Σε επιχείρηση – αποσυμφόρησης των επειγόντων στα δημόσια νοσοκομεία προχωρά το υπουργείο Υγείας σε μια προσπάθεια να μπει τέλος στις ατέλειωτες ουρές και στην ταλαιπωρία των ασθενών και των οικείων τους.
Για το λόγο αυτό, αφενός θα ενισχυθεί η πρωτοβάθμια (εξωνοσοκομειακή) φροντίδα, με την υλοποίηση των δομών του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ) και τη δημιουργία 239 Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟΜΥ) στον αστικό ιστό και αφετέρου θα αναβαθμιστούν τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) σε κομβικά νοσοκομεία, τα οποία σηκώνουν το μεγαλύτερο βάρος των εφημεριών. Η πρόβλεψη που υπάρχει είναι να δημιουργηθούν αυτόνομα, διοικητικά και λειτουργικά τμήματα, στελεχωμένα από γιατρούς εξειδικευμένους στην επείγουσα φροντίδα.
Το σχέδιο του υπουργείου Υγείας προβλέπει λειτουργία δέκα νοσοκομείων κορμού στην Αττική, τα οποία θα εφημερεύουν σε 24ωρη βάση. Στα νοσοκομεία αυτά θα λειτουργούν εξειδικευμένα τμήματα επειγόντων, τα οποία θα απορροφούν τη ζήτηση, ενώ τα υπόλοιπα νοσηλευτικά ιδρύματα θα λειτουργούν υποστηρικτικά. Οι δύο Υγειονομικές Περιφέρειες της Αττικής (1η και 2η ΥΠΕ) επεξεργάζονται σχέδιο λειτουργίας του νέου συστήματος, με στοχευμένες προσλήψεις.
Το σχέδιο περιλαμβάνεται ως πρώτη προτεραιότητα στους στρατηγικούς στόχους και άξονες παρέμβασης του υπ. Υγείας, με χρονική περίοδο εφαρμογής έως το 2020. Σε αυτό επισημαίνεται η ανάγκη για αναβάθμιση της ετοιμότητας της επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας, μέσω της επιχειρησιακής και λειτουργικής ενίσχυσης του ΕΚΑΒ. Για τους ασθενείς που χρειάζονται εντατική θεραπεία προβλέπονται κλινικά κριτήρια εισαγωγής και παραμονής στις εντατικές.
Ασφυξία στα εφημερεύοντα
Τραγική είναι η κατάσταση στα εφημερεύοντα νοσοκομεία λόγω έλλειψης συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας και τμημάτων επειγόντων περιστατικών. Οι γιατροί σε μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής εκτιμούν πως το 70% των περιστατικών που εξετάζουν σε κάθε εφημερία θα μπορούσαν να είχαν εξυπηρετηθεί σε δομές εκτός νοσοκομείου.
Ενδεικτικό είναι ότι στην εφημερία του «Ευαγγελισμού» εξετάζονται 1.000 έως 1.500 ασθενείς και πραγματοποιούνται έως 250 εισαγωγές. Τα ελληνικά νοσοκομεία κατέχουν την τρίτη ευρωπαϊκή θέση σε επισκέψεις ασθενών, με 44,5 επισκέψεις ανά 100 κατοίκους.
Αυτό σημαίνει ότι περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι συνωθούνται κάθε χρόνο στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων, με τον συνολικό αριθμό των επισκέψεων στα εξωτερικά ιατρεία να ξεπερνά ετησίως τα 12 εκατομμύρια! Τα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) δείχνουν πως η Ελλάδα απέχει σημαντικά από τον μέσο όρο του Οργανισμού (30,8 επισκέψεις ανά 100 κατοίκους).
Η αναδιάταξη των «επειγόντων» αποτελεί προτεραιότητα για ευρωπαϊκές χώρες με συστήματα Υγείας υψηλών προδιαγραφών. Στη Δανία σχεδιάστηκε το 2013 και λειτούργησε το 2014 ένα νέο οργανωτικό πλάνο για τα επείγοντα.
Ως πρώτη ειδικότητα υποδοχής ορίστηκαν οι νοσηλευτές αντί των γιατρών. Όταν κριθεί πως ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, ενημερώνεται για τους χρόνους αναμονής ανά τμήμα. Ο ασθενής μπορεί, έτσι, να επιλέξει το τμήμα επειγόντων στο οποίο θα απευθυνθεί, περιμένοντας (εάν επιθυμεί) στο σπίτι του μέχρι να καλυφθεί ο προβλεπόμενος χρόνος.