Η άμβλωση ή έκτρωση, είναι μια διαδικασία που τερματίζει μια εγκυμοσύνη. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές άμβλωσης ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μεθόδους αποβολής. Εάν προσπαθείτε να αποφασίσετε εάν η άμβλωση είναι η σωστή επιλογή για εσάς, η κατανόηση των επιλογών άμβλωσης μπορεί να σας βοηθήσει στη λήψη της απόφασής σας. Οι περισσότερες αμβλώσεις γίνονται κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποια επιλογή άμβλωσης θα επιλέξετε πιθανότατα θα βασίζεται στο πόσο καιρό είστε έγκυος.
- Έχετε τρεις επιλογές πρόωρης άμβλωσης που μπορούν να τερματίσουν αποτελεσματικά και με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη. Αυτές οι μέθοδοι αποβολής μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (1-12 εβδομάδες).
- Οι χειρουργικές επιλογές αποβολής χρησιμοποιούνται συνήθως κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης – περίπου το 10% των αμβλώσεων λαμβάνουν χώρα στο δεύτερο τρίμηνο.
Γενικά, οι αμβλώσεις του δεύτερου τριμήνου τείνουν να ενέχουν περισσότερους κινδύνους από τις αμβλώσεις του πρώτου τριμήνου. Μην παραπλανηθείτε από τις φήμες ότι η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού ή προβλήματα ψυχικής υγείας.
Ιατρική άμβλωση
Η διαθεσιμότητα της μιφεπριστόνης στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει αποτελέσει αντικείμενο πρόσφατων νομικών προκλήσεων. Τον Απρίλιο του 2023, ένας ομοσπονδιακός δικαστής στο Τέξας εξέδωσε απόφαση να αναστείλει την έγκριση της FDA της μιφεπριστόνης. Λίγο αργότερα, το Ανώτατο Δικαστήριο αποφάσισε να επιτρέψει τη μιφεπριστόνη να παραμείνει διαθέσιμη και επέστρεψε την υπόθεση στο Fifth Circuit of Appeal Court. Τον Αύγουστο του 2023, αυτό το δικαστήριο αποφάσισε να διατηρήσει την έγκριση της μιφεπριστόνης, αλλά με περιορισμούς για το πότε μπορεί να ληφθεί και πού μπορεί να διατεθεί. Το Ανώτατο Δικαστήριο αναμένεται να ακούσει ξανά την υπόθεση και μέχρι τότε, η μιφεπριστόνη παραμένει διαθέσιμη χωρίς τους πρόσφατους περιορισμούς που επιβλήθηκαν από το δικαστήριο.
Όταν αναζητάτε μια άμβλωση, μια επιλογή είναι να κάνετε μια ιατρική άμβλωση. Αυτή η μέθοδος αποβολής θεωρείται μια επιλογή πρώιμης άμβλωσης. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής έκτρωσης, σας δίνονται συγκεκριμένα φάρμακα για να τερματίσετε την εγκυμοσύνη. Η ιατρική άμβλωση είναι επίσης γνωστή ως χρήση του χαπιού έκτρωσης mifepristone/RU486. Σε συνδυασμό με μισοπροστόλη, είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης σε γυναίκες έως και 10 εβδομάδων έγκυες (70 ημέρες ή λιγότερο από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη σας με ένα τεστ εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ιατρικές επιλογές άμβλωσης. Ένας πιστοποιημένος ιατρός ή ένα πιστοποιημένο φαρμακείο με συνταγή από πιστοποιημένο ιατρό θα σας δώσει το χάπι για την άμβλωση είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω αλληλογραφίας.
Στη συνέχεια, συνήθως 24-48 ώρες αργότερα, θα χρειαστεί να πάρετε ένα δεύτερο φάρμακο που ονομάζεται μισοπροστόλη. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται μόνο η μισοπροστόλη, αλλά μόνη της είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από ό,τι όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό. Όταν λαμβάνονται και τα δύο φάρμακα, μια ιατρική άμβλωση μπορεί να τερματίσει αποτελεσματικά μια εγκυμοσύνη στο 92-98% των περιπτώσεων χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Χειροκίνητη αποβολή αναρρόφησης
Η χειρωνακτική αναρρόφηση είναι μια επιλογή πρώιμης αποβολής. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ 5 και 12 εβδομάδων από την τελευταία σας εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης με χειροκίνητη αναρρόφηση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει μια σύριγγα χειρός για να δημιουργήσει αναρρόφηση. Αυτή η επιλογή άμβλωσης διαρκεί μόνο λίγα λεπτά (5 έως 15 λεπτά), έχει ελάχιστο κίνδυνο να προκαλέσει ουλώδη ιστό και έχει γρήγορη ανάρρωση. Η μέθοδος άμβλωσης με χειρωνακτική αναρρόφηση έχει επίσης πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας — είναι 98-99% αποτελεσματική).
Μηχανική αποβολή αναρρόφησης κενού
Η αναρρόφηση κενού με μηχανή είναι μια άλλη μέθοδος πρώιμης αποβολής. Μπορείτε να κάνετε αυτή την επιλογή άμβλωσης από 5 έως 12 εβδομάδες μετά την τελευταία σας περίοδο. Κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης με αναρρόφηση με μηχάνημα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα χρειαστεί να διαστέλλει (ή να ανοίξει) τον τράχηλό σας. Στη συνέχεια, ένας σωλήνας, προσαρτημένος σε ένα μπουκάλι και μια αντλία θα εισαχθεί μέσω του τραχήλου σας. Η αντλία είναι ενεργοποιημένη και δημιουργεί ένα απαλό κενό που θα αναρροφήσει τον ιστό έξω από τη μήτρα. Η μέθοδος αποβολής με μηχανική αναρρόφηση γίνεται γρήγορα, με ασφάλεια και αποτελεσματικά στο γραφείο ή την κλινική του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Διαστολή και απόξεση άμβλωση
Η διαστολή και η απόξεση (επίσης γνωστή ως D&C) είναι μια χειρουργική επιλογή αποβολής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας. Ήταν μια δημοφιλής επιλογή πρώιμης άμβλωσης, αλλά επειδή υπάρχουν πλέον διαθέσιμες περισσότερες μη επεμβατικές επιλογές αμβλώσεων, η χρήση D&C μειώνεται. Διαστολή σημαίνει άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Η απόξεση σημαίνει αφαίρεση του περιεχομένου της μήτρας. Μια διαδικασία διαστολής και απόξεσης μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η έκτρωση με αναρρόφηση κενού δεν είναι επιτυχής. Κατά τη διάρκεια ενός D&C, χρησιμοποιείται μια κουρέτα (ένα όργανο σε σχήμα κουταλιού) για το ξύσιμο των τοιχωμάτων της μήτρας. Μια αποβολή διαστολής και απόξεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία ή στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό.
Διαστολή και Εκκένωση
Η διαστολή και η εκκένωση (επίσης γνωστή ως D&E) είναι μια άλλη επιλογή χειρουργικής άμβλωσης. Η D&E πραγματοποιείται συνήθως κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (συνήθως 13 έως 24 εβδομάδες). Περίπου 24 ώρες πριν από την άμβλωση διαστολής και εκκένωσης, μια συσκευή που ονομάζεται ωσμωτικός (τραχηλικός) διαστολέας συνήθως εισάγεται στον τράχηλο για να ανοίξει αργά ο τράχηλος. Αυτή η μέθοδος αποβολής διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό αναρρόφησης υπό κενό, διαστολής και απόξεσης, και τη χρήση χειρουργικών εργαλείων (όπως λαβίδα). Μια άμβλωση D&E θα λάβει χώρα συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική. Αυτή η μέθοδος αποβολής είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική αυτό συμβαίνει επειδή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας θα εξετάσει τον αφαιρεμένο ιστό της μήτρας για να βεβαιωθεί ότι η έκτρωση έχει ολοκληρωθεί.