RSV: Έλεγχος του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού – Πραγματικά δεδομένα από το Λουξεμβούργο

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτό "υποδηλώνει πως η προφύλαξη από το αντίσωμα μείωσε τις σοβαρές λοιμώξεις από RSV, ιδιαίτερα σε βρέφη < 6 μηνών, ανακουφίζοντας έτσι την πίεση της υγειονομικής περίθαλψης"

RSV: Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας από τους κύριους λόγους που οδηγούνται σε νοσηλεία μικρά παιδιά σε όλο τον κόσμο και κάθε χρόνο υπολογίζεται ότι 101.000 παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών πεθαίνουν λόγω λοιμώξεων από RSV.Από τα τέλη του 2022, επιτρέπεται η χρήση ενός μονοκλωνικού αντισώματος μακράς δράσης σε βρέφη ως μέσο παθητικής ανοσοποίησης κατά του RSV στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΕ/ΕΟΧ).Ωστόσο, μόνο λίγες χώρες στην ΕΕ/ΕΟΧ άρχισαν να χρησιμοποιούν μονοκλωνικό αντίσωμα μακράς δράσης πριν από την περίοδο RSV 2023/24.

Στην ταχεία ανακοίνωσή τους που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Ευρωεπιτήρηση» (Eurosurveillance) οι ερευνητές περιγράφουν τις πρώτες εμπειρίες από το Λουξεμβούργο, όπου έχει συσταθεί προφύλαξη με μία δόση αντισώματος για όλα τα μωρά που γεννήθηκαν το 2023, συνοδευόμενη από προτεινόμενη συμπληρωματική ανοσοποίηση για παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας.Μια εθνική εκστρατεία εμβολιασμού ξεκίνησε το φθινόπωρο του 2023 και έφτασε περίπου στο 84% των νεογνών (1.277 δόσεις/1.524 γεννήσεις) το 2023.Εκτός από την εκτίμηση της κάλυψης της ανοσοποίησης στο Λουξεμβούργο μεταξύ των νεογνών έως τα μέσα Δεκεμβρίου 2023, οι ερευνητές εξέτασαν τις πιθανές επιπτώσεις αυτής της ανοσοποίησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.Για να γίνει αυτό, συνέκριναν δεδομένα παιδιατρικής νοσηλείας που σχετίζονται με το RSV από το εθνικό παιδιατρικό νοσοκομείο του Λουξεμβούργου το 2022 και το 2023, δηλαδή πριν και μετά την εθνική σύσταση ανοσοποίησης με το αντίσωμα. Υποσχόμενα πρώτα σημάδια: Λιγότερες νοσηλείες, αλλαγή στην ηλικιακή δομή και λιγότερο σοβαρή ασθένεια Τα αποτελέσματα έδειξαν πτώση των νοσηλειών που σχετίζονται με λοιμώξεις από RSV με σαφή μείωση (69%) σε βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών (232 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις το 2022 και 72 περιπτώσεις το 2023).

Στην ευρύτερη ηλικιακή ομάδα των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών, συνολικά 241 παιδιά νοσηλεύτηκαν με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από RSV το 2023, σε σύγκριση με 389 περιπτώσεις το 2022 (μείωση 38%). Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα στο Λουξεμβούργο, οι συγγραφείς σημείωσαν, επίσης, μια αλλαγή στην ηλικιακή δομή μεταξύ των παιδιών που νοσηλεύτηκαν λόγω λοίμωξης από RSV: η μέση ηλικία των παιδιών που νοσηλεύτηκαν αυξήθηκε από ελαφρώς κάτω από 8 μήνες το 2022 σε περισσότερους από 14 μήνες το 2023 , δηλαδή τα παιδιά ήταν γενικά μεγαλύτερα όταν νοσηλεύονταν. Η ομάδα το απέδωσε αυτό στην “επίδραση της στρατηγικής χορήγησης λίγο μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα παιδιά που νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο δεν είχαν λάβει ακόμη ανοσοποίηση με αντισώματα.” Επιπλέον, τα στοιχεία έδειξαν μειωμένη σοβαρότητα μεταξύ των παιδιών που έπρεπε να νοσηλευτούν το 2023. Αντί για περίπου 5 ημέρες το 2022, τα παιδιά νοσηλεύτηκαν για περίπου 3 ημέρες το 2023 και οι εισαγωγές βρεφών στην εντατική μειώθηκαν από 28 το 2022 έως 9 το 2023 στην ηλικιακή ομάδα των πιο ευάλωτων (κάτω των έξι μηνών). Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτό “υποδηλώνει πως η προφύλαξη από το αντίσωμα μείωσε τις σοβαρές λοιμώξεις από RSV, ιδιαίτερα σε βρέφη < 6 μηνών, ανακουφίζοντας έτσι την πίεση της υγειονομικής περίθαλψης”, ενώ αναγνωρίζουν ότι η σύγκρισή τους αυτή τη στιγμή εξετάζει μόνο δύο διαδοχικές περιόδους και δεν έχει καλύψει πλήρη σεζόν 2023/24 RSV ακόμη.

Οι ΗΠΑ εγκρίνουν μητρικό εμβόλιο για την πρόληψη του RSV στα βρέφη

Η εξασθένιση της τριπλής απειλής Covid, γρίπης και RSV

Η έξαρση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού RSV εγείρει ερωτήματα σχετικά με τα επαναλαμβανόμενα κρούσματα: Μπορείτε εσείς ή το παιδί να κολλήσετε ξανά;