Για όσους περιμένουν κατά τη διάρκεια της πανδημίας για νέο νεφρό ή ήπαρ, η νέα έρευνα είναι καθησυχαστική: Τα όργανα από νεκρούς δότες που είχαν COVID-19 δεν προκάλεσαν μόλυνση στους λήπτες και δεν ενέχουν κίνδυνο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Σε μια μελέτη που ξεκίνησε τον Σεπτέμβριο του 2021, η ομάδα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Duke αξιολόγησε μεταμοσχεύσεις στις οποίες δύο συνδυασμοί ήπατος και δύο νεφρών/παγκρέατος από τέσσερις δότες που βρέθηκαν θετικοί στην COVID-19 δόθηκαν σε τέσσερις λήπτες. Ένας δότης πέθανε από επιπλοκές του σοβαρής COVID-19 – συμπεριλαμβανομένων θρόμβων στους πνεύμονες – και ένας πέθανε από εγκεφαλικό απόστημα που πιθανότατα προκλήθηκε από την COVID-19. Οι άλλοι δύο δότες είχαν ήπια ή μέτρια νόσο COVID-19 και πέθαναν από εγκεφαλικό και υπερβολική δόση φαρμάκων.
Λεπτομέρειες για την μελέτη
Οι δότες αξιολογήθηκαν ανά τύπο οργάνου, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19 και κατά πόσον υπήρχαν σημάδια δυνητικά αυξημένης πήξης στο όργανο ή στα αγγεία που δωρίστηκαν. Το πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε από την ομάδα του Duke περιελάμβανε επίσης προσεκτική επιθεώρηση του οργάνου και έλαβαν υπόψη τον επείγοντα χαρακτήρα της μεταμόσχευσης κατά την αξιολόγηση του κινδύνου. Σε μια μέση παρακολούθηση 46 ημερών μετά τη λήψη των νέων οργάνων τους, κανένας από τους λήπτες δεν μολύνθηκε με COVID-19 μέσω μεταμόσχευσης και δεν υπήρξαν λοιμώξεις σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που ήρθαν σε επαφή με τους ασθενείς.
Η μελέτη θα παρουσιαστεί στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων στη Λισαβόνα της Πορτογαλίας, το οποίο θα πραγματοποιηθεί από τις 23 έως τις 26 Απριλίου. Η έρευνα που παρουσιάζεται σε συναντήσεις θα πρέπει να θεωρείται προκαταρκτική έως ότου δημοσιευτεί σε περιοδικό με κριτές. “Αν και περιορισμένη, η μέχρι σήμερα εμπειρία μας υποστηρίζει τη χρήση των κοιλιακών οργάνων από δότες θετικούς στην COVID-19 ως ασφαλή και αποτελεσματική, ακόμη και εκείνων που έχουν μολυνθεί ενεργά ή με πνευμονική νόσο που προκαλείται από την COVID-19”, δήλωσε η συγγραφέας της μελέτης Δρ. Emily Eichenberger.
Η Eichenberger σημείωσε ότι “τα αποτελέσματα για τους λήπτες φαίνονται συνεπή με τα αναμενόμενα αποτελέσματα μεταμόσχευσης” και πρόσθεσε ότι συνολικά 20 τέτοιες μεταμοσχεύσεις έχουν πραγματοποιηθεί τώρα με επιτυχία. Ωστόσο, η έρευνα για μεταμοσχευμένα όργανα από δότες που είχαν COVID-19 βρίσκεται ακόμη σε πρώιμα στάδια και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες από διάφορα κέντρα σε όλο τον κόσμο για να επιβεβαιωθούν αυτά τα πρώιμα ευρήματα. Η πανδημία έχει επιδεινώσει την έλλειψη οργάνων για δωρεά, επειδή οι χειρουργοί ανησυχούν για τη χρήση οργάνων από δότες που έχουν μολυνθεί από την COVID-19.
Παρόλο που οι τέσσερις λήπτες σε αυτή τη μελέτη ήταν μη εμβολιασμένοι, σημείωσε ο Eichenberger, όλοι οι λήπτες μοσχεύματος ενθαρρύνονται πλέον έντονα να εμβολιαστούν πλήρως. “Το να είσαι ανεμβολίαστος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρή COVID-19 σε μεταμοσχευμένους ασθενείς λόγω των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων τους μετά τη μεταμόσχευση. Για αυτόν τον λόγο, ενθαρρύνουμε θερμά τους ασθενείς μας στη λίστα αναμονής να εμβολιαστούν. Ωστόσο, το να είναι ανεμβολίαστοι δεν απογειώνει κάποιον τη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνων στο ίδρυμά μας αυτή τη στιγμή”, είπε η Eichenberger.