Μετά από μια οξεία επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), τα άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (ΚΑΝ) ή τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για ΚΑΝ έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο ATS 2017, το παγκόσμιο συνέδριο της American Thoracic Society.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εντός 30 ημερών μετά από μια οξεία επιδείνωση ΧΑΠ, οι πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν σχεδόν τέσσερις φορές υψηλότερες. Μέσα σε 31 ημέρες έως ένα έτος μετά την επιδείνωση , οι πιθανότητες ήταν σχεδόν διπλάσιες. Ένα χρόνο μετά την έξαρση, ο κίνδυνος δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός.
«Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η μείωση της πνευμονικής λειτουργίας, όπως συμβαίνει στην ΧΑΠ, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ΚΑΝ», δήλωσε ο Ken Μ Kunisaki, MD, MS, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. «Μια θεωρία για το γιατί συμβαίνει αυτό είναι ότι η ΧΑΠ προκαλεί φλεγμονή και ότι, αυτή με τη σειρά της, οδηγεί σε ΚΑΝ», πρόσθεσε. «Επειδή οι παροξύνσεις της ΧΑΠ οδηγούν σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα φλεγμονής, αναρωτηθήκαμε εάν αυτές οι εξάρσεις συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακών συμβαμάτων.»
Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από τη Μελέτη SUMMIT. Η μελέτη περιελάμβανε νυν και πρώην καπνιστές μεταξύ των ηλικιών 40 και 80 ετών που είχαν ΚΑΝ ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για ΚΑΝ και των οποίων ο εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1) ήταν 50%-70% των προβλεπόμενων και ο λόγος FEV1/FVC ήταν μικρότερος ή ίσος με 70%. Τα ευρήματά τους έχουν οδηγήσει τους ερευνητές να εξετάσουν παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να εφαρμοστούν μετά από μια έξαρση ΧΑΠ σε ασθενείς με ΚΑΝ. «Μέχρι να εντοπιστούν αποτελεσματικές παρεμβάσεις», πρόσθεσε ο Kunisaki, «οι ασθενείς που έχουν υποστεί πρόσφατα μια παρόξυνση ΧΑΠ πρέπει να δώσουν προσοχή και να αναζητήσουν άμεση φροντίδα για συμπτώματα καρδιακής προσβολής , όπως πόνο στο στήθος και ξαφνική επιδείνωση της δύσπνοιας, και εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας ενός άκρου, ξαφνικές αλλαγές στην όραση και της αδυναμίας για καθαρή ομιλία».
Οι πάροχοι φροντίδας, είπε επίσης ο Kunisaki, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενήμεροι για τον κίνδυνο εκδήλωσης ΚΑΝ νόσου σε ασθενείς που αναζητούν οξεία ιατρική φροντίδα μετά από μια έξαρση της ΧΑΠ. Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς στη μελέτη είχαν ιστορικό ΚΑΝ ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για ΚΑΝ. Δεν είναι γνωστό εάν οι παροξύνσεις της ΧΑΠ θα έθεταν σε ίδιο κίνδυνο ΚΑΝ και άτομα χωρίς ή με χαμηλότερο κίνδυνο ΚΑΝ.
