Πολλοί καρκινοπαθείς που έχουν μολυνθεί με COVID-19 μένουν με παρατεταμένα συμπτώματα. Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο αναπτύσσουν μακροχρόνια COVID-19 και οι γυναίκες κινδυνεύουν ιδιαίτερα.
Covid-19 και συμπτώματα σε καρκινοπαθείς
«Αν και οι καρκινοπαθείς εμπίπτουν σε ομάδα υψηλότερου κινδύνου για τον COVID-19, υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για το PASC σε ασθενείς με καρκίνο και πώς επηρεάζει την εξέλιξη, τη φροντίδα και τη θεραπεία τους», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Δρ Anne-Marie Chaftari, αναπληρώτρια καθηγήτρια μολυσματικών ασθενειών. στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον.
«Προκειμένου να παρέχουμε καλύτερη κατανόηση της διαχείρισης μετά την COVID-19 μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, προσπαθήσαμε να χαρακτηρίσουμε τα μοτίβα του μακροχρόνιου COVID-19 ειδικά σε αυτούς τους ασθενείς», δήλωσε ο Chaftari σε δελτίο ειδήσεων σε περιοδικό.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα ευρήματά τους είναι συγκρίσιμα με τα αναφερόμενα περιστατικά μακράς διάρκειας COVID στον γενικό πληθυσμό. Οι αναφορές για μακροχρόνιο επιπολασμό του COVID ποικίλλουν από 10% έως 87%. Για τη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν ασθενείς στο κέντρο καρκίνου που διαγνώστηκαν με COVID μεταξύ Μαρτίου και Σεπτεμβρίου του 2020. Παρακολούθησαν έως και 14 μήνες.
Ζητήθηκε από τους ασθενείς να καταγράψουν συμπτώματα όπως κόπωση, βήχα, σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πονοκέφαλο, πυρετό, αλλοιωμένη αίσθηση όσφρησης ή γεύσης, μυϊκούς πόνους, γαστρεντερικά συμπτώματα, διαταραχές ύπνου και τυχόν περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες.
Τα συμπτώματα που συνεχίστηκαν πέραν των 30 ημερών μετά από σοβαρά αρχικά συμπτώματα ή νοσηλεία θεωρήθηκαν μακροχρόνια COVID. Στοιχεία από 312 ασθενείς με καρκίνο έδειξαν ότι το 60% εμφάνισε μακροχρόνιο COVID. Όσοι είχαν υποτροπιάσει ή είχαν καρκίνο ανθεκτικό στη θεραπεία στην αρχή και εκείνοι που είχαν πιο σοβαρές οξείες λοιμώξεις από COVID είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μακροχρόνιο COVID.
Οι γυναίκες ασθενείς είχαν υψηλότερο ποσοστό μακράς διάρκειας COVID από τους άνδρες, 63% σε σύγκριση με 51%. Άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως τα εξαντλημένα λευκά αιμοσφαίρια, η ανάγκη οξυγόνου, η νοσηλεία για COVID ή πολυοργανική ανεπάρκεια, ήταν παρόμοιοι μεταξύ των ασθενών με μακροχρόνια COVID και των ασθενών που δεν τον είχαν. Οι ασθενείς με μακρά COVID-19 παρουσίασαν συχνότερα κόπωση, διαταραχές ύπνου, μυϊκό πόνο και συμπτώματα γαστρεντερικού συστήματος.
Όσοι είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μακροχρόνιο COVID, σημείωσαν οι ερευνητές. Αυτό εξέπληξε τους ερευνητές, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για πιο σοβαρή οξεία COVID. Ένα παρόμοιο εύρημα παρατηρήθηκε σε μια άλλη μελέτη για μακροχρόνια CoVID σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, σημείωσαν.
Οι συγγραφείς είπαν ότι η σχέση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του σοβαρού κινδύνου COVID πιστεύεται ότι οφείλεται στη δέσμευση της πρωτεΐνης ακίδας του SARS-CoV-2 σε ένα ένζυμο που αποτελεί στόχο πολλών φαρμάκων που μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Είπαν ότι αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να αποκλείσουν ότι αυτός ο μηχανισμός είναι σημαντικός για την ανάπτυξη του μακροχρόνιου COVID.
Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο που ανέπτυξαν μακροχρόνια COVID-19, 59 εισήχθησαν ξανά στο νοσοκομείο, αν και μόνο 16 εισήχθησαν σε σχέση με τον COVID. Οι περισσότεροι είχαν συμπτώματα που μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με εξωτερική φροντίδα.
«Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι ο μακροχρόνιος COVID-19 εμφανίστηκε στην πλειονότητα των καρκινοπαθών μας και ήταν πιο διαδεδομένος στις γυναίκες παρά στους άνδρες», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Δρ. Issam Raad, καθηγητής μολυσματικών ασθενειών στο MD Anderson Cancer Center. «Ακόμη και σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών υψηλού κινδύνου, ο μακροχρόνιος COVID-19 δεν συνδέθηκε με υψηλό ποσοστό εισαγωγών στο νοσοκομείο», δήλωσε ο Raad στην ανακοίνωση. «Επίσης, δεν βρήκαμε καμία υποκείμενη πάθηση ή σοβαρότητα ασθένειας κατά τη διάρκεια του οξέος COVID-19 που θα μπορούσε να προβλέψει μακροχρόνιο COVID-19».