψία μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως αιμορραγία, πόνο και σοβαρές επιμολύνσεις» ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας, Δρ Hashim Ahmed, University College, Λονδίνο.
Η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη (MP-MRI) παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του καρκίνου, πόσο πυκνά είναι τα κύτταρά και πόσο καλά αιματώνεται, βοηθώντας στη διαφοροποίηση μεταξύ των επιθετικών και αβλαβών μορφών του καρκίνου.
Σε αυτή τη μελέτη, 576 άνδρες με υποψία καρκίνου του προστάτη υποβλήθηκαν σε MP-MRI, που ακολουθήθηκε από δύο βιοψίες σε 11 νοσοκομεία του βρετανικού εθνικού συστήματος υγείας. Πρώτον, υποβλήθηκαν σε βιοψία χαρτογράφησης του προστάτη (TPM) και στη συνέχεια σε διορθική υπέρηχο-καθοδηγούμενη (TRUS) βιοψία (η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βιοψία για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη).
Η βιοψία TPM διαπίστωσε ότι λιγότερο από το ήμισυ των ανδρών στη μελέτη (40%) είχαν επιθετικό καρκίνο. Η MP-MRI διέγνωσε σωστά το σύνολο σχεδόν των επιθετικών καρκίνων (93%), ενώ η βιοψία TRUS διέγνωσε σωστά μόνο το ήμισυ (48%). Περαιτέρω, στους άνδρες που είχαν αρνητική MP-MRI, εννέα από τους 10 (89%) είτε δεν είχαν καρκίνο ή είχαν μία αβλαβή μορφή καρκίνου. «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η MP-MRI πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από τη βιοψία. Βιοψίες θα εξακολουθούν να είναι απαραίτητες, αλλά η MP-MRI θα μπορούσε να καθοδηγήσει τη βιοψία ώστε να λαμβάνεται καλύτερα».