Μια συνηθισμένη εξέταση αίματος που εκτιμά τη λειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι ένα πολύτιμο προγνωστικό εργαλείο για τη βραχυπρόθεσμη έκβαση των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με μια μελέτη με επικεφαλής νευρολόγους από το κέντρο Forest Baptist Medical. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για περισσότερους από 232.000 ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) ηλικίας 65 ετών και άνω οι οποίοι είχαν εισαχθεί σε 1.581 νοσοκομεία των ΗΠΑ εντός μίας περιόδου τριών ετών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία κατά την εισαγωγή, όπως υποδεικνύεται από τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) που υπολογίζεται από μια εξέταση κρεατινίνης αίματος και βασικά δημογραφικά στοιχεία όπως η ηλικία, η φυλή και το φύλο, είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να καταλήξουν εντός του νοσοκομείου και πολύ λιγότερο πιθανό να λάβουν εξιτήριο.
Η μελέτη δημοσιεύεται στο τεύχος Φεβρουαρίου του περιοδικού Stroke. «Η νεφρική νόσος αποτελεί συχνά μια συν-νοσηρότητα σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο », δήλωσε ο κύριος ερευνητής της μελέτης, Nada El Husseini, MD, βοηθός καθηγητής νευρολογίας της Ιατρικής Σχολής Wake Forest. «Η eGFR μπορεί να υπολογίζεται κατά την εισαγωγή για τη μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καλύτερη ενημέρωση των ασθενών με ισχαιμικό ΑΕΕ και τις οικογένειές τους για το τι να περιμένουμε.»
Η eGFR αποτυπώνεται σε μια κλίμακα από 0 έως 120, με αποτελέσματα 15 και κάτω να θεωρούνται ενδεικτικά της νεφρικής ανεπάρκειας και σκορ 60 και άνω να θεωρούνται ενδεικτικά φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας. Στη μελέτη τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ενδο-νοσοκομειακή θνητότητα ήταν πιο συχνή (29,2%) μεταξύ των ασθενών με ΑΕΕ με σκορ eGFR 15 και κάτω, χωρίς αιμοκάθαρση και λιγότερο συχνή (9,1%) μεταξύ εκείνων με σκορ 60 και άνω.
Τα στοιχεία έδειξαν επίσης ότι το εξιτήριο για την οικία τους ήταν πιο συχνό (42,8%) μεταξύ των ασθενών με ΑΕΕ με σκορ eGFR 60 και άνω και λιγότερο συχνό (23,5%) μεταξύ εκείνων με σκορ 15 και κάτω, χωρίς αιμοκάθαρση. Τα ευρήματα που αφορούν τα άτομα με eGFR βαθμολογίες μεταξύ 16 και 59 ακολούθησαν παρόμοιες τάσεις στη βραχυπρόθεσμη έκβαση, με υψηλότερη βαθμολογία eGFR να συσχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας και μεγαλύτερη πιθανότητα εξόδου από το νοσοκομείο. «Η νεφρική λειτουργία είναι σαφώς ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο» δήλωσε ο El Husseini.