Στα χρέη «πνίγεται» ο ΕΟΠΥΥ αφού ο Οργανισμός που καλύπτει 10 εκατομμύρια ασφαλισμένους έχει οφειλές ύψους 4,4 δισ. ευρώ, σε ιδιωτικούς παρόχους και δημόσια νοσοκομεία. Φαινόμενο όχι απαραίτητα τωρινό αφού οι ληξιπρόθεσμες οφειλές προς τους παρόχους υπάρχουν από τον πρώτο καιρό λειτουργίας του οργανισμού, η έναρξη του οποίου έγινε τον Ιανουάριο 2012, με πρώτο πρόεδρο τον γιατρό παθολόγο Γεράσιμο Βουδούρη . Στραβός είναι ο γιαλός ή στραβά αρμενίζουμε;
Της Νικολέτας Ντάμπου
Ένα μεγάλο μέρος των χρεών ύψους 3,8 δισ. ευρώ αφορά ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τα νοσοκομεία από τη δημιουργία του 2012 έως το τέλος του περασμένου Μαρτίου λόγω μη πληρωμής των ασφαλιστικών ταμείων .
Σύμφωνα με τα στοιχεία που προκύπτουν από έγγραφο που κατέθεσε στη Βουλή ο Υπουργός Υγείας απαντώντας σε σχετική ερώτηση του Βουλευτή της ΝΔ, Μάριου Σαλμά, ο Οργανισμός οφείλει στα νοσοκομεία 3,8 δισ. ευρώ και στους παρόχους 625 εκατομμύρια. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία που παρέθεσε ο υπουργός Υγείας, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους, από την έναρξη λειτουργίας του (Ιανουάριος 2012) ανέρχονται σε 625 εκατομμύρια.
Aναλύονται ως εξής: Συμβεβλημένοι γιατροί: 28,2 εκατομμύρια ευρώ, Διαγνωστικά κέντρα: 122,6 εκατομμύρια ευρώ, Φυσικοθεραπείες: 22,5 εκατομμύρια ευρώ, Μονάδες Τεχνητού Νεφρού: 17,2 εκατομμύρια ευρώ, Φαρμακευτικές εταιρείες: 284,8 εκατομμύρια ευρώ, Ιδιωτικές κλινικές: 71,4 εκατομμύρια ευρώ, Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας: 16,2 εκατομμύρια ευρώ, Ψυχιατρικές κλινικές: 26,4 εκατομμύρια ευρώ, Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας: 35,7 εκατομμύρια ευρώ.
Σημειώνεται ότι στα παραπάνω ποσά περιλαμβάνονται περίπου 300 εκατομμύρια ευρώ, τα οποία αφορούν rebate και clawback για το δεύτερο εξάμηνο του 2014 και το οποίο μέχρι σήμερα δεν έχει συμψηφιστεί. Η μείωση αυτή θα αποτυπωθεί λογιστικά στον Οργανισμό, ύστερα από την ολοκλήρωση της διαδικασίας έκδοσης των συμψηφιστικών ενταλμάτων. Στο έγγραφο αναφέρεται πως ο ΕΟΠΥΥ αποπληρώνει τις δαπάνες του με “πρόχειρο λογιστικό έλεγχο” στο 90% της αιτούμενης δαπάνης και ως εκ τούτου, στο παραπάνω συνολικό ύψος των ληξιπρόθεσμων οφειλών περιλαμβάνεται και το εναπομείναν ποσό του 10% το οποίο δύναται να αποδοθεί ύστερα από την πραγματοποίηση του τελικού ελέγχου και της τελικής εκκαθάρισης. Εκτιμάται, ωστόσο, ότι με την ολοκλήρωση του κλινικού ελέγχου θα επέλθει εξοικονόμηση πόρων για τον Οργανισμό με άμεσο αντίκτυπο την περαιτέρω μείωση των απλήρωτων και ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ.
Όσον αφορά στα νοσοκομεία οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του Οργανισμού, από τη δημιουργία του έως το τέλος του περασμένου Μαρτίου, προς τα δημόσια νοσοκομεία ανέρχονται στο ποσό των 3,8 δισ. ευρώ. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας το συγκεκριμένο ποσό δημιουργήθηκε κατά κύριο λόγο από την υστέρηση απόδοσης των ασφαλιστικών εισφορών από τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης στον ΕΟΠΥΥ.
Όσο για τις κρίσιμες κατηγορίες εσόδων του Οργανισμού, τόσο για το 2014 όσο και το 2015, οι μεταβιβάσεις από Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης το 2014 ανήλθαν σε 3,461 δισ. ευρώ και το 2015 (Μάρτιος) σε 627,8 εκατομμύρια. Η κρατική επιχορήγηση το 2014 ανήλθε σε 656 εκατομμύρια και το 2015 (Μάρτιος) σε 87,4 εκατομμύρια. Οι δεδουλευμένες (accrual) δαπάνες του Οργανισμού για τους συμβεβλημένους παρόχους του Οργανισμού για το 2014 έχουν ως εξής: Συνολικό ποσό υποβολών έτους 2014 (συνολικό ποσό τιμολογίων): Ιατρικές Επισκέψεις: 116.969.712 ευρώ, Διαγνωστικές εξετάσεις: 609.089.108 ευρώ, Φυσικοθεραπείες: 94.470.692 ευρώ, ΜΤΝ-ΜΧΑ: 134.577.652 ευρώ, Ιδιωτικές κλινικές: 358.042.456 ευρώ, Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας: 96.947.325 ευρώ, Ψυχιατρική Κλινική: 78.171.105 ευρώ, Προμηθευτές Αναπηρίας: 65.334.778 ευρώ, Ασφαλισμένοι: 479.055.355 ευρώ, Δημόσια νοσοκομεία: 575.569.387 ευρώ, Φαρμακευτική Δαπάνη: 2.673.932.592 ευρώ.