Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι γνωστή για τον πόνο που προκαλεί στις αρθρώσεις, ωστόσο μπορεί να επηρεάσει κι άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών. Μάλιστα τα προβλήματα στους οφθαλμούς είναι από τις πιο συχνές επιπλοκές για τα άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα και μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη του κερατοειδούς και, τελικά, να επηρεάσουν την όραση, αν δεν υπάρξει θεραπεία. Μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και τα πιο συχνά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει στα μάτια, καθώς και πως μπορείτε να τα διαχειριστείτε.
της Αλεξάνδρας Κατσινέλη
Ξηροφθαλμία
Η ξηροφθαλμία είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα, σύμφωνα με την Ana-Maria Orbai, καθηγήτρια ιατρικής στο τμήμα Ρευματολογίας του Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. «Ένα άτομο με ξηροφθαλμία μπορεί να νιώσει φαγούρα, την αίσθηση άμμου στα μάτια, και ερυθρότητα». Μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια έλλειψη υγρασίας ή δακρύων στα μάτια, καθώς και θολή όραση. Παρά το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι στρέφονται στις κοινές οφθαλμικές σταγόνες για ανακούφιση, η καλύτερη θεραπεία για την ξηροφθαλμία είναι οι σταγόνες που φτιάχνονται με συνταγή του οφθαλμιάτρου σας, αναφέρει η Dr. Orbai. Αν αποφασίσετε παρόλα αυτά να χρησιμοποιήσετε τις κοινές σταγόνες, αποφύγετε τα προϊόντα οφθαλμικών σταγόνων που έχουν συντηρητικά ή αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες.
Σκληρίτιδα
Η σκληρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, του λευκού εξωτερικού στρώματος του ματιού. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο (μερικές φορές έντονο), πρήξιμο, ερυθρότητα, θολή όραση, δακρύρροια, και ευαισθησία στο φως. Αν παρουσιάσετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να απευθυνθείτε στον οφθαλμίατρό σας για την αξιολόγηση τους, αναφέρει η Orbai. Σε καμία περίπτωση μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. «Ο χρόνος είναι πολύτιμος για την πρόληψη των βλαβών στα μάτια και της απώλειας της όρασης». Αν πρόκειται για σκληρίτιδα, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες και, ενδεχομένως, ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.
Ιρίτιδα και ραγοειδίτιδα
Ο ραγοειδής χιτώνας είναι το μεσαίο τμήμα του ματιού μεταξύ του σκληρού χιτώνα και του αμφιβληστροειδούς, το οποίο βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού. Η ίριδα είναι το χρωματιστό μέρος του ματιού που βοηθά στον έλεγχο του φωτός που εισέρχεται. Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του ραγοειδούς χιτώνα, ενώ η ιρίτιδα, μια μορφή ραγοειδίτιδας, μια φλεγμονή της ίριδας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή όραση, σκοτεινές, αιωρούμενες κηλίδες στην όραση, πόνο του οφθαλμού, ερυθρότητα και ευαισθησία στο φως. Η θεραπεία σε κάθε περίσταση εξαρτάται από τα συμπτώματα, εξηγεί η Orbai. “Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, Trexall (methotrexate), Humira (adalimumab), και Remicade (infliximab). Ο οφθαλμίατρος σας θα καθορίσει τη σωστή πορεία της θεραπείας για εσάς με βάση τα συμπτώματά σας.
Φαρμακευτικές επιπλοκές
Μερικές δραστικές ουσίες από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως η πρεδνιζόνη και η υδροξυχλωροκίνη, μπορούν να προκαλέσουν πραγματικά προβλήματα στα μάτια. «Το Plaquenil, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αμφιβληστροειδοπάθεια, μια φλεγμονώδη ασθένεια του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ή απώλεια της όρασης, και πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη ή γλαύκωμα, ή να επιδεινώσει αυτές τις συνθήκες», λέει η Orbai.
«Οι ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με τέτοιες παρενέργειες που επηρεάζουν τα μάτια πρέπει να συμβουλεύονται τον οφθαλμίατρο τους, ο οποίος μπορεί να παρακολουθήσει τις ανεπιθύμητες συνέπειες». Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η ελαχιστοποιήση της διάρκειας της θεραπείας: «Λάβετε την ελάχιστη ποσότητα για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα», συμβουλεύει η Orbai.
Όποιος πάσχει από ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να βλέπει έναν οφθαλμίατρο ετησίως, συνιστά η Orbai. «Μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει και να αποκλείσει τα πιθανά προβλήματα των ματιών σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα», λέει. Πρέπει όμως να επισκεφτεί έγκαιρα και έναν οφθαλμίατρο σε έκτακτες περιπτώσεις, εάν εμφανίσει συμπτώματα, όπως κνησμός, αίσθηση ξένου σώματος, ερυθρότητα, πόνο, ή απώλεια της όρασης.