Υγειονομική Περίθαλψη Πόροι: Ο αντίκτυπος της τοποθέτησης νοσηλευτών σε ιαπωνικούς οίκους ευγηρίας

"Εν μέσω της ζήτησης για μεταρρύθμιση του τρόπου εργασίας του ιατρικού προσωπικού, μπορέσαμε να παράσχουμε στοιχεία σχετικά με τη διατήρηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης από νοσηλευτές ιατρικού ιατρείου. Αυτή η γνώση μπορεί να εφαρμοστεί στα μελλοντικά οικονομικά οφέλη της υγειονομικής περίθαλψης από τη βελτιστοποίηση των πόρων του ιατρικού προσωπικού», καταλήγει ο αισιόδοξος Δρ Χαράντα.

Υγειονομική Περίθαλψη Πόροι: Η παγκόσμια δημογραφική αλλαγή που χαρακτηρίζεται από μείωση των ποσοστών γεννήσεων και αύξηση της γήρανσης του πληθυσμού έχει ασκήσει σημαντική πίεση στους πόρους της υγειονομικής περίθαλψης. Αναγνωρίζοντας την ανάγκη για καλύτερη υγειονομική περίθαλψη, οι ερευνητές έχουν προτείνει καινοτόμα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της ενσωμάτωσης των νοσηλευτών σε ρόλους που παραδοσιακά ασκούν οι γιατροί. Οι επαγγελματίες νοσηλευτές (NPs) έχουν αναδειχθεί ως πιθανή λύση για τη βελτιστοποίηση της κατανομής περιορισμένων ιατρικών πόρων, ιδιαίτερα για την αντιμετώπιση των ελλείψεων γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Στην Ιαπωνία, η ανάπτυξη των προγραμμάτων επαγγελματιών νοσηλευτών NP ξεκίνησε το 2008, οδηγώντας στην πιστοποίηση 759 επαγγελματιών νοσηλευτών NP από το 2023. Παρά την πρόοδο αυτή, η χρήση των επαγγελματιών νοσηλευτών NPs σε εξειδικευμένα περιβάλλοντα, όπως οι οίκοι ευγηρίας για ηλικιωμένους, παραμένει ανεξερεύνητη. Η προηγούμενη έρευνα επικεντρώθηκε κυρίως στις δεξιότητες επαγγελματιών νοσηλευτών NP, αλλά υπάρχει μια αξιοσημείωτη έλλειψη μελετών που να διερευνούν τις πραγματικές επιπτώσεις της φροντίδας που καθοδηγείται από επαγγελματίες νοσηλευτές NP σε πρωτοβάθμια περιβάλλοντα. Σε αυτό το περιβάλλον, ο Δρ Nahoko Harada από το Πανεπιστήμιο της Okayama, εργάστηκε με μια ομάδα ερευνητών, αποτελούμενη από τον Dr. Masahide Koda από το Γραφείο ανανέωσης της κοινοτικής υγειονομικής περίθαλψης, Συνεκμάθηση Μεταπτυχιακή Σχολή Ιατρικής, Οδοντιατρικής και Φαρμακευτικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο της Οκαγιάμα (Co-learning Community Health care Re-innovation Office, Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama University) και ο καθηγητής Miho Suzuki από τη Σχολή Νοσηλευτικής και Ιατρικής Φροντίδας του Πανεπιστημίου Keio, δημοσίευσαν μια μελέτη στο Περιοδικό για Νοσηλευτές The Journal for Nurse Practitioners στις 04 Δεκεμβρίου 2023, η οποία είχε ως στόχο να προσδιορίσει τον ρόλο των επαγγελματιών νοσηλευτών NPs σε εξειδικευμένους οίκους ευγηρίας για ηλικιωμένους στη Νομαρχία Miyagi στην Ιαπωνία. “Στις ΗΠΑ, οι επαγγελματίες νοσηλευτές (NPs) έχουν επεκτείνει τον ρόλο τους για να παρέχουν ποιοτική υγειονομική περίθαλψη, ειδικά σε περιοχές που αντιμετωπίζουν ελλείψεις γιατρών. Ως ερευνητής που εκπαιδεύτηκε σε επαγγελματίες νοσηλευτές NPs στις ΗΠΑ, ήθελα να βρω στοιχεία σχετικά με τον κλινικό αντίκτυπο των επαγγελματιών νοσηλευτών NPs στην Ιαπωνία και τη συμβολή τους στην υγεία του πληθυσμού», λέει ο δρ Χαράδα. Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια αναδρομική έρευνα σε έναν οίκο ευγηρίας στην Νομαρχία Μιγιάγκι της Ιαπωνίας, συγκρίνοντας δύο διακριτές περιόδους: τη μία πριν από την εισαγωγή των επαγγελματιών νοσηλευτών NP, η οποία διήρκεσε τον Οκτώβριο του 2019 έως τον Σεπτέμβριο του 2020 (ομάδα κοόρτης) και η άλλη μετά την εισαγωγή τους, από τον Οκτώβριο 2021 έως τον Σεπτέμβριο 2022 (ομάδα μη κοόρτης), στο γηροκομείο. Η ερευνητική μέθοδος περιλάμβανε μια πολυεπίπεδη ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης που εξέταζε μεταβλητές όπως η ηλικία των κατοίκων, οι ανάγκες περίθαλψης, ο δείκτης συννοσηρότητας Charlson (CCI), οι επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ED), οι νοσηλείες και τα συνολικά ιατρικά έξοδα. Αξιολογώντας τους 229 κατοίκους σε ένα γηροκομείο Miyagi, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι στους κατοίκους που χρειάζονταν υψηλότερη φροντίδα, οι επείγουσες επισκέψεις μειώθηκαν μετά την εισαγωγή των επαγγελματιών νοσηλευτών NPs. Οι ηλικιωμένοι που απαιτούσαν προχωρημένη φροντίδα αυξήθηκαν (78% σε 76,6%), αλλά οι επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μειώθηκαν (από 0,8 σε 0,5 φορές). Για τους κατοίκους εκτός κοόρτης, αν και οι ανάγκες περίθαλψης παρέμειναν σταθερές, οι επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μειώθηκαν σημαντικά (από 1,1 σε 0,5 φορές). Η πολυεπίπεδη ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι παρά τις αυξημένες υψηλότερες ανάγκες φροντίδας, οι μειωμένες επισκέψεις έκτακτης ανάγκης μετά την τοποθέτηση επαγγελματιών νοσηλευτών NP μειώθηκαν σημαντικά, σηματοδοτώντας τον σημαντικό ρόλο των επαγγελματιών νοσηλευτών NP στη βελτιστοποίηση της παροχής φροντίδας.

Ο Δρ Harada τονίζει περαιτέρω, «Η παρατηρούμενη μείωση των περιττών επισκέψεων στο νοσοκομείο που συνδέεται με την παρέμβαση των επαγγελματιών νοσηλευτών NP στη διαχείριση συνθηκών που δεν απαιτούν νοσηλεία, υπογραμμίζει τον κεντρικό ρόλο τους στην έγκαιρη διάγνωση και τη συνεχή παρακολούθηση των ασθενών». Εν μέσω του γηράσκοντος πληθυσμού της Ιαπωνίας και των περιορισμένων ιατρικών πόρων, αυτή η έρευνα υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη αναγνώρισης και ενίσχυσης των συνεισφορών των επαγγελματιών νοσηλευτών NP. Σηματοδοτεί μια ουσιαστική έκκληση προς τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, τους ερευνητές και τα ενδιαφερόμενα μέρη της υγειονομικής περίθαλψης να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των επαγγελματιών νοσηλευτών NP, αντιμετωπίζοντας τις ανισότητες πόρων και ενισχύοντας τη φροντίδα των ηλικιωμένων. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν μια αλλαγή παραδείγματος στη φροντίδα ηλικιωμένων, προτείνοντας τους επαγγελματίες νοσηλευτές NP ως βασικούς παράγοντες στη βελτιστοποίηση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης, τη μείωση των περιττών επισκέψεων στα νοσοκομεία και υποστηρίζοντας την επανεκτίμηση των ρόλων τους στο ευρύτερο πλαίσιο υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, οι επιπτώσεις της μελέτης μπορούν να επεκταθούν παγκοσμίως, ιδιαίτερα σε χώρες που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις γήρανσης, όπως η Νότια Κορέα, η Σιγκαπούρη, η Κίνα και η Ταϊλάνδη. Η έρευνα υπογραμμίζει τη συνάφεια και την προσαρμοστικότητα των μοντέλων φροντίδας που βασίζονται σε επαγγελματίες νοσηλευτές NP, προσφέροντας γνώσεις ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως. “Εν μέσω της ζήτησης για μεταρρύθμιση του τρόπου εργασίας του ιατρικού προσωπικού, μπορέσαμε να παράσχουμε στοιχεία σχετικά με τη διατήρηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης από νοσηλευτές ιατρικού ιατρείου. Αυτή η γνώση μπορεί να εφαρμοστεί στα μελλοντικά οικονομικά οφέλη της υγειονομικής περίθαλψης από τη βελτιστοποίηση των πόρων του ιατρικού προσωπικού», καταλήγει ο αισιόδοξος Δρ Χαράντα.

Επαγγελματική εξουθένωση από την πανδημία covid δηλώνει το 91,1% των νοσηλευτών σύμφωνα με μεγάλη ελληνική έρευνα

Το πρόγραμμα επίσκεψης νοσηλευτών στο σπίτι μπορεί να ενισχύσει τη γλώσσα και την ψυχική υγεία των παιδιών

 Στην πρώτη γραμμή - Πώς ανταποκρίθηκαν οι νοσηλεύτριες σε πολέμους σε όλη την ιστορία