Καθιστική ζωή: Πάνω από 8 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ εισάγονται στο νοσοκομείο με πόνο στο στήθος που υποδηλώνει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ετησίως.
Για τους ασθενείς που νοσηλεύονται με πόνο στο στήθος, ο χρόνος που περνούν καθισμένοι στη συνέχεια συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για περισσότερα καρδιακά προβλήματα και θάνατο εντός ενός έτους. Αυτό είναι το βασικό εύρημα μιας νέας μελέτης που δημοσιεύτηκε από ομοτίμους από τους συναδέλφους μου στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Ζητήσαμε από 609 ασθενείς στα επείγοντα περιστατικά που παρουσίαζαν πόνο στο στήθος – μέση ηλικία 62 ετών – να φορούν ένα μόνιτορ φυσικής δραστηριότητας για 30 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το μόνιτορ μετρούσε τις κινήσεις, τον χρόνο καθιστικής ζωής και τον ύπνο καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, παρακολουθήσαμε τους ασθενείς για ένα χρόνο για να παρακολουθήσουμε εάν είχαν επιπλέον καρδιακά προβλήματα ή πέθαναν.
Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που είχαν κατά μέσο όρο περισσότερες από 15 ώρες καθιστικής συμπεριφοράς ημερησίως – που δεν περιλαμβάνει τον ύπνο – είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν περισσότερα καρδιακά προβλήματα ή να πεθάνουν τον χρόνο μετά το εξιτήριο από τους ασθενείς που είχαν κατά μέσο όρο 12 ώρες καθιστικής ζωής ημερησίως. Αλλά ο στόχος δεν ήταν απλώς να τεκμηριώσουμε ότι η καθιστική ζωή είναι επιβλαβής. Ήταν επίσης να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς για να μειώσουν τον κίνδυνο.
Διαπιστώθηκε ότι η αντικατάσταση 30 λεπτών καθιστικού χρόνου με μέτρια ή έντονη κίνηση, όπως γρήγορο περπάτημα ή τρέξιμο, ήταν η πιο ωφέλιμη. Συσχετίστηκε με 62% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης περισσότερων καρδιακών προβλημάτων ή θανάτου κατά το έτος μετά το εξιτήριο. Αλλά φάνηκε επίσης ότι η αντικατάσταση 30 λεπτών καθιστικού χρόνου με ελαφριά κίνηση, όπως αργό περπάτημα ή δουλειές του σπιτιού, μείωσε τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και θανάτου κατά 50%. Ο ύπνος ήταν επίσης μια πιο υγιεινή επιλογή. Η αντικατάσταση 30 λεπτών καθιστικού χρόνου με ύπνο μείωσε τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και θανάτου κατά 14%.
Γιατί έχει σημασία
Πάνω από 8 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ εισάγονται στο νοσοκομείο με πόνο στο στήθος που υποδηλώνει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ετησίως. Αυτό καλύπτει μια σειρά από παθήσεις που περιλαμβάνουν μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και της καρδιακής προσβολής. Οι ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο παραμένουν σε υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν άλλο καρδιακό πρόβλημα ακόμη και με τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία.
Ο κίνδυνος παραμένει επίσης υψηλός για ασθενείς με πόνο στο στήθος που λαμβάνουν εξιτήριο χωρίς διάγνωση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, καθώς ο ανεξήγητος πόνος στο στήθος τους μπορεί να είναι πρόδρομος πιο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων. Δεδομένου αυτού του κινδύνου, υπάρχει ανάγκη να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να τροποποιηθούν για να βελτιωθεί η πρόγνωση ενός ασθενούς μετά από νοσηλεία για πόνο στο στήθος. Σε προηγούμενη έρευνα, διαπιστώσαμε ότι ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο φοβόντουσαν την άσκηση και ήταν καθιστικοί, περνώντας πάνω από 13 ώρες την ημέρα καθιστοί.
Δεδομένου ότι η καθιστική συμπεριφορά έχει συνδεθεί με κακή υγεία της καρδιάς στον γενικό πληθυσμό, ανησυχούσαμε ότι οι ασθενείς αύξαναν άθελά τους τον κίνδυνο να εμφανίσουν ένα άλλο καρδιακό πρόβλημα. Τα τελευταία ευρήματα επιβεβαιώνουν ότι ο καθιστικός χρόνος είναι μια επιβλαβής συμπεριφορά για αυτούς τους ασθενείς. Αλλά πέρα από το να λέμε στους ασθενείς να σταματήσουν να κάθονται τόσο πολύ, η εργασία μας παρέχει σημαντική καθοδήγηση: Οποιαδήποτε κίνηση, ανεξάρτητα από το πόσο έντονη, μπορεί να είναι ευεργετική μετά τη νοσηλεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που αναρρώνουν από καρδιακά προβλήματα και μπορεί να βρίσκουν την άσκηση δύσκολη ή τρομακτική.
Ενώ η άσκηση παρέχει το καλύτερο «κέρδος για τα χρήματά σας» όσον αφορά τα οφέλη για την υγεία, τα ευρήματά μας είναι καλά νέα για ασθενείς που μπορεί να μην έχουν τον χρόνο, την ικανότητα ή την επιθυμία να ασκηθούν. Και για όσους δεν μπορούν να κινηθούν περισσότερο, η επιπλέον μισή ώρα ύπνου είναι ένα μικρό, εφικτό βήμα που μπορεί να κάνει μια ουσιαστική διαφορά για την υγεία σας μετά την νοσηλεία.
Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί ο καθιστικός χρόνος είναι επιβλαβής. Οι μύες βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου και λιπιδίων στο αίμα. Πιστεύεται ότι όταν οι μύες δεν χρησιμοποιούνται, όπως όταν οι ασθενείς κάθονται για ώρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβλαβείς αυξήσεις στο σάκχαρο και τα λιπίδια στο αίμα. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες και βλάβη οργάνων. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε τους βιολογικούς μηχανισμούς, ώστε να μπορέσουμε να προσδιορίσουμε πόση κίνηση χρειάζεται σε μια μέρα.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
