Της Γιωργίας Σκιτζή
Η Regeneron Pharmaceuticals Inc και η Sanofi SA θα μειώσουν την τιμή του ακριβού φαρμάκου χοληστερόλης για τους πελάτες της Express Scripts Holdings Co σε αντάλλαγμα μεγαλύτερη πρόσβαση των ασθενών στο φάρμακο. Η θεραπεία με το φάρμακο Praluent έχει ονομαστική τιμή πάνω από 14.000 δολάρια ετησίως, αλλά η νέα τιμή, μετά τις εκπτώσεις, κυμαίνεται στα 4.500 έως 6.600 δολάρια, δήλωσε ο αρχίατρος της Express Script Steve Miller.
Το εύρος αυτό τιμών καθορίστηκε τον Μάρτιο για να είναι οικονομικά αποδοτικό από το ανεξάρτητο Ινστιτούτο Κλινικής και Οικονομικής Επισκόπησης (ICER) για τασθενείς με το υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο, υποθέτοντας ότι το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα τη συνεχή μείωση των θανάτων που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα. Το Praluent, χορηγούμενο με ένεση, μειώνει δραματικά την κακή χοληστερόλη LDL και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και θανάτου σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ωστόσο, οι πωλήσεις του Praluent και του αντιπάλου του φαρμάκου της Amgen περιορίστηκαν από περικοπές που έθεσαν οι ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες απέρριπταν περίπου το 70% των γραπτών συνταγών. “Αναμένω ότι αυτό θα αυξήσει σημαντικά τις πωλήσεις”, δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος της Regeneron, Λεονάρντ Σλέιφερ.
Αλλά οι επενδυτές είναι λιγότερο σίγουροι ότι οι μεγάλες παραχωρήσεις τιμών θα οδηγήσουν σε συνολική αύξηση των πωλήσεων. Οι μετοχές της Amgen ήταν 3,3%, ή $ 5,81, στα $ 168,67, ενώ οι μετοχές της Regeneron υποχώρησαν 2,5% ή $ 7,59 σε $ 296,09.
Το Express Scripts, ο μεγαλύτερος διευθυντής των προγραμμάτων παροχών σε φαρμακεία (PBM), δήλωσε ότι περίπου 25 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το ένα τρίτο των πελατών του, καλύπτονται από το συνταγολόγιό της.
Ο Miller δήλωσε ότι η νέα τιμή του Praluent περιλαμβάνει εκπτώσεις σε διάφορα σημεία πώλησης για τους καταναλωτές. Αρχίζοντας τον Ιούλιο, η εταιρία Express Scripts θα επιστρέφει ένα μέρος της έκπτωσης αυτής στους δικαιούχους ασφαλισμένους.
Η διοίκηση του Trump και τα μέλη του Κογκρέσου ζήτησαν από τα PBMs ( μεσάζοντες στον τομέα του φαρμάκου) να μεταβιβάσουν περισσότερες από τις εκπτώσεις που λαμβάνουν στους καταναλωτές που είναι εξοργισμένοι για το αυξανόμενο κόστος στο φαρμακείο. Πολλοί Αμερικανοί έχουν τώρα σχέδια υγείας με υψηλότερες αμοιβές, καθιστώντας τους υπεύθυνους για μεγαλύτερο μέρος του ιατρικού κόστους τους.
Άλλοι ασφαλιστές και PBM, συμπεριλαμβανομένης της UnitedHealth, και της CVS Health, έχουν ανακοινώσει σχέδια για ορισμένες επιστροφές στους καταναλωτές σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η Amgen δήλωσε ότι η απόφαση για τη συνταγογράφηση επηρεάζει 2.000 ασθενείς από Repatha από τους 39.000 ανθρώπους που παίρνουν το φάρμακο. Είπε ότι έχει διαπραγματευτεί με αρκετούς πληρωτές και ότι θα αγωνιστεί για να συμπεριληφθεί σε άλλες επιχειρήσεις Express Scripts και ότι προσφέρει σημαντικές εκπτώσεις.
Οι Regeneron και Sanofi δήλωσαν ότι το Μάρτιο θα είναι πρόθυμοι να μειώσουν την τιμή του Praluent σε αντάλλαγμα για ευκολότερη πρόσβαση των ασθενών. Από την 1η Ιουλίου, οι γιατροί μπορούν να υποβάλουν μόνο μία μορφή που να βεβαιώνει ότι ένας ασθενής με καρδιακή νόσο πληροί τα κριτήρια για τη θεραπεία PCSK9, όπως η ανικανότητα να μειώσει επαρκώς την LDL με φτηνές στατίνες, όπως οι γενικές εκδόσεις του Lipitor της Pfizer. Ο διευθύνων σύμβουλος της Regeneron δήλωσε ότι πραγματοποιήθηκαν συνομιλίες με άλλους ασφαλιστές και PBM για παρόμοιες ρυθμίσεις.