Σε μια μικρή τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή βρέθηκε ότι η κατανάλωση υψηλών δόσεων καφεΐνης δεν προκάλεσε αρρυθμίες σε ασθενείς με συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλό κίνδυνο για κοιλιακές αρρυθμίες, με τα αποτελέσματα αυτά να αμφισβητούν την μέχρι πρότινος αντίληψη ότι οι ασθενείς με καρδιακή νόσο και κίνδυνο για αρρυθμία πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη καφεΐνης.
Η κατανάλωση καφεΐνης και ο συσχετισμός αυτής με την ενεργοποίηση των αρρυθμιών παραμένει αμφιλεγόμενος παρά τις επί δεκαετίες έρευνες επί του θέματος. Οι συμβουλές για τη μείωση της καφεΐνης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου συνιστώνται ευρέως στην κλινική πράξη, παρά την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων μιας αρρυθμογενούς επίδρασης της καφεΐνης.Ο Luis E. Rohde, MD, Sc.D., του Ομοσπονδιακού Πανεπιστημίου του Ρίο Γκράντε ντο Σουλ, της Βραζιλίας και οι συνεργάτες του διενέργησαν μια κλινική δοκιμή για να εξεταστεί εάν η βραχυπρόθεσμη επίδραση των υψηλών δόσεων καφεΐνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. Η μελέτη περιελάμβανε 51 ασθενείς: Στους 25 εκχωρήθηκαν καφές χωρίς καφεΐνη με σκόνη καφεΐνης και 26 έλαβαν εικονικό φάρμακο ντεκαφεϊνέ καφέ με σκόνη λακτόζης. Η καφεΐνη ή εικονικό φάρμακο καταναλώθηκε σε διαστήματα μίας ώρας για ένα σύνολο 500 mg καφεΐνης ή placebo, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πέντε ωρών. Η μελέτη περιελάμβανε μια δοκιμασία κόπωσης σε κυλιόμενο τάπητα μίας ώρας μετά την τελευταία κατάποση. Οι συγγραφείς δεν βρήκαν σχέση ανάμεσα στην πρόσληψη καφεΐνης και των επεισοδίων αρρυθμίας αλλά και μετά από σωματική καταπόνηση. Οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν περιορισμούς. Ενώ τα αποτελέσματα τους δεν έδειξαν καμία επίδραση της οξείας χρήσης καφεΐνης σε γεγονότα αρρυθμίας. Αυτό σημείωσαν περίπου το 50 % των ασθενών τους που δεν ήταν συνηθισμένοι στον καφέ, καθώς αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα, επειδή όταν εθίζονται οι χρήστες μπορεί να είναι λιγότερο επιρρεπείς στις επιδράσεις της ουσίας. Αν και πιστεύουμε ότι αυτό είναι απίθανο, αναγνωρίζεται ότι «δεν μπορεί να διασφαλίσει ότι η μακροπρόθεσμη και υψηλή δόση χρήση της καφεΐνης δεν σχετίζεται με προαρρυθμικές επιδράσεις σε ασθενείς με ΚΑ [καρδιακή ανεπάρκεια]». “Η οξεία κατάποση σε υψηλές δόσεις καφεΐνης δεν προκάλεσε αρρυθμίες σε ασθενείς με χρόνια συστολική καρδιακή ανεπάρκεια σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια μιας σωματικής άσκησης τα συμπτώματα ήταν περιορισμένα. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία που να υποστηρίζουν την κοινή σύσταση να περιοριστεί η μέτρια κατανάλωση καφεΐνης σε ασθενείς με κίνδυνο για αρρυθμίες, “αναφέρουν οι συγγραφείς.