Mηνιγγίτιδα ΗΠΑ: Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος -η οποία περιλαμβάνει μηνιγγίτιδα- φαίνεται να αυξάνεται μεταξύ των Αμερικανών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, αποκαλύπτει νέα έρευνα.Οι ερευνητές τονίζουν ότι ο κίνδυνος για ένα άτομο παραμένει εξαιρετικά σπάνιος, ανεξάρτητα από την κατάστασή του HIV.Κάθε χρόνο μεταξύ 2017 και 2021 οροθετικοί ασθενείς αντιπροσώπευαν πέντε έως 15 περιπτώσεις της βακτηριακής νόσου, η οποία συνήθως εμφανίζεται ως μηνιγγίτιδα ή μηνιγγιτιδοκοκκαιμία. (Η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη του ιστού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η μηνιγγοκοκκαιμία είναι μια λοίμωξη του αίματος που μπορεί να προσβάλει άλλα μέρη του σώματος.)
Τα δεδομένα σημαίνουν ότι μεταξύ 2017 και 2021, οι ασθενείς με HIV αντιπροσώπευαν το 1,5% έως 4,3% όλων των Αμερικανών ασθενών με μηνιγγιτιδοκοκκικό. Το πρόβλημα: Μέχρι το 2022, οι άνθρωποι που ζουν με HIV αντιστοιχούσαν σχεδόν στο 10% των περιπτώσεων, σύμφωνα με προκαταρκτικά στοιχεία που αναφέρθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Αν και αυτό ανέρχεται σε μόλις 29 περιπτώσεις, σε σχετικούς όρους αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο άλμα.Με ορισμένα μέτρα, οι αριθμοί υποδεικνύουν περισσότερο από διπλασιασμό του κινδύνου, για μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να αποδειχθεί θανατηφόρα σε περίπου 10% των περιπτώσεων. «Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει κάθε τύπο λοίμωξης που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται Neisseria meningitidis», δήλωσε η συγγραφέας της μελέτης Amy Rubis, του Εθνικού Κέντρου Ανοσοποίησης και Αναπνευστικών Νόσων του CDC.Η μηνιγγίτιδα και οι λοιμώξεις του αίματος μεταδίδονται κυρίως μέσω στενής επαφής.Τα βακτήρια μεταδίδονται με τον βήχα, το φιλί και το σάλιο, αν και ο Rubis τόνισε ότι δεν είναι τόσο μεταδοτικά όσο τα μικρόβια που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα ή τη γρίπη. «Οι άνθρωποι δεν κολλούν τα βακτήρια μέσω περιστασιακής επαφής ή αναπνέοντας αέρα εκεί όπου βρισκόταν κάποιος με μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο», είπε. Ο Rubis σημείωσε ότι είτε η μηνιγγίτιδα είτε η μηνιγγιτιδοκοκκαιμία μπορεί να είναι θανατηφόρα μέσα σε λίγες ώρες.Για να ενημερώνεται για τις τάσεις μόλυνσης, ο Rubis είπε ότι το CDC επανεξετάζει τακτικά τις τοπικές και κρατικές αναφορές υγείας.«Κατά την εξέταση των προκαταρκτικών δεδομένων για το 2022, η ομάδα μας εξεπλάγη ότι υπήρχαν περισσότερες ασθένειες μεταξύ των ατόμων με HIV από ό,τι θα περίμενε κανείς με βάση τα δεδομένα των τελευταίων ετών», είπε. Για να έχουμε μια πιο ακριβή εικόνα, η Rubis και οι συνάδελφοί της απέκλεισαν στη συνέχεια όλα τα κρούσματα που ήταν μέρος μιας συγκεκριμένης (και μεγάλης) επιδημίας πέρυσι που συνέβη κυρίως με ομοφυλόφιλους άνδρες.«Ωστόσο, ακόμη και όταν αποκλείστηκαν περιπτώσεις που σχετίζονται με κρούσματα, εξακολουθούσε να υπάρχει σαφής αύξηση των κρουσμάτων μεταξύ των ατόμων με HIV», είπε.
Ο Ρούμπις είπε τι συμβαίνει δεν είναι ξεκάθαρο. «Τούτου λεχθέντος, γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη HIV αυξάνει τον κίνδυνο κάποιου να προσβληθεί από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο», σημείωσε. «Και το να έχεις χαμηλό αριθμό CD4 ή υψηλό ιικό φορτίο αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο».Αυτό αναφέρεται σε ένα σενάριο στο οποίο ο ανεξέλεγκτος HIV αφήνει τους ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αδυναμία καταπολέμησης της μόλυνσης.Πολλοί Αμερικανοί που ζουν με HIV λαμβάνουν τακτικά αντιρετροϊκά φάρμακα τώρα και συνήθως έχουν εξαιρετικά χαμηλά ή ακόμη και μη ανιχνεύσιμα επίπεδα του ιού.Ο Ρούμπις είπε ότι ο εμβολιασμός κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου δεν συνιστάται συνήθως σε ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες, εκτός εάν εμφανιστεί επιδημία.Ως αποτέλεσμα, πολλά άτομα με HIV παραμένουν ανεμβολίαστα, αν και είναι διαθέσιμο ένα αποτελεσματικό -αν και όχι αλάνθαστο- εμβόλιο (MenACWY). “Ενώ η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος είναι ασυνήθιστη, πιστεύουμε ότι αυτά τα δεδομένα υπογραμμίζουν τη σημασία του εμβολιασμού MenACWY, συμπεριλαμβανομένων των αναμνηστικών, για τα άτομα με HIV”, δήλωσε ο Rubis. Ο Δρ Robert Glatter, γιατρός επειγόντων περιστατικών στο νοσοκομείο Northwell Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, σημείωσε ότι το εμβόλιο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη μείωση του κινδύνου μηνιγγίτιδας. Ο Γκλάτερ, ο οποίος ανασκόπησε τα νέα ευρήματα, επεσήμανε τις μελέτες που δείχνουν ότι στους εφήβους το εμβόλιο μείωσε τον κίνδυνο ασθένειας κατά περισσότερο από 90%. «Οι σεξουαλικά ενεργοί ομοφυλόφιλοι άνδρες θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνουν το εμβόλιο, αν δεν το έχουν κάνει ήδη», είπε. «Τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV και οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες είναι δύο σημαντικές ομάδες που θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο», είπε ο Γκλάτερ, μαζί με φοιτητές, στρατιώτες, ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων και καρκίνο και εκείνους με αυτοάνοσες παθήσεις. Είπε ότι οι συμβουλές ισχύουν εξίσου για ασθενείς με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα για να διατηρήσουν τον HIV υπό έλεγχο και το ανοσοποιητικό τους σύστημα ισχυρό. «Ο κίνδυνος να προσβληθούν από μηνιγγίτιδα είναι ακόμη σημαντικός», είπε. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στην εβδομαδιαία αναφορά νοσηρότητας και θνησιμότητας του CDC.