Από ένα δείγμα δερματικών βλαβών που είχαν θεωρηθεί κλινικά ως περιπτώσεις σμηγματορροϊκής υπερκεράτωσης (SK) το 3,1% διαγνώστηκαν ιστολογικά ως κακοήθειες, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Journal of Cutaneous Pathology.
Η SK είναι καλοήθης βλάβη του δέρματος, (μη καρκινική), που σχετίζεται αιτιολογικά με κληρονομική προδιάθεση. Διαπιστώνεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών και είναι άγνωστης αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται από πάχυνση της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας, με αποτέλεσμα τη δημιουργία πλακών από ξηρό δέρμα – καλυμμένου με κρούστες. Οι δερματικές βλάβες της SK είναι ανώδυνες, έχουν κυκλική ή ωοειδή μορφή, καφέ ή μαύρο χρώμα, και η διάμετρός τους μπορεί να φτάσει τα 2 εκατοστά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις προεξέχουν από το δέρμα και υπάρχει συνοδός κνησμός. Οι βλάβες της SK συνήθως εμφανίζονται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και στον κορμό: στο στήθος, στην πλάτη, στην κοιλία – όχι σε παλάμες/πέλματα. Η τριβή με τα ενδύματα ή οι τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμό των βλαβών της SK. Αν και μπορεί να απομακρυνθούν από το δέρμα με τον έντονο κνησμό, συνήθως επανεμφανίζονται.
Η Tiffany Υ Chen, MD, από το Washington University School of Medicine στο Σεντ Λούις, και οι συνεργάτες της εκ των υστέρων αξιολόγησαν δερματικά δείγματα παθολογοανατομικής εξέτασης από το 2015 που προέρχονταν από ιδιώτες ιατρούς και πανεπιστημιακά τμήματα. Ένα σύνολο 4361 επιλέξιμων περιπτώσεων SK ή SK με ερεθισμό (ISK) – χωρίς άλλη διάγνωση από τα κλινικά δεδομένα -συμπεριελήφθησαν στη μελέτη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 86,2% των περιπτώσεων που προσδιορίσθηκαν ως SK ή ISK βάσει κλινικών δεδομένων ήταν πράγματι SK ή ISK.
Ωστόσο, ένα ποσοστό 10,7% εκατό έλαβαν άλλες διαγνώσεις, εκτός κακοήθειας, συμπεριλαμβανομένου του δερματοϊνώματος. Ένα ποσοστό 3,1% όμως των περιπτώσεων διαγνώστηκαν ιστολογικά ως κακοήθειες. Οι περισσότερες από αυτές (67%) ήσαν in situ καρκινώματα ή διηθητικά καρκίνωματα εκ πλακωδών κυττάρων, ενώ 24,3% και 8,8% ήταν βασικοκυτταρικά καρκίνωματα και μελανώματα, αντίστοιχα.
«Οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν αυτό το φαινόμενο. Είναι σημαντικό να διατηρούν έναν υψηλό δείκτη υποψίας κατά την αξιολόγηση SK ή ISK από την άποψη ότι οι δερματικές αυτές βλάβες θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι κακοήθεις και να εκτελούν και να εξετάζουν βιοψία τους, ειδικά αν υπάρχουν οποιεσδήποτε αλλαγές με την πάροδο του χρόνου,» επισημαίνουν οι συγγραφείς.