Σε επαγρύπνηση παραμένει το σύστημα υγείας στις ΗΠΑ, προκειμένου να αυξήσει τα ποσοστά επιτυχίας στην θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του προστάτη. Ο εντοπισμός και η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο του προστάτη στην Αμερική παρουσιάζει σημαντική αύξηση και η διαχείριση τους από το εθνικό σύστημα υγείας στη χώρα παρουσιάζει σημεία βελτίωσης στην αντιμετώπιση της νόσου παρατηρούν οι ερευνητές, σύμφωνα με μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας.
Της Μαρίας Χατζηδάκη
Φαίνεται ότι οι γιατροί ακολούθησαν μια πιο προσεκτική παρακολούθηση της νόσου, αντί να προχωρούν σε επιθετική θεραπεία όπως είναι η χειρουργική επέμβαση. Στην ανάλυση των 10.472 ανδρών, από το 1990 έως το 2013, η επιτήρηση της νόσου σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο αυξήθηκε απότομα, από το 2010 έως το 2013, στο 40% των περιπτώσεων.
Ο Δρ Μάθιου Κούπερμπεργκ, επικεφαλής της μελέτης και ο Δρ. Πήτερ Κάρολ, από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, ανέλυσαν τις πρόσφατες τάσεις σε θέματα διαχείρισης εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη με βάση την κοινότητα.
Χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από την Στρατηγική Ουρολογική Ερευνητική Προσπάθεια για τον Καρκίνο του Προστάτη (CaPSURE). Αυτό είναι ένα εθνικό μητρώο των ανδρών με καρκίνο του προστάτη, που λειτουργεί από το 1995 σε 45 ουρολογικά ιατρεία των ΗΠΑ.
Στη μελέτη συμμετείχαν άνδρες με όγκους που ταξινομούνται ως το στάδιο cT3aNoMo, ή μικρότερο, και οι οποίοι αντιμετώπισαν την ασθένειά τους με προστατεκτομή, ακτινοβολίες, μονοθεραπεία με στέρηση ανδρογόνων ή την ενεργή παρακολούθηση και την προσεκτική αναμονή, μεταξύ των ετών 1990 και 2013. Τα ποσοστά έδειξαν ότι στους ασθενείς που είχαν ενδιάμεσο κίνδυνο και υψηλό κίνδυνο όγκου αυτός μειώθηκε ύστερα από θεραπεία με στέρηση ανδρογόνων.
Αυτή η μορφή διαχείρισης είχε αρχίσει να αυξάνεται σταθερά από το 1990 (10% και 30% για μέσο και υψηλό κίνδυνο, αντίστοιχα), αλλά μειώθηκαν απότομα από το 2010 (μέχρι 4% και 24%, αντίστοιχα).
Επίσης, υπήρξε αύξηση της επιλογή για την επιτήρηση των ανδρών ηλικίας 75 ετών και άνω. Το ποσοστό αυτό ήταν 54% από το 1990 έως το 1994, 22% από το 2000 έως το 2004, και 76% από το 2010 μέχρι το 2013.
Υπήρξε μια αύξηση στη χρήση της χειρουργικής επέμβασης για τους άνδρες ηλικίας 75 ετών ή μεγαλύτερης ηλικίας με καρκίνο χαμηλού κινδύνου, σε 9,5%, και ο καρκίνος του ενδιάμεσου κινδύνου, σε 15%. Ωστόσο, τα άτομα με καρκίνο υψηλού κινδύνου, που έλαβαν θεραπεία με στέρηση ανδρογόνων, αντιπροσώπευαν το 67% της θεραπείας.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι «δεδομένου ότι η υπερβολική θεραπεία της νόσου χαμηλού κινδύνου είναι μια σημαντική κινητήρια δύναμη των επιχειρημάτων κατά του καρκίνου του προστάτη, πρέπει να γίνουν προσπάθειες, αυτές οι παρατηρήσεις να βοηθήσουν στην ενημέρωση και την επανέναρξη μιας συζήτησης σχετικά με την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη και της πολιτικής που εφαρμόζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες».