Παθήσεις

Κήλη: λαπαροσκοπική αποκατάσταση ή χειρουργική επέμβαση ;

Κήλη: λαπαροσκοπική αποκατάσταση ή χειρουργική επέμβαση ;

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης .

Περισσότεροι από ένα εκατομμύριο ασθενείς παγκοσμίως υποβάλλονται κάθε χρόνο σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κάποιου είδους κήλης, με το 80% σχεδόν αυτών να αφορούν στη βουβωνική χώρα. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι, έχουν καταστήσει τη θεραπεία της πάθησης μια απλή επέμβαση ρουτίνας, ενώ οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά από τον πόνο και την ταλαιπωρία σε μόλις 30 λεπτά.

Η κήλη μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, με τους άνδρες να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Για την εμφάνισή της δεν υπάρχει πάντα προφανής αιτία. Άλλες φορές οφείλεται σε κληρονομικούς λόγους και άλλες σχετίζεται με αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Η εγκυμοσύνη και οι χειρουργικές τομές αποτελούν επιπλέον λόγους πρόκλησής της.

Αποκατάσταση της κήλης γίνεται εδώ και πολλά χρόνια, με αποτέλεσμα την τελειοποίηση των παραδοσιακών τεχνικών και την ανάπτυξη νέων επιλογών και υλικών. Η χειρουργική θεραπεία της μέχρι πριν από 2 και πλέον δεκαετίες, γινόταν με την κλασική, ανοιχτή χειρουργική μέθοδο, δηλαδή με τομή μήκους 3-6 εκατοστών, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλη περίοδο ανάρρωσης και την παρουσία αντιαισθητικής ουλής.
«Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της κήλης, περιλαμβάνουν νέες τεχνικές και υλικά που μπορούν να μετριάσουν σημαντικά την επέμβαση στο σώμα, να επιταχύνουν την ανάκαμψη και να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες υποτροπής», σημειώνει ο γενικός χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος – Πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και διευκρινίζει, ότι επειδή η κήλη επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, όσο συντομότερα χειρουργηθεί, τόσο λιγότερη είναι η ταλαιπωρία που υφίσταται ο ασθενής.

Αν και δεν είναι κάθε τεχνική η ενδεδειγμένη για κάθε περιστατικό, όλες αποσκοπούν στην παροχή καλύτερης θεραπείας και μικρότερης πιθανότητας υποτροπής, με την ελάχιστη δυνατή ταλαιπωρία για τον ασθενή και γρηγορότερη ανάρρωσή του.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Για την πραγματοποίησή της, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία, τα οποία εισέρχονται στην κοιλιακή χώρα μέσω μικροσκοπικών τομών, ενώ το κατασκευασμένο από εύκαμπτο υλικό πλέγμα, που τοποθετείται, ενθαρρύνει τη δημιουργία νέου ιστού. Η χρήση του για την ενίσχυση της περιοχής, αποτελεί σύμφωνα με μελέτες την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα περισσότερα είδη κήλης, καθώς συνδέεται με μείωση του κινδύνου υποτροπής κατά 30-50%. Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική αναισθησία, μετά από την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενή, η οποία γίνεται με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, την πραγματοποίηση κλινικής εξέτασης και την υποβολή του σε αιματολογικές / απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι πολύ μικρές τομές, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η επέμβαση, αποτελούν το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου, καθώς ελαχιστοποιούν τον πόνο και προσφέρουν στον ασθενή ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες και εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι μέσα σε λίγους μήνες η τομή είναι ελάχιστα ορατή.

«Από τα πλεονεκτήματα της εν λόγω μεθόδου, μπορούν να επωφεληθούν όλοι σχεδόν οι ασθενείς. Μόνο μια μικρή ομάδα εξαιρείται από τους υποψήφιους για λαπαροσκοπική αποκατάσταση, και αυτό γιατί δεν ενδείκνυται σε όσους έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, εγχείρηση προστάτη, όπως και σε άτομα με συγκεκριμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, εξαιτίας των οποίων δεν πρέπει να δεχθούν γενική αναισθησία», σημειώνει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος.

Η σπουδαιότερη προσφορά της λαπαροσκοπικής μεθόδου στον ασθενή, είναι η τάχιστη αποκατάσταση της υγείας του, για την οποία απαιτούνται μόλις μερικές ημέρες αντί για εβδομάδες, που χρειάζονται για την πλήρη ανάρρωση μετά από ανοιχτή επέμβαση. Αυτό συνεπάγεται συντομότερη νοσηλεία, οπότε και χαμηλότερη οικονομική επιβάρυνση, αλλά και μικρότερη απώλεια εισοδήματος, που προκύπτει από την ολιγοήμερη επαγγελματική απουσία.

Μελέτες έχουν διαπιστώσει επίσης, ότι οι συγκεκριμένες επεμβάσεις, όταν διενεργούνται από εξειδικευμένους στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γιατρούς, έχουν πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπής, οπότε μηδενίζεται σχεδόν η πιθανότητα υποβολής σε επαναληπτική επέμβαση.

Μετεγχειρητικά, σημαντική είναι η διατήρηση των διατροφικών συνηθειών, καθώς δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή, που να αφορούν ειδικά στην αποκατάσταση της κήλης, παρά μόνο όσες προϋπήρχαν αυτής. Το περπάτημα επιταχύνει την ανάρρωση και επιβάλλεται για την καλή λειτουργία του εντέρου, η οποία ενδεχομένως να διαταραχθεί από τη λήψη αναλγητικών μετά την επέμβαση. Προς την ίδια κατεύθυνση συμβάλλει η πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή και η λήψη πολλών υγρών.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Ερευνητές εντοπίζουν επικίνδυνα Τ-κύτταρα στο πάγκρεας και σε μη διαβητικούς

Συμβουλές για τα άσπρα σημάδια της λεύκης

Όταν το μπάνιο κρύβει κινδύνους

Μυκητιασικές Λοιμώξεις: Ίσως νομίζετε ότι το μπάνιο είναι ένα μέρος που απλά ξεπλένουμε το σώμα από τη βρωμιά της ημέρας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει ένα απροσδόκητο πρόβλημα που κρύβεται στο μπάνιο. “Μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν συχνά να αποκτηθούν στο μπάνιο”, λέει η δρ. Emily McKenzie, δερματολόγος στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα. Οι μύκητες ζουν σε […]

Μελέτη παραγόντων ποιότητας ζωής των διαβητικών

Διαβήτης έρευνα: Μια νέα μελέτη μοντελοποίησης που παρουσιάστηκε στην Ετήσια Συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) -πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά φέτος- υποδηλώνει ότι το μέσο άτομο με διαβήτη τύπου 1 (T1DM) στο Ηνωμένο Βασίλειο θα ζήσει σχεδόν οκτώ χρόνια λιγότερο από το μέσο άτομο στον γενικό πληθυσμό χωρίς διαβήτη, ενώ τα άτομα με […]

Πρόβλεψη καρδιακής ανεπάρκειας με μηχανική εκμάθηση

Καρδιακή ανεπάρκεια διάγνωση: Κάθε χρόνο, περίπου 1 στους 8 θανάτους των ΗΠΑ προκαλείται τουλάχιστον εν μέρει από καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα από τα πιο κοινά προειδοποιητικά σημάδια της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι η περίσσεια υγρού στους πνεύμονες, μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονικό οίδημα Το ακριβές επίπεδο περίσσειας υγρού ενός ασθενούς συχνά υπαγορεύει την πορεία δράσης του […]

Οι κακές επιδράσεις του διαβήτη στον εγκέφαλο

Διαβήτης αίμα έλεγχος: Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα βελτίωσε την ικανότητα σκέψης, μάθησης και μνήμης μεταξύ ατόμων με διαβήτη τύπου 2 που ήταν υπέρβαρα, σύμφωνα με νέα μελέτη. Αλλά η απώλεια βάρους, ειδικά για άτομα που ήταν παχύσαρκα και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας παρήγαγε μικτά αποτελέσματα. “Είναι σημαντικό να ελέγχετε σωστά το […]

Διαβήτης τύπου 1 μηχανισμός: Nέο πειραματικό σύστημα για ακριβέστερη μελέτη

Διαβήτης τύπου 1 μηχανισμός: Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται όταν τα Τ-κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη του οργανισμού, που ονομάζονται βήτα κύτταρα, στο πάγκρεας. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, ο διαβήτης τύπου 1 αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Η υποκείμενη βιολογία του διαβήτη τύπου 1 […]

Διαβήτης: Η νόσος μειώνει την ικανότητα των νεφρών να αυτοκαθαρίζονται

Διαβήτης: Τα νεφρά συχνά γίνονται ογκώδη και δυσλειτουργικά στον διαβήτη, και τώρα οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μία διαδρομή προς αυτή τη βλάβη μειώνει δραματικά την ικανότητα του νεφρού να αυτοκαθαριστεί. Ο φυσικός καθαρισμός ονομάζεται αυτοφαγία , που κυριολεκτικά σημαίνει ” αυτοφαγία “, και είναι μια σταθερά σε όλο το σώμα μας ως συντρίμμια, όπως οι αναδιπλωμένες […]

Διαβήτης διάγνωση: εξέταση αίματος επιτρέπει εξατομικευμένη φροντίδα

Διαβήτης διάγνωση: Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας έχουν εντοπίσει βιοδείκτες που μπορούν να δείξουν εκ των προτέρων πώς ο ασθενής θα ανταποκριθεί στη θεραπεία με μετφορμίνη μέσω μιας απλής εξέτασης αίματος. «Η μελέτη μας αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς τον στόχο της εξατομικευμένης φροντίδας για ασθενείς με διαβήτη, διότι μπορεί να συμβάλει στη διασφάλιση ότι […]

Μεταμόσχευση καρδιάς: Νέα επιστημονική προσέγγιση

Μεταμόσχευση καρδιάς: Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yale New Haven χρησιμοποίησαν μια πιο επιθετική διαδικασία επιλογής για να υπερδιπλασιάσουν τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων καρδιάς που πραγματοποιήθηκαν εκεί διατηρώντας παράλληλα θετικά αποτελέσματα ασθενών, σύμφωνα με νέα μελέτη. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι μια πιο περιεκτική προσέγγιση στην επιλογή καρδιών δωρητή και αποδεκτών μοσχεύματος μπορεί να επιτρέψει στα νοσοκομεία να […]