Οι Αμερικανοί που ζουν σε περιοχές όπου οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρωτοβάθμιας περίθαλψης έχουν έλλειψη αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις και επιπλοκές, δείχνει νέα έρευνα. Είναι επίσης πιο πιθανό να επιστρέψουν στο νοσοκομείο αφού το έχουν εγκαταλείψει. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σοβαρά ζητήματα υγείας δεν αντιμετωπίζονται μέχρι να γίνουν επείγοντα περιστατικά, είπε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ Sara Schaefer, κάτοικος στο Χειρουργικό Τμήμα του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν.
«Ο ρόλος του παρόχου πρωτοβάθμιας περίθαλψης στον εντοπισμό ενός πιθανού προβλήματος και στην παραπομπή ενός ασθενούς για διαγνωστική απεικόνιση και χειρουργική επέμβαση, μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην αντιμετώπιση ενός επείγοντος προβλήματος προτού καταστεί έκτακτο», εξήγησε σε δελτίο τύπου του πανεπιστημίου. Για τη νέα μελέτη, η ομάδα της εξέτασε δεδομένα για ασθενείς του Medicare σε περιοχές όπου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει εντοπίσει έλλειψη παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις για τρεις καταστάσεις όπου ο χρόνος είναι κρίσιμος:
- κολεκτομή για την αφαίρεση ενός καρκίνου από το παχύ έντερο
- επισκευή κήλης
- και αποκατάσταση ανευρυσμάτων στο μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος, την αορτή.
Σχεδόν το 38% εκείνων σε περιοχές με πιο σοβαρές ελλείψεις χρειάστηκαν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με το 30% εκείνων στις περιοχές με τις λιγότερο σοβαρές ελλείψεις, διαπίστωσε η μελέτη. Είχαν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές (15% έναντι περίπου 12%) και επανεισδοχή στο νοσοκομείο (σχεδόν 16% έναντι 13,5%). Η μελέτη δεν βρήκε διαφορά στον κίνδυνο θανάτου των ασθενών με βάση τα ποσοστά έλλειψης παρόχων, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου ήταν υψηλότερος για όσους ζούσαν σε περιοχές με ελλείψεις.
Σχεδόν 6 στις 10 απογραφές που ταξινομήθηκαν ως με έλλειψη παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης βρίσκονταν σε αγροτικές περιοχές. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο τεύχος Μαρτίου του περιοδικού Health Affairs. Ο Schaefer είπε ότι η μελέτη έχει ένα σημαντικό μήνυμα για τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με έλλειψη: “Βρείτε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τακτική περίθαλψη, ακόμα κι αν η λήψη ενός ραντεβού διαρκεί λίγο.” Είναι επίσης σημαντικό να δίνετε προσοχή στα νέα συμπτώματα, πρόσθεσε, και να ξέρετε πώς κλιμακώνεται η ανησυχία με τον τακτικό σας πάροχο.
Είπε ότι οι χειρουργοί πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσες ή επείγουσες επεμβάσεις επειδή δεν έχουν τακτική πρωτοβάθμια περίθαλψη. Ο Schaefer κάλεσε τους χειρουργούς να συνεργαστούν με τους ασθενείς τους όσο βρίσκονται στο νοσοκομείο για να βεβαιωθούν ότι θα έχουν έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας στο μέλλον. «Ο ρόλος του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ως συνεργάτη στη φροντίδα των χειρουργικών ασθενών μας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί», είπε.