Επιστημονικά Νέα

Η calprotectin αποτελεί δείκτη σοβαρότητας της νόσου Crohn

healthweb.gr | Ειδήσεις όπως είναι.
H νόσος Crohn (CD) είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου άγνωστης αιτιολογίας, που προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου και αφορά σε όλο το τοίχωμα του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα από το στόμα ως τον πρωκτό. Τα κυριότερα συμπτώματά της είναι: κοιλιακό άλγος, διάρροια, εμετό ή απώλεια βάρους. Μπορεί επιπλέον να οδηγήσει σε […]

H νόσος Crohn (CD) είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου άγνωστης αιτιολογίας, που προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου και αφορά σε όλο το τοίχωμα του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα από το στόμα ως τον πρωκτό. Τα κυριότερα συμπτώματά της είναι: κοιλιακό άλγος, διάρροια, εμετό ή απώλεια βάρους. Μπορεί επιπλέον να οδηγήσει σε επιπλοκές εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως εξανθήματα, αρθρίτιδα, ή οφθαλμική φλεγμονή.

H πρωτεΐνη calprotectin κοπράνων (CF) δείχνει τη μετανάστευση των ουδετερόφιλων στον εντερικό βλεννογόνο , η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εντερικής φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής που προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Άλλα νοσήματα προκαλούν αυξημένη έκκριση CF είναι η κοιλιοκάκη, η μολυσματική κολίτιδα, η νεκρωτική εντεροκολίτιδα, η κυστική ίνωση του εντέρου και ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο Tsunetaka Arai, από το Πανεπιστήμιο Toho και το Ιατρικό Κέντρο Sakura στην Ιαπωνία, και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν μια προοπτική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 123 ασθενείς με CD (35 με ειλεΐτιδα, 72 με ειλεοκολίτιδα, και 16 με κολίτιδα) που υποβλήθηκαν σε εντεροσκόπηση με διπλό μπαλόνι (ΕΔΜ) από το Μάιο 2012 μέχρι τον Ιούλιο του 2015 . Σε δεκαεπτά ασθενείς η εντεροσκόπηση ανίχνευσε στενώσεις και υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση με υπολογιστική τομογραφία εντερογραφία (ΥΤΕ), όπου και εφαρμόσθηκε βαθμολόγηση για τη σοβαρότητα της CD.

Οι ερευνητές παρατήρησαν μια συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου της CF και της βαθμολογίας σοβαρότητας της CD, ακόμα και μεταξύ των ασθενών που εμφάνιζαν μόνον ενεργό νόσο του λεπτού εντέρου. Στους 17 ασθενείς με στενώσεις που ήταν δυνατή η περαιτέρω εκτίμηση με ΕΔΜ, η ΥΤΕ ανίχνευσε όλες οι βλάβες πέρα από τις στενώσεις καθώς και εκείνων ύπερθεν των στενώσεων. Σε αυτούς τους ασθενείς υπήρχε ένας συσχετισμός μεταξύ του επιπέδου της FC και βαρύτητας CD. To κατώφλι της FC για επούλωση του βλεννογόνου ήταν 215 μg / g, όπως διαπιστώθηκε με ανάλυση Receiver Operating Characteristics (ROC), όπου οι ασθενείς με ικανή επούλωση εντοπίσθηκαν με ευαισθησία και ειδικότητα 82,8% και 71,4%, αντίστοιχα.

«Ο συνδυασμός της μέτρησης του επιπέδου της FC και ΥΤΕ φαίνεται να είναι αποτελεσματικός για την παρακολούθηση της βαρύτητας της CD σε ασθενείς με επινέμηση του λεπτού εντέρου»,  γράφουν οι συγγραφείς στη δημοσίευσή τους στην επιστημονική επιθεώρηση Clinical Gastroenterology and Hepatology.