Πρωτοσέλιδο

Πρωτομηνιά με αλλαγές στα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ – Τι θα ισχύει …

Πρωτομηνιά με αλλαγές στα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ – Τι θα ισχύει …
Αλλαγές περιμένουν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες τίθενται σε ισχύ από σήμερα 1η Γενάρη. Συγκεκριμένα με νέα διαδικασία πλέον οι  ιατρικές γνωματεύσεις αλλά και τα παραπεμπτικά  θα χρειάζονται θεώρηση. Σύμφωνα μάλιστα με αναλυτική ανακοίνωση του Οργανισμού πλέον η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων – παραπεμπτικών που αφορούν παροχές Ε.Κ.Π.Υ. θα γίνεται από ελεγκτές ιατρούς ως εξής: […]

Αλλαγές περιμένουν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες τίθενται σε ισχύ από σήμερα 1η Γενάρη. Συγκεκριμένα με νέα διαδικασία πλέον οι  ιατρικές γνωματεύσεις αλλά και τα παραπεμπτικά  θα χρειάζονται θεώρηση. Σύμφωνα μάλιστα με αναλυτική ανακοίνωση του Οργανισμού πλέον η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων – παραπεμπτικών που αφορούν παροχές Ε.Κ.Π.Υ. θα γίνεται από ελεγκτές ιατρούς ως εξής:

1.Σε περίπτωση έκδοσης τους από Νοσοκομείο εντός του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου, η θεώρηση γίνεται:

  • από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,
  • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου,

2.Σε περίπτωση έκδοσης από Νοσοκομείο εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

  • από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,
  • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού του Νοσοκομείου έκδοσης της γνωμάτευσης,

  • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου,

3.Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εντός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

  • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

4.Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

  • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

  • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

5.Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) εντός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

  • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

  1. Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας)

εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

  • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

  • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου.

Δεν γίνονται αποδεκτές θεωρήσεις από ελεγκτές ιατρούς:

  • εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 1, 3, 5),
  • εκτός του νομού που ανήκουν τα Νοσοκομεία και οι Ιδιώτες Πάροχοι που εκδίδουν τις ιατρικές γνωματεύσεις-παραπεμπτικά και εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 2, 4, 6).

Η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται εντός 10 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους συμπεριλαμβανομένης κι αυτής και ο ελεγκτής ιατρός οφείλει να αναγράφει την ημερομηνία θεώρησης θέτοντας τη σφραγίδα και υπογραφή του.

Στις περιπτώσεις έκδοσης περισσοτέρων της μίας ιατρικών γνωματεύσεων- παραπεμπτικών για την ίδια παροχή (παροχές 3μήνου – 6μήνου – ετήσιες), η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται σε όλα τα φύλλα ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών, εξ αρχής, εντός 10 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους, συμπεριλαμβανομένης και αυτής (παρατίθενται οι παροχές για τις οποίες μπορούν να εκδοθούν 3μηνες , 6 μηνες, ετήσιες, γνωματεύσεις –παραπεμπτικά).