Τα άτομα που ζουν με HIV που ακολουθούν αντιρετροϊκή θεραπεία αλλά καπνίζουν είναι πάνω από 10 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από τον καρκίνο του πνεύμονα παρά από τον ίδιο τον ιό HIV, σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH). Η έκθεση, η οποία δημοσιεύεται στο JAMA Internal Medicine, υποδηλώνει ότι η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μέσω της διακοπής του καπνίσματος πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα στη φροντίδα των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV.
«Το κάπνισμα και ο ιός HIV είναι ένας ιδιαίτερα κακός συνδυασμός όταν πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα », λέει ο Krishna Reddy, MD, του τμήματος της Πνευμονολογίας και Εντατικής Θερπαπείας και του Κέντρου Αξιολόγησης Ιατρικής Πρακτικής (MPEC) του MGH, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης. “Τα ποσοστά καπνίσματος είναι εξαιρετικά υψηλά μεταξύ των ατόμων με HIV και τόσο το κάπνισμα όσο και το HIV αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα”.
Τα άτομα με HIV ζουν πλέον περισσότερο χάρη στα αντιιικά φάρμακα, αλλά το κάπνισμα και ο ιός HIV μαζί τα θέτουν σε κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε ποσοστό ακόμη υψηλότερο από εκείνο μεταξύ των καπνιστών που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. “Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πλέον ένας από τους μεγαλύτερους δολοφόνους των ατόμων με HIV, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους μπορούν να αποφευχθούν”, λέει η Rochelle Walensky, MD, MPH – επικεφαλής του Τμήματος Μολυσματικών Νόσων του MGH, συν-διευθύντρια του MPEC συγγραφέας της μελέτης.
Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο προσομοίωσης του HIV, οι ερευνητές εκτίμησαν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των ατόμων που ζουν με τον ιό HIV στις ΗΠΑ, με βάση το εάν είναι τρέχοντες, πρώην ή ποτέ καπνιστές, πόσα τσιγάρα την ημέρα καπνίζουν – ή κάπνιζαν για πρώην καπνιστές – και εάν λαμβάνουν σταθερά αντιιικά φάρμακα. Ελήφθησαν υπόψη επίσης άλλες ασθένειες, όπως οι καρδιακές παθήσεις, που αυξάνονται από το κάπνισμα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 25% των ατόμων που ακολουθούν με συνέπεια την αγωγή κατά του HIV, αλλά συνεχίζουν να καπνίζουν θα πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα. Μεταξύ των καπνιστών που εγκατέλειψαν το κάπνισμα στην ηλικία των 40 ετών, μόνο το 6% θα πεθάνει από τον καρκίνο του πνεύμονα.
Οι συντάκτες διαπίστωσαν επίσης ότι τα άτομα με HIV που παίρνουν αντιιικά φάρμακα αλλά καπνίζουν είναι 6 έως 13 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα παρά από HIV / AIDS, ανάλογα με τη βαρύτητα του καπνίσματος και το φύλο τους. Οι βαρείς καπνιστές αντιμετωπίζουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα, ενώ ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα πλησιάζει το 30%. Όταν οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε άτομα που δεν ακολουθούν απόλυτα τη συνιστώμενη θεραπεία HIV – και έτσι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από τον ιό HIV / AIDS – ο καρκίνος του πνεύμονα εκτιμάται ότι θα σκοτώσει περισσότερο από το 15% των καπνιστών.
Ο Travis Baggett, MD, MPH, του Τμήματος Γενικής Ιατρικής του MGH και του Κέντρου Ερευνών και Θεραπείας του Καπνού, συν-συγγραφέας της μελέτης, λέει: “Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορούν να κάνουν τα άτομα με HIV. Η διακοπή του θα μειώσει όχι μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αλλά θα μειώσει και τον κίνδυνο πολλών άλλων ασθενειών, όπως η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο και το εμφύσημα. ” Περισσότερο από το 40% των ατόμων που ζουν με τον ιό HIV στις ΗΠΑ καπνίζουν, σε σύγκριση με το 15% του γενικού ενήλικου πληθυσμού.