Οι ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση εμφανίζουν λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές σε σύγκριση με την παραδοσιακή «ανοικτή» επέμβαση. Επίσης βιώνουν ταχύτερη ανάρρωση και στοιχίζουν λιγότερο, σύμφωνα με μελέτη τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύονται στο επιστημονικό περιοδικό του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών. Η ΓΟΠ επηρεάζει σχεδόν το 20% των Αμερικανών ενηλίκων. Ο οπισθοστερνικός καύσος («καούρα»), αποτελεί συνηθισμένο σύμπτωμα της ΓΟΠ.
«Οι ασθενείς με ΓΟΠ έχουν έναν ανεπαρκή κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, ο οποίος επιτρέπει στο γαστρικό οξύ να επιστρέφει στον οισοφάγο,» ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης F. Schlottmann, MD, χειρουργός στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας. «Η χειρουργική επέμβαση κατά της ΓΟΠ θα πρέπει να εξετάζεται σε ασθενείς οι οποίοι δεν επιτυγχάνουν πλήρη έλεγχο των συμπτωμάτων τους [παλινδρόμηση ή βήχας] με φάρμακα, σε αυτούς που δεν θέλουν να λαμβάνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους ή που εμφανίζουν επιπλοκές της φαρμακευτικής αγωγής».
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από μια εθνική βάση δεδομένων 1.000 νοσοκομείων στις ΗΠΑ με περισσότερους από 75.000 ενήλικες που υποβλήθηκαν είτε σε λαπαροσκοπική ή σε ανοικτή θολοπλαστική για ΓΟΠ μεταξύ 2000 και 2013. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης, το 58,4% των ασθενών υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επέμβαση και το 41,6% σε ανοικτή.
Η μελέτη έδειξε ότι το ποσοστό των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων αυξήθηκε από 24,8% το 2000 σε 84,3% το 2013. «Παραδόξως, το 2003, 12 χρόνια μετά την πρώτη λαπαροσκοπική επέμβαση για την αντιμετώπιση της ΓΟΠ, μόνο το 25% όλων των σχετικών επεμβάσεων πραγματοποιήθηκαν λαπαροσκοπικά στις ΗΠΑ,» είπε ο Δρ Schlottmann. “Στη συνέχεια, το ποσοστό αυξήθηκε, αλλά το 15% όλων των χειρουργικών πράξεων κατά της ΓΟΠ εξακολουθούσε να πραγματοποιείται μέσω μιας ανοιχτής προσέγγισης το 2013. Πιστεύουμε ότι το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλό, και ελπίζουμε ότι το επόμενο έτος το ποσοστό αυτό θα μειωθεί”. Η λαπαροσκοπική προσέγγιση μείωσε τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο κατά περίπου δύο ημέρες, και ήταν κατά $ 9.000 φθηνότερη συγκριτικά με την ανοικτή επέμβαση.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις ήταν καλύτερες για τους ασθενείς από την άποψη λιγότερων επιπλοκών. Η λαπαροσκοπική προσέγγιση ήταν λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβων, χειρουργικές λοιμώξεις, διάτρηση οισοφάγου (η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή), αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.