Ρεπορτάζ Υγείας

Ο κουρασμένος χειρουργός είναι εξίσου αποτελεσματικός;

Ο κουρασμένος χειρουργός είναι εξίσου αποτελεσματικός;
Της Νικολέτας Ντάμπου Οι χειρουργοί είναι εξίσου αποτελεσματικοί, είτε χειρουργούν μετά από μία βραδινή βάρδια, είτε μετά από μία νύχτα ξεκούρασης, σύμφωνα με νέα καναδική μελέτη. Όπως έδειξε η έρευνα, ο κίνδυνος θανάτου ή η επανεισαγωγή στο νοσοκομείο, μετά από επιπλοκές δεν συνδέονται με την σωματική κατάσταση του χειρουργού την ώρα που χειρουργούσε τον ασθενή. […]

Της Νικολέτας Ντάμπου

Οι χειρουργοί είναι εξίσου αποτελεσματικοί, είτε χειρουργούν μετά από μία βραδινή βάρδια, είτε μετά από μία νύχτα ξεκούρασης, σύμφωνα με νέα καναδική μελέτη.

Όπως έδειξε η έρευνα, ο κίνδυνος θανάτου ή η επανεισαγωγή στο νοσοκομείο, μετά από επιπλοκές δεν συνδέονται με την σωματική κατάσταση του χειρουργού την ώρα που χειρουργούσε τον ασθενή.

«Πιστεύω ότι αυτό που βλέπουμε στη μελέτη, αντανακλά την ικανότητα των χειρουργών να διαχειρίζονται το πρόγραμμά τους, με βάση την ατομική τους ικανότητά στην στέρηση ύπνου», δήλωσε η κύρια συγγραφέας της μελέτης Dr. Nancy Baxter, προϊσταμένη του χειρουργικού τμήματος στο Νοσοκομείο του Αγίου Μιχαήλ, στο Τορόντο και συμπλήρωσε λέγοντας, «Λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματά μας, φαίνεται ότι κάνουν καλά τη δουλειά τους». 

Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine, εξέτασε τα αποτελέσματα σχεδόν 39.000 ασθενών που υποβλήθηκαν σε ένα από τα 12 χειρουργεία της ημέρας, συμπεριλαμβανομένων, της απομακρύνσεως της χοληδόχου κύστεως και την υστερεκτομή. Για την ανάλυση, οι συγγραφείς της μελέτης συνδύασαν ασθενείς που είχαν τον ίδιο χειρουργό και θα έκαναν την ίδια επέμβαση.

Σε κάθε ζεύγος, προγραμματίστηκε ο ένας ασθενής να χειρουργηθεί από τον γιατρό του, μετά από μια νυχτερινή βάρδια και ο άλλος να χειρουργηθεί από τον ίδιο γιατρό μετά από επτά ώρες ξεκούρασης. Στο τέλος, η σύγκριση περιλάμβανε περισσότερους από 1.400 χειρουργούς, σε σχέση με την εξέλιξη της υγείας των ασθενών που είχαν χειρουργήσει, 30 ημέρες μετά την επέμβαση. Όπως αποδείχθηκε, τα αποτελέσματα δεν διέφεραν μεταξύ των ασθενών, των οποίων η εξέλιξη της αποθεραπείας τους προχωρούσε ομαλά.

Παρά το γεγονός ότι αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να καθησυχάσουν τους ασθενείς που προγραμματίζουν μία χειρουργική επέμβαση, ο Δρ Carlos Pellegrini, πρώην Πρόεδρος του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών και Πρόεδρος της Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ , πιστεύει ότι το συγκεκριμένο αποτέλεσμα δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι αντιπροσωπεύει την πλειονότητα της ιατρικής κοινότητας, καθώς υποστηρίζει ότι τα αποτελέσματα στην υγεία των ασθενών δεν θα είναι τα ίδια σε βάθος χρόνου.

Ο υπεύθυνη της μελέτης Nancy Baxter συμφώνησε ότι τα αποτελέσματα δεν θα πρέπει να ερμηνευθούν με αυτόν τον τρόπο και συμπλήρωσε, «Η στέρηση ύπνου μας επηρεάζει όλους, άλλοι το διαχειρίζονται καλά και άλλοι όχι και αυτό είναι κάτι που μόνο το ίδιο το άτομο μπορεί να το κρίνει».

Η μελέτη αυτή, πρόσθεσε, δείχνει ότι οι χειρουργοί φαίνεται να κάνουν εξίσου καλή δουλειά στη τροποποίηση του προγράμματός τους και στους χρόνους που τοποθετούν τα χειρουργεία. Ο Pellegrini σημείωσε επίσης ότι τα αποτελέσματα των 30 ημερών είναι ένα βραχυπρόθεσμα μέτρο υπολογισμού της αποδοτικότητας των χειρουργών , ενώ τόνισε ότι τα πραγματικά αποτελέσματα θα φανούν μετά από χρόνια, καθώς η έκβαση της επιτυχίας ενός χειρουργείου, κρίνεται στην λεπτομέρεια και στην αποτελεσματικότητα του χειρουργού, να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει άμεσα, ακόμα και πιθανότητες αιτιών, προτού εκδηλωθούν και επηρεάσουν περαιτέρω την υγεία του ασθενή, αφαιρώντας για παράδειγμα έναν παραπάνω λεμφαδένα στην περίπτωση ενός μεταστατικού καρκίνου, ή να κάνουν μία τομή που θα καθορίζεται από μεγαλύτερη ακρίβεια.