Μελέτη ASCOT: Η μελέτη AustralaSian COVID-19 Trial (ASCOT) εντόπισε το πιο αποτελεσματικό επίπεδο αντιπηκτικής αγωγής που απαιτείται για τους ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19, σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ‘Περιοδικό Στοιχείων Ιατρικής New England’ (New England Journal of Medicine Evidence) και παρουσιάστηκε σήμερα στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας. Η παγκόσμια πανδημία COVID-19 παραμένει μια σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Οι ερευνητές της ASCOT στοχεύουν να ανακαλύψουν ποιες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές σε ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19. Οι ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος (ή θρομβώσεων), οι οποίοι με τη σειρά τους μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη οργανικής ανεπάρκειας. Σχεδόν όλοι αυτοί οι ασθενείς θα λάβουν σε κάποιο βαθμό φαρμακευτική αγωγή για την αραίωση του αίματος.
Σε μια διεθνή μελέτη, η ομάδα ASCOT διεξήγαγε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να δοκιμάσει διαφορετικά επίπεδα αντιπηκτικής αγωγής (ή αραίωσης του αίματος) σε περισσότερους από 1.500 ασθενείς στην Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία, την Ινδία και το Νεπάλ. Διαπίστωσαν ότι ένα ενδιάμεσο επίπεδο αντιπηκτικής αγωγής είχε 86% πιθανότητα να είναι καλύτερο από τη χαμηλή δόση αντιπηκτικής αγωγής. Μια υψηλότερη θεραπευτική δόση δεν έδειξε κανένα όφελος. Ο κύριος ερευνητής της ASCOT, καθηγητής Steven Tong, κλινικός ιατρός λοιμωδών νοσημάτων στο Βασιλικό Νοσοκομείο της Μελβούρνης και συν-επικεφαλής της κλινικής έρευνας στο Ινστιτούτο Doherty, δήλωσε ότι τα ευρήματα θα ενημερώσουν τις κατευθυντήριες γραμμές που χρηματοδοτεί ο ΠΟΥ. “Η τρέχουσα πρακτική στην Αυστραλία είναι για χαμηλή δόση αντιπηκτικής αγωγής, ενώ οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν την υψηλή θεραπευτική δόση αντιπηκτικής αγωγής. Ως εκ τούτου, τα ευρήματά μας παρέχουν ενδείξεις ότι μια μέση λύση μπορεί να είναι πιο επωφελής”, δήλωσε ο καθηγητής Tong. Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Zoe McQuilten, αναπληρώτρια διευθύντρια της Μονάδας Έρευνας Μεταγγίσεων του Πανεπιστημίου Monash και σύμβουλος αιματολόγος του Πανεπιστημίου Monash και του Monash Health δήλωσε: “Είμαστε ευτυχείς που η μελέτη μας επιλέχθηκε για παρουσίαση στην Ετήσια Συνάντηση και Έκθεση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας, η οποία αποτελεί το κορυφαίο συνέδριο αιματολογίας διεθνώς”.
“Είναι σημαντικό ότι δεν βρήκαμε καμία ένδειξη ότι η ενδιάμεση δόση αντιπηκτικής αγωγής είχε ως αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Ενώ δεν βρήκαμε στοιχεία για όφελος από την υψηλή θεραπευτική δόση αντιπηκτικής αγωγής, εγγράψαμε λιγότερους ασθενείς σε αυτό το σκέλος της μελέτης”.Ο καθηγητής Bala Venkatesh, καθηγητής στο Το Ινστιτούτο George για την Παγκόσμια Υγεία, δήλωσε: “Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει τη σημασία της διεξαγωγής κλινικών δοκιμών σε διαφορετικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMIC) έχουν υποεκπροσωπηθεί στις μελέτες Covid-19 και η ASCOT είναι μία από τις λίγες μελέτες με σημαντική συμμετοχή των των χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMIC). Τα αποτελέσματα της μελέτης ASCOT αναμένεται να επηρεάσουν σημαντικά τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές”.