Ως σημείο – καμπή χαρακτήρισε την 3η αξιολόγηση και για την υγεία ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός μιλώντας στο συνέδριο, HealthWorld 2017 του Ελληνοαμερικανικού Επιμελητηρίου, επισημαίνοντας ότι η κυβέρνηση πράττει τα δεόντα για να κλείσει εγκαίρως, προκειμένου το 2018 να ξεκινήσει η πιο κρίσιμη συζήτηση για την έξοδο από το μνημονιακό πρόγραμμα και την αναδιάρθρωση του χρέους με «ρήτρα ανάπτυξης. Στο πλαίσιο αυτό εντάσσεται και η επιδιωκόμενη συμφωνία Θεσμών – κυβέρνησης για διαρθρωτικές αλλαγές στον τομέα υγείας με στόχο τη βιωσιμότητα του συστήματος.
Όπως είπε ο υπουργός, δέσμη αλλαγών διαθρωτικού χαρακτήρα προωθούνται στον τομέα του φαρμάκου, με στόχο η πρόσβαση των ασθενών να είναι εγγυημένη εφόσον υπάρχει τεκμηρίωση.
Οι αλλαγές που επιχειρούνται χρειάζονται κρίσιμο χρόνο να αποδώσουν και στόχο έχουν να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον σταθερό και προβλέψιμο καθώς ο χώρος θεωρείται τομέας προνομιακός για την παραγωγική ανασυγκρότηση, την αξιοποίηση της τεχνογνωσίας και καινοτομικότητας. Όλοι μαζί, Πολιτεία και φορείς και οι κοινωνικοί εταίροι έχουμε κοινό πολιτικό στόχο, η Υγεία να αποτελέσει πρόταγμα ισότητας, αξιοπρεπούς και ποιοτικής φροντίδας, αλλά και κρίσιμο δείκτη κοινωνικής συνοχής.
Ο υπουργός Υγείας προανήγγειλε αλλαγές στην τιμολόγηση των φαρμάκων, την αξιολόγηση της τεχνολογίας υγείας, την συνέχιση των διαπραγματεύσεων για τις καινοτόμες θεραπείες, αλλά και τον έλεγχο της συνταγογράφησης. Ο κ. Ξανθός, μιλώντας για την τιμολόγηση των φαρμάκων, δήλωσε ότι έχει εξασφαλιστεί από τους Θεσμούς μια πρώτη αποδοχή του αιτήματος για αλλαγή του τρόπου υπολογισμού των τιμών των φαρμάκων.
Οι αλλαγές θα περιλαμβάνουν: νέο “καλάθι” χωρών αναφοράς με πρόταση να συμπεριλαμβάνονται οι χώρες της Ευρωζώνης, αντί των χωρών της Ε.Ε. που είναι σήμερα, να υπάρχει κατώτατο αποδεκτό όριο τιμών στις ανατιμολογήσεις με βάση το Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας ιδίως για τα φθηνά και αποτελεσματικά φάρμακα για να μην υπάρχει υποκατάσταση και τέλος, ομογενοποίηση της τιμής των γενοσήμων για ίδια δραστική και περιεκτικότητα.
Συνολικά σε ότι αφορά τον κλάδο, ο υπουργός τόνισε ότι υπάρχουν 3 επίπεδα διαρθρωτικών αλλαγών που προωθούνται και χρειάζονται χρόνο για να αποδώσουν:
- Για πρώτη φορά προωθείται η αξιολόγηση της τεχνολογίας υγείας, αυτές τις μέρες “κλείνει” η συμφωνία με τους Θεσμούς για επιτροπή ΗΤΑ, που θα αποτελέσει την πρόδρομη λύση πριν συγκρότηση του σχετικού οργανισμού. Η Επιτροπή ΗΤΑ, θα αντικαταστήσει την επιτροπή θετικής λίστας και για πρώτη φορά με επιστημονικά κριτήρια, θα αξιολογούμε τη φαρμακευτική καινοτομία και θα αποζημιώνουμε τα φάρμακα με πραγματική θεραπευτική αξία.
- Πεδίο διαπραγμάτευσης. Η περσινή απόφαση για τα φάρμακα της ηπατίτιδας C, θα αποτελέσει συμφωνία – οδηγό για επόμενα στάδια διαπραγμάτευσης στην οποία θα συμπεριληφθούν και τα νοσοκομειακά φάρμακα. Δίνεται έμφαση επίσης στη διακρατική συνεργασία ανάμεσα σε χώρες με ομοειδείς ανάγκες και προβλήματα, τις χώρες του ευρωπαϊκού νότου, για την από κοινού διαπραγμάτευση προσιτών, βιώσιμων και δίκαιων τιμών. Ήδη έχουν γίνει δυο προπαρασκευαστικές συναντήσεις τεχνικού επιπέδου, ενώ από τις αρχές του 2018 θα γίνουν πολύ συγκεκριμένα βήματα.
- Έλεγχος συνταγογράφησης, μέτρο το οποίο, ίσως είναι και το καταλυτικότερο. Στόχος είναι να αναβαθμιστούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, αλλά και επέκταση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και για τους νοσηλευόμενους ασθενείς, το σύστημα της ΗΔΙΚΑ να ενσωματωθεί στο σύστημα των νοσοκομείων, και ήδη υπάρχει διάθεση συνεργασίας από το επιστημονικό δυναμικό της χώρας.
Στην έναρξη της ομιλίας του, ο υπουργός τόνισε ότι οι δημοσιονομικοί περιορισμοί παραμένουν, παρότι το δημοσιονομικό πλαίσιο είναι ανεπαρκές, ενώ δεσμεύθηκε για διαδικασίες θεσμικού διαλόγου που δεν θα επιτρέπουν αποσπασματικές κινήσεις και αιφνιδιασμούς. Πρόσθεσε ότι οι μεταρρυθμίσεις στη διαχείριση των προμηθειών συστήματος, στη στροφή πρόληψη και αγωγή υγείας μέσω της ΠΦΥ, μακροπρόθεσμα, μπορούν να διασφαλίσουν την οικονομική βιωσιμότητα του συστήματος.