Πολλά τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ιατροί της Λέσβου τόσο στα νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, περιφερειακά ιατρεία, αγροτικά ιατρεία όσο και στον ΕΟΠΥΥ και τα ιδιωτικά ιατρεία και εργαστήρια.Ενώ, την κατάσταση εκμεταλεύεται η Τουρκία καθώς με τη δημιουργία ταξιδιωτικών γραφείων στο νησί και τη διαφήμιση μέσα από φυλλάδια και το διαδίκτυο στοχεύει στη μεταφορά ασθενών σε ιδιωτικά θεραπευτήρια της.

Τα προβλήματα υγείας της Λέσβου συζήτησαν πρόσφατα κατά την επίσκεψή τους στην Μυτιλήνη, ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου( ΠΙΣ) κ. Μ. Βλασταράκος και ο υπεύθυνος της νησιωτικής πολιτικής υγείας, μέλος του Δ.Σ του ΠΙΣ κ. Κ. Κουτσόπουλος με τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Λέσβου κ. Π. Προβέτζα και το Δ.Σ.

Ο ΠΙΣ ενημερώθηκε από το ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου Λεσβου για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ιατροί του νησιού τόσο στα νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, περιφερειακά ιατρεία, αγροτικά ιατρεία όσο και στον ΕΟΠΥΥ και τα ιδιωτικά ιατρεία και εργαστήρια.

Τονίστηκαν οι μεγάλες ελλείψεις που υπάρχουν στο νοσοκομείο της Μυτιλήνης λόγω της αποχώρησης, με συνταξιοδότηση, αρκετών ιατρών αλλά και της μέχρι σήμερα αδυναμίας πλήρωσης των κενών θέσεων, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν ασθενείς, να μεταφέρονται επειγόντως σε νοσοκομεία της Αθήνας, να σπαταλούνται πόροι και να υφίστανται ταλαιπωρία οι κάτοικοι του νησιού. Επισημάνθηκε η προσπάθεια εκμετάλλευσης του υπάρχοντος κενού της περίθαλψης από την απέναντι πλευρά, την γειτονική Τουρκία, που με τη δημιουργία ταξιδιωτικών γραφείων στο νησί και τη διαφήμιση μέσα από φυλλάδια και το διαδίκτυο στοχεύει στη μεταφορά ασθενών σε ιδιωτικά θεραπευτήρια της.

Ακολούθησε κοινή συνέντευξη τύπου του ΠΙΣ και του ΙΣ Λέσβου στην οποία υπογραμμίστηκε ότι υπάρχει πλήρης συνεργασία των προέδρων και των Δ.Σ όλων των νησιωτικών και ακριτικών περιοχών με τον πρόεδρο και το Δ.Σ του ΠΙΣ για την ανάληψη κοινών δράσεων, ώστε να δημιουργηθεί ένα τείχος προστασίας της υγείας, με κάλυψη, κατ’ εξαίρεση, των αναγκών σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της νησιωτικής και δη της ακριτικής Ελλάδας. Απαιτούμε να διαφυλαχθεί η υγεία των ευαίσθητων αυτών περιοχών, να εμπεδωθεί το αίσθημα υγειονομικής ασφάλειας στους πολίτες, να σταματήσουμε να θρηνούμε θύματα λόγω της έλλειψης ιατρών, σε μικρά και μεγαλύτερα νησιά, και να δοθεί ένα τέλος στην ταλαιπωρία των κατοίκων. Ετσι, θα σταματήσει και η εκμετάλλευση της αγωνίας του αρρωστου από ντόπιους, ξένους και γείτονες κερδοσκόπους, για τους οποίους επιφυλαχθήκαμε να ασκήσουμε όλα τα ένδικα μέσα για την παράνομη διαφημιστική καμπάνια. Η ενίσχυση του τουρισμού και του πολιτισμού της χώρας μας άλλωστε, απαιτεί την ασφαλή υγεία της νησιωτικής Ελλάδας.

Η εξάντληση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του νοσοκομείου της Μυτιλήνης, λογω των ελλείψεων και των απλήρωτων εφημεριών και υπερωριών δεν μπορεί να συνεχιστεί. Οι ελλείψεις τουλάχιστον 16 ιατρών, βασικών ειδικοτήτων και 40 νοσηλευτών πρέπει τάχιστα να αποκατασταθούν.

Ο ΠΙΣ με συνεχείς δράσεις στοχεύει στην κάλυψη των αναγκών των περιοχών αυτών. Η αποδοχή εκ μέρους του Υπουργείου των προτάσεων μας και οι εξαγγελίες προς αυτή την κατεύθυνση του Πρωθυπουργού, πρέπει να υλοποιηθούν άμεσα. Δεν μπορούμε να παραμείνουμε σε προθέσεις, ευχολόγια και διαπιστώσεις αναγκών. Οφείλουμε να προχωρήσουμε σε ενέργειες και δράσεις γιατί η εποχή δεν επιτρέπει την ολιγωρία.

Το προεδρείο του ΠΙΣ συναντήθηκε πρίν λίγες μέρες με τον αναπληρωτή υπουργό Υγειας κ. Μάριο Σαλμά και συζήτησαν την πρόθεση της Ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας για εκσυγχρονισμό της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης με ενίσχυση των δημοσιων δομών υγείας καθώς και την λειτουργία των ιδιωτικών ιατρείων και εργαστηρίων.
Επιπλέον, συζητήθηκε ο στρατηγικός ρόλος του ΠΙΣ και των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας, στην διαμόρφωση ενός ενιαίου πλαισίου ΠΦΥ και σύναψης συλλογικών συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ και άλλους ασφαλιστικούς φορείς. Διαπιστώθηκε δε, η ανάγκη επιπλέον χρηματοδότησης των παρόχων υγείας προκειμένου να υπάρξουν κίνητρα για εύρυθμη λειτουργία.

Ο πρόεδρος του ΠΙΣ κ. Μ. Βλασταράκος , σε σύσκεψη των Υπουργών Υγείας και Εργασίας παρουσία των Διοικήσεων του ΕΟΠΥΥ και του ΙΚΑ, για την εξεύρεση τρόπου ομαλής λειτουργίας των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) και την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων πολιτών και των ιατρών. Τονίσαμε την ανάγκη υπαγωγής των ΚΕΠΑ στον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος να αποτελέσει τον κύριο διαχειριστικό φορέα, τη στιγμή που οι ιατροί που μετέχουν στις επιτροπές αυτές ανήκουν στον ΕΟΠΥΥ. Με τον τρόπο αυτό οι οποιεσδήποτε δυσλειτουργίες μπορούν να τακτοποιηθούν ευχερέστερα. Η πιστοποίηση της αναπηρίας που είναι έργο των ιατρών πρέπει να ξεχωρίσει από την ασφαλιστική και συνταξιοδοτική παροχή που είναι έργο των ταμείων, καθώς και από τις άλλες πιστοποιήσεις για εφορία, δελτία στάθμευσης αυτοκινήτων, μεταγραφές, ΔΕΗ κλπ. Η προκήρυξη των 400 ιατρών από το ΙΚΑ θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από τον ΕΟΠΥΥ, διότι δεν επιτρέπεται να δημιουργηθεί νέο κέντρο ιατρικών υπηρεσιών σε άλλον φορέα. Οι μετακινήσεις των ιατρών θα πρέπει να γίνονται κατά προτίμηση από όμορους νομούς, από μεικτές επιτροπές ειδικοτήτων και με ανθρώπινους όρους αποζημίωσης οδοιπορικών και διαμονής.
Ο ιατρικός κόσμος συμφωνεί με συνέργειες, προκειμένου να μην ταλαιπωρείται το κοινωνικό σύνολο και ιδιαίτερα τα άτομα με αναπηρίες και χρόνιες παθήσεις, αλλά χωρίς να ταλαιπωρούνται όπως σήμερα οι ιατροί. Είναι απαραίτητη δε, προϋπόθεση η χορήγηση των αναπηρικών συντάξεων και επιδομάτων, μέχρι της επανεξετάσεως, όταν αναβάλλονται ή καθυστερούν, με ευθύνη της πολιτείας.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Ε. Παπαγεωργόπουλος μας είχε ενημέρωσει, ότι σήμερα Τετάρτη 8 Μαϊου, θα αναρτηθεί στο site του Οργανισμού ανακοίνωση η οποία θα καλεί τους ιατρούς να αποπληρωθούν άμεσα για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές. Παρά τις οποιεσδήποτε μέχρι σήμερα καθυστερήσεις, μετά από τις συνεχείς παρεμβάσεις μας, χαιρετίζουμε αυτή την εξέλιξη με την απαίτηση να ολοκληρωθεί πλήρως και σύντομα. Η νομική υπηρεσία του ΠΙΣ θα είναι σε ετοιμότητα, προκειμένου και δικαιώματα ιατρών να μην καταστρατηγηθούν και η αποπληρωμή να ολοκληρωθεί.

Αναμένουμε από την πολιτεία λύσεις και δράσεις που να στηρίζουν την λειτουργία του ιατρικού σώματος και να ενισχύουν την περίθαλψη των πολιτών, τη στιγμή της κρισιμότητας για την ελληνική κοινωνία, κατά την οποία η ενδυνάμωση αξιών και λειτουργών είναι άκρως απαραίτητη.

Τα χρήματα που χρωστάει απο παλιά ο ΕΟΠΥΥ στους γιατρούς, προμηθευτές, κλινικές και άλλους ιδιώτες φαίνεται να κάνουν ‘’φτερά’’.Το πρόσφατο πολυνομοσχέδιο προβλέπει ότι ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να αποπληρώνει τους ιδιώτες προμηθευτές του σε 60 ημέρες αλλά απ΄ότι φαίνεται δεν ισχύει για τα παλιά χρέη.

Συγκεκριμένα, με το πολυνομοσχέδιο που ψηφίστηκε στην Βουλή ενσωματώθηκε στο εθνικό δίκαιο οδηγία της Ε.Ε. που προβλέπει ότι οι δημόσιοι φορείς θα πρέπει να δείχνουν και αυτοί συνέπεια και να καταβάλουν τα χρέη τους στους ιδιώτες εντός του χρονικού διαστήματος που ορίζεται.

Ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να αποπληρώνει εντός 60 ημερών τους προμηθευτές του διαφορετικά θα πρέπει να καταβάλει τόκους υπερημερίας 8,5%. Ωστόσο με βάση τις οδηγίες της κυβέρνησης, ο Οργανισμός θα πρέπει να βάλει σε πρώτη προτεραιότητα τα νέα χρέη που θα δημιουργούνται καθώς για αυτά ισχύει ο νόμος. Τα παλαιά φαίνεται ότι μένουν στο ταμείο , με συνέπεια όσοι διεκδικούν χρήματα να πρέπει να περιμένουν γι ακόμη μία φορά.

Η τρόικα απαιτεί την επίσπευση της αποπληρωμής των νέων οφειλών που δημιουργούνται. Το παραπάνω πρόστιμο στο ΕΟΠΥΥ ανοίγει τον δρόμο στους γιατρούς και προμηθευτές να μπορούν με μεγαλύτερη ευκολία να διεκδικούν τα χρήματά τους .

1200 ευρώ πρόστιμο ανά σταυρό έλαβαν πολλά φαρμακεία της Θεσσαλονίκης λίγο πριν το Πάσχα που είχαν πέραν του ενός σταυρού ανά πρόσοψη, σταυρούς σε κολόνες που κάλυπταν ακόμα και όλο το πεζοδρόμιο και σταυρούς που προεξείχαν της νοητής γραμμής της πολυκατοικίας και έφταναν ακόμα και μέσα στο δρόμο.

Ο δήμος Θεσσαλονίκης αποφάσισε να βάλει σε μια τάξη τις υπερβολές που τα τελευταία χρόνια πολλοί φαρμακοποιοί προέβαιναν με την ανοχή του ΦΣΘ. Να θυμίσουμε ότι όσα φαρμακεία αντιμετωπίζουν προβλήματα είτε με δέντρα ή άλλα εμπόδια μπορούν να απευθύνονται στο δήμο και να ζητάν να κλαδεύονται πιο συχνά τα δέντρα ή να συζητούν με το δήμο την επίλυση του προβλήματος τους και να μη προβαίνουν σε αυθαίρετες τοποθετήσεις σταυρών. Φαρμακοποιοί που δε θα συμμορφωθούν με τις υποδείξεις των δημοτικών υπαλλήλων θα κληθούν να πληρώσουν εκ νέου πρόστιμο ενώ φαρμακεία που δεν έχουν ελεγχθεί ακόμα από τα κλιμάκια του δήμου ίσως να γλιτώσουν το πρόστιμο για το 2013 και ίσως για το 2012.

Σε δύο φάρμακα για την οστεοπόρωση Protelos – Osseor, περιορίστηκε η διάθεση τους, απο τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ). Ύστερα από αξιολόγηση των στοιχείων των παραπάνω φαρμάκων , τα οποία δείχνουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, η Επιτροπή του Οργανισμού για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα για ανθρώπινη Χρήση (CHMP) προχώρησε στη συγκεκριμένη σύσταση.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα δύο σκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της σοβαρής οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων και της σοβαρής οστεοπόρωσης σε άνδρες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος.Επίσης, συστήθηκαν πρόσθετα μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών σε ασθενείς με καρδιακά ή κυκλοφορικά προβλήματα, για την ελαχιστοποίηση των καρδιακών κινδύνων αυτών των φαρμάκων.Η σύσταση βασίζεται στις συμβουλές της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης – Αξιολόγησης Κινδύνου (PRAC), η οποία αξιολόγησε τα Protelos / Osseor ως μέρος μιας τακτικής αξιολόγησης οφέλους-κινδύνου.Κατά την αξιολόγηση, ελήφθησαν υπόψη τα δεδομένα από κλινικές μελέτες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα οποία έδειξαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής με Protelos / Osseor, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, χωρίς να παρατηρηθεί αύξηση στον κίνδυνο θνησιμότητας. Δεδομένων των άλλων σοβαρών κινδύνων (θρόμβοι αίματος και σπάνιες σοβαρές δερματικές αντιδράσεις) που είχαν προηγουμένως διαπιστωθεί με το φάρμακο, η Επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι – προκειμένου η σχέση οφέλους – κινδύνου να παραμείνει ευνοϊκή – θα πρέπει να βρίσκονται σε ισχύ ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου και ότι μια περαιτέρω σε βάθος αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων του φαρμάκου ήταν απαραίτητη.

Η γνώμη αυτή θα σταλεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για μια νομικά δεσμευτική απόφαση και στη συνέχεια θα διεξαχθεί μία ακόμη ευρεία αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων των φαρμάκων αυτών.
Οδηγίες

Οι ασθενείς πρέπει να έχουν υπόψη τους ότι έχουν προταθεί κάποιες αλλαγές στον τρόπο που χρησιμοποιείται το φάρμακο:

Τα Protelos / Osseor πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της σοβαρής οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων και της σοβαρής οστεοπόρωσης σε άνδρες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος.
Εάν παίρνετε Protelos / Osseor, ο γιατρός σας θα εκτιμήσει εάν έχετε σοβαρή οστεοπόρωση ή έχετε υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, καθώς και το ενδεχόμενο να διακόψει τη θεραπεία σας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ρυθμίζεται επαρκώς ή σε ασθενείς με ενεργό ή προηγούμενο ιστορικό οποιουδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ισχαιμικής καρδιακής νόσου (όπως στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή).
• Περιφερικής αρτηριακής νόσου (απόφραξη της ροής του αίματος στις αρτηρίες, συνήθως στα πόδια).
• Αγγειακής εγκεφαλικής νόσου (παθήσεις που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, π.χ. εγκεφαλικά επεισόδια).
• Εάν συνεχίζετε να λαμβάνετε Protelos / Osseor, ο γιατρός σας θα ελέγχει την εξέλιξη του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και της υψηλήςαρτηριακής πίεσης σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.