Pin It

 


Νοσηλευτικά ιδρύματα όπου η χορήγηση επινεφρίνης σε ασθενείς των οποίων οι καρδιές έχουν σταματήσει καθυστερεί πέραν των πέντε λεπτών έχουν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης αυτών των ασθενών, αναφέρει μια νέα μελέτη από το πανεπιστήμιο του Τέξας, UT Southwestern Medical Center.


Χρησιμοποιώντας δεδομένα από ένα μεγάλο μητρώο ασθενών, η ομάδα των καρδιολόγων διαπίστωσε ότι σχεδόν το 13% των ασθενών επιβίωσαν από καρδιακή ανακοπή, όταν η επινεφρίνη δόθηκε μέσα στα πρώτα πέντε λεπτά από την αναστολή της καρδιακής λειτουργίας, σε σύγκριση με περίπου 11%, όταν η επινεφρίνη δόθηκε μετά από πέντε λεπτά , ανεξάρτητα από όλες τις άλλες πτυχές της φροντίδας. «Αυτό είναι ένα 20% καλύτερο ποσοστό επιβίωσης για τους ασθενείς σε νοσοκομεία, όπου η επινεφρίνη δίνεται γρήγορα, το οποίο κάνει μια μεγάλη διαφορά», είπε ο δρ Rohan Khera, από το Καρδιολογικό Τμήμα στο UT Southwestern και ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης που δημοσιεύθηκε online στο περιοδικό Circulation. Η καθυστέρηση στην παροχή επινεφρίνης είχε επίσης αρνητική επίδραση στην λειτουργική αποκατάσταση, σημείωσαν οι ερευνητές. «Αυτά τα στοιχεία είναι σημαντικά για τα νοσοκομεία και τους ασθενείς. Βελτίωση του χρόνου χορήγησης επινεφρίνης μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα σε καρδιακή ανακοπή», δήλωσε ο Δρ Μαρκ Link, Καθηγητής Παθολογίας στο UT Southwestern.


Ερευνητές εξέτασαν στοιχεία για πάνω από 100.000 ασθενείς των οποίων η καρδιά σταμάτησε, σε ένα μεγάλο εθνικό μητρώο της American Heart Association, όπου εμπλέκονται σχεδόν 550 νοσοκομεία σε όλες τις ΗΠΑ. Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική μεταβλητότητα στο πόσο γρήγορα χορηγήθηκε η επινεφρίνη (αδρεναλίνη), μεταξύ των νοσοκομείων. Τα νοσοκομεία με μεγάλο όγκο καρδιολογικών περιστατικών έτειναν να διαχειριστεί το πλάνο της αδρεναλίνης πιο γρήγορα από ότι τα νοσοκομεία άτομα με χαμηλότερο όγκο.


Σε τηλεοπτικές εκπομπές και ταινίες συνήθως απεικονίζονται ιατροί με δραματικό τρόπο να αντιμετωπίζουν την ανακοπή με απινιδωτή (ηλεκτροσόκ). Ωστόσο, περίπου το 80% των ενδονοσοκομειακών περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής οφείλονται σε αιτίες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση απινιδωτή. Αυτές οι περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με ΚαρΠΑ (καρδιοπνευμονική ανάνηψη), θωρακικές συμπιέσεις και επινεφρίνη, και έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά επιβίωσης. «Οι θεραπευτικές επιλογές για τις μη-απινιδώσιμες καρδιακές ανακοπές είναι περιορισμένες» είπε ο Δρ Khera. «Η χορήγηση επινεφρίνης έγκαιρα και η βελτίωση της ποιότητας της ΚαρΠΑ είναι εύκολα βελτιούμενες πρακτικές, οι οποίες μπορεί να είναι σωτήριες».

Pin It