Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Σήψη: Μελέτη διαπιστώνει ότι το 13,5% των ενήλικων ασθενών με το νόσημα απαιτούσε έναρξη μηχανικού αερισμού

Σήψη: Μελέτη διαπιστώνει ότι το 13,5% των ενήλικων ασθενών με το νόσημα απαιτούσε έναρξη μηχανικού αερισμού

Η χρήση μη επεμβατικού αερισμού και ρινικού σωληνίσκου υψηλής ροής μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάγκη διασωλήνωσης και μηχανικού αερισμού και θα πρέπει να αξιολογηθεί.


Σήψη: Μια ανάλυση δεδομένων υγείας 10 ετών έδειξε ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη μηχανικού αερισμού άλλαξαν για τους ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα σήψη όσο περνούσε περισσότερος χρόνος μετά την έναρξη. Στη μελέτη, το 13,5% των ασθενών με νέα διάγνωση σήψης απαιτούσε έναρξη μηχανικού αερισμού. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την έναρξη της σήψης, ενώ η έναρξη του μηχανικού αερισμού έγινε μετά από 24 ώρες στο 47,4% των ασθενών. “Παράγοντες που σχετίζονται με την έναρξη μηχανικού αερισμού σε ασθενείς με σήψη: Αναδροµική µελέτη παρατήρησης (Retrospective Observational Study) εξέτασε δεδομένα 10 ετών από την ηλεκτρονική αποθήκη δεδομένων υγείας του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν. Η ανάλυση περιελάμβανε ενήλικες ασθενείς με σήψη που δεν λάμβαναν μηχανικό αερισμό κατά την έναρξη της σήψης. Η μελέτη δημοσιεύεται στο Αμερικανικό περιοδικό κρίσιμης φροντίδας  (American Journal of Critical Care) (AJCC).

Ο συν-συγγραφέας Robert Freundlich, MD, MS, MSCI, είναι αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα αναισθησιολογίας και επικεφαλής του ερευνητικού τμήματος αναισθησιολογικής πληροφορικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt, στο Νάσβιλ του Τενεσί. Η έρευνα διεξήχθη κατά τη διάρκεια της ερευνητικής του υποτροφίας στην εντατική φροντίδα στο Πανεπιστήμιο του Michigan, Ann Arbor. “Η απαίτηση μηχανικού αερισμού αποτελεί συχνά κομβικό σημείο για τους ασθενείς με σήψη και ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να μεταβάλλεται με τον χρόνο”, δήλωσε. “Ο εντοπισμός των ασθενών υψηλού κινδύνου και η έγκαιρη εφαρμογή στοχευμένων παρεμβάσεων έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα”. Συνολικά 35.020 ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια της σήψης και 28.747 ασθενείς ήταν επιλέξιμοι για συμπερίληψη μετά την εφαρμογή κριτηρίων αποκλεισμού. Το σύνολο δεδομένων κάλυψε την περίοδο από τις 10 Ιουλίου 2009 έως τις 7 Σεπτεμβρίου 2019. Από όλους τους επιλέξιμους ασθενείς, 3.891 (13,5%) χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό εντός 30 ημερών από την έναρξη της σήψης. Από αυτούς, 2.046 (52,6%) χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό εντός 24 ωρών από τη διάγνωση. Ο μηχανικός αερισμός ξεκίνησε στη συνέχεια για 441 (11,3%) ασθενείς από μία έως δύο ημέρες μετά την έναρξη της σήψης και για 312 (8,0%) ασθενείς από δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διάγνωση. Οι υπόλοιποι 1.092 (28,1%) παρουσίασαν καθυστερημένη αναπνευστική ανεπάρκεια ή χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό τρεις έως 30 ημέρες μετά τη διάγνωση. Οι ασθενείς που χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό είχαν υψηλότερη αρχική βαρύτητα νόσου και υψηλότερο επιπολασμό 27 από τις 35 συννοσηρότητες του δείκτη συννοσηρότητας Elixhauser (Elixhauser Comorbidity Index), ο οποίος μετρά τη συνολική βαρύτητα των συννοσηροτήτων. Είχαν, επίσης, υψηλότερο ποσοστό ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας (21%) σε σχέση με τους ασθενείς που δεν χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό (7%). Περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι από τους ασθενείς που έλαβαν μηχανικό αερισμό πριν αλλά όχι μετά την έναρξη της σήψης, μόνο 35 (4% των 822) πέθαναν πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι παράγοντες που συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με αυξημένη πιθανότητα να χρειαστεί μηχανικός αερισμός περιλάμβαναν τη φυλή, τη βαθμολογία του συνδρόμου συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS), τη βαθμολογία της διαδοχικής αξιολόγησης της ανεπάρκειας των οργάνων (SOFA) και τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Οι κίνδυνοι μειώθηκαν με τον χρόνο για τη βαθμολογία της διαδοχικής αξιολόγησης της ανεπάρκειας των οργάνων SOFA και τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και διαφοροποιήθηκαν με τον χρόνο για τέσσερις συννοσηρότητες και τρία αποτελέσματα καλλιεργειών. Οι ερευνητές συνιστούν οι μελλοντικές προληπτικές μελέτες να επικεντρωθούν στις επιδράσεις της αναζωογόνησης με υγρά και άλλων διαδικασιών φροντίδας στην ανάγκη για μηχανικό αερισμό σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Η χρήση μη επεμβατικού αερισμού και ρινικού σωληνίσκου υψηλής ροής μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάγκη διασωλήνωσης και μηχανικού αερισμού και θα πρέπει να αξιολογηθεί.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή δείχνει μείωση των λοιμώξεων στο χειρουργικό σημείο

Ποια είναι τα συμπτώματα του μύκητα Candida auris;

Τι είναι τα βακτήρια και πότε προκαλούν ασθένεια;

Αυξάνεται η καρδιακή νόσος μετά από νοσηλεία στη σήψη

Μελέτη δείχνει ότι σχεδόν το ένα τρίτο των εξαιρετικά πρόωρων βρεφών αναπτύσσει σηψαιμία με καθυστερημένη έναρξη

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Πώς επηρεάζει η υγεία του εντέρου την ωορρηξία;

Υγεία εντέρου: Η υγεία του εντέρου επηρεάζει άμεσα τις ορμόνες και τον εμμηνορροϊκό κύκλο, συμπεριλαμβανομένης της ωορρηξίας. Ένα ισορροπημένο μικροβίωμα του εντέρου βοηθά στη ρύθμιση των οιστρογόνων, των προγεστερινών

Πώς να ξεπεράσετε την ανασφάλεια

Ανασφάλεια: Η ανασφάλεια είναι ένα συναίσθημα που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους σε διάφορους τομείς της ζωής τους, όπως στην εμφάνιση, στις σχέσεις, στην επαγγελματική ζωή ή στη συναισθηματική τους κατάσταση.

Οι πιθανοί κίνδυνοι της χρόνιας φλεγμονής

Χρόνια φλεγμονή: Η χρόνια φλεγμονή είναι μια κατάσταση που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος

Amatriciana - Η πιο γευστική συνταγή με λίγα υλικά

Μακαρόνια Amatriciana: Η μακαρονάδα αλα Αματριτσιάνα είναι ένα από τα πιο γνωστά και αγαπημένα ιταλικά πιάτα, με καταγωγή από την περιοχή του Λάτσιο και την πόλη Αμάτριτσε. Η συνταγή αυτή συνδυάζει ζυμαρικά με guanciale

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις διαταραχές αποσύνδεσης

Αποσυνδετικές διαταραχές: Οι αποσυνδετικές διαταραχές (ή διαταραχές αποσύνδεσης) είναι μια ομάδα ψυχικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από τη διαταραχή στη φυσιολογική συνείδηση, τη μνήμη, την ταυτότητα ή την αντίληψη του εαυτού και της πραγματικότητας.

Καρκίνος ωοθηκών - Μια σιωπηλή απειλή

Καρκίνος ωοθηκών: Είναι ένας από τους πιο ύπουλους και επικίνδυνους γυναικολογικούς καρκίνους, καθώς συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα πρώιμα συμπτώματά του

7 κοινά συμπτώματα που αποκαλύπτουν ορμονικές ανωμαλίες

Ορμονικές ανωμαλίες: Οι ορμόνες παίζουν καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών του σώματος, όπως ο μεταβολισμός, η διάθεση, η αναπαραγωγή και η ενέργεια. Όταν υπάρχει ανισορροπία στις ορμόνες, μπορεί να προκύψουν διάφορα συμπτώματα

Τα πιο συχνά λάθη στην αντιμετώπιση της λιποθυμίας

Λιποθυμία: Η λιποθυμία (συγκοπή) συμβαίνει όταν μειώνεται η ροή αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας προσωρινή απώλεια συνείδησης. Αν και τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρή, η λανθασμένη αντιμετώπισή της

Close Icon