Πυελικός πόνος: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται ο πυελικός πόνος;

Πυελικός πόνος: Ο χρόνιος πυελικός πόνος (CPP) χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή της πυέλου που υπάρχει για τουλάχιστον έξι μήνες.

Ο χρόνιος πυελικός πόνος (CPP) χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή της πυέλου που υπάρχει για τουλάχιστον έξι μήνες. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω στα πόδια ή γύρω στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος μπορεί να είναι αισθητός όλη την ώρα ή μπορεί να έρχεται και να φεύγει, ίσως να επαναλαμβάνεται ή να εντείνεται κάθε μήνα με την έμμηνο ρύση σας.

Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται αισθητός εσωτερικά, όχι εξωτερικά όπως σε μια άλλη κοινή διαταραχή πόνου στις γυναίκες που ονομάζεται αιδοιοδυνία. Στην αιδοιοδυνία (ή στο σύνδρομο του καυστικού αιδοίου), η εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων τσιμπάει, φαγούρα, ερεθίζεται ή πονάει όταν υφίσταται οποιοδήποτε είδος πίεσης, από στενά ρούχα μέχρι σεξουαλική επαφή. Ο χρόνιος πυελικός πόνος και η αιδοιοδυνία εμφανίζονται μερικές φορές μαζί.

Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου
Ο ανακουφισμένος, ακαταπόνητος πυελικός πόνος μπορεί να επηρεάσει την αίσθηση της ευεξίας σας, καθώς και την εργασία, την ψυχαγωγία και τις προσωπικές σας σχέσεις. Μπορεί να αρχίσετε να περιορίζετε τις σωματικές σας δραστηριότητες και να εμφανίζετε σημάδια κατάθλιψης (συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ύπνου, διατροφικών διαταραχών και δυσκοιλιότητας) και η σεξουαλική σας ζωή και ο ρόλος σας στην οικογένεια μπορεί να αλλάξουν.

Όταν ο πυελικός πόνος οδηγεί σε τέτοιες συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές, η International Pelvic Pain Society (IPPS) αποκαλεί την πάθηση «σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου» και λέει ότι «ο ίδιος ο πόνος έχει γίνει η ασθένεια». Με άλλα λόγια, ο πόνος είναι περισσότερο πρόβλημα παρά η αρχική αιτία. Στην πραγματικότητα, μια ιατρική εξέταση μπορεί να βρει τίποτα σωματικά κακό στην περιοχή που πονάει. Ωστόσο, τα νευρικά σήματα σε αυτήν την περιοχή συνεχίζουν να εκπέμπουν μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο και εσείς συνεχίζετε να πονάτε.

Αιτίες του χρόνιου πυελικού πόνου
Υπάρχουν δύο είδη πόνου. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται συνήθως με τραυματισμό, ασθένεια ή μόλυνση. Ένα προειδοποιητικό σήμα ότι κάτι δεν πάει καλά, διαρκεί μόνο όσο χρειάζεται για να αναρρώσει ο τραυματισμένος ιστός. Αντίθετα, ο χρόνιος πόνος διαρκεί πολύ μετά την ανάρρωση από τον αρχικό τραυματισμό ή μόλυνση και συχνά σχετίζεται με μια χρόνια διαταραχή ή υποκείμενη πάθηση.

Ενδομητρίωση
Η πιο κοινή αιτία πυελικού πόνου είναι η ενδομητρίωση, στην οποία κομμάτια της επένδυσης της μήτρας προσκολλώνται σε άλλα όργανα ή δομές εντός της κοιλιάς και αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Σε ιατρεία που ειδικεύονται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, σημαντικός αριθμός ασθενών με CPP διαγιγνώσκεται με ενδομητρίωση. Δύο διαταραχές που μερικές φορές συνοδεύουν την ενδομητρίωση και συνδέονται επίσης με την CPP είναι οι συμφύσεις (ουλώδης ιστός που προκύπτει από προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιακή ή πυελική επέμβαση) και τα ινομυώματα (καλοήθεις όγκοι λείων μυών που αναπτύσσονται μέσα, στο τοίχωμα ή στην επιφάνεια της μήτρας). . Τα ινομυώματα εμφανίζονται συχνά απουσία ενδομητρίωσης, χωρίς καθόλου πόνο και δεν αποτελούν συχνή πηγή χρόνιου πυελικού πόνου.

Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
Μια άλλη κοινή αιτία CPP είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID). Το PID είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις, που συνήθως σχετίζεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες αναρρώνουν πλήρως από PID που σχετίζεται με ΣΜΝ και δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί το PID οδηγεί μερικές φορές σε CPP.

Ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες που συμβάλλουν στον πυελικό πόνο είναι η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους και των μυών του ισχίου. Αυτό το πρόβλημα συχνά συνοδεύει πόνο που προέρχεται από τα αναπαραγωγικά όργανα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή να επιμείνει μετά την επιτυχή αντιμετώπιση άλλων πηγών.

Άλλες αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου
Άλλες αιτίες CPP διαγιγνώσκονται πιο συχνά από άλλα είδη ειδικών κλινικής φροντίδας, όπως ουρολόγους, γαστρεντερολόγους, νευρολόγους, ορθοπεδικούς χειρουργούς, ψυχιάτρους και γιατρούς διαχείρισης πόνου. Περιλαμβάνουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ή του εντέρου καθώς και κήλες, ολίσθηση δίσκων, κατάχρηση φαρμάκων, ινομυαλγία και ψυχολογικά προβλήματα.

Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες με CPP συλλέγουν διαφορετική διάγνωση από κάθε ειδικό που βλέπουν. Τι συμβαίνει εδώ; Είναι πιθανό ότι η CPP αντιπροσωπεύει μια γενική ανωμαλία στον τρόπο με τον οποίο το νευρικό σύστημα επεξεργάζεται τα σήματα πόνου από τα πυελικά νεύρα, προκαλώντας πόνο που περιλαμβάνει τα γεννητικά όργανα, την ουροδόχο κύστη, το έντερο, τους μύες της πυέλου και του ισχίου και το τοίχωμα της κοιλιάς. ως πόνος που αφορά την πλάτη και τα πόδια.

Χαρακτηριστικά των ασθενών με πυελικό πόνο
Παρά τον αριθμό των πιθανών αιτιών, πολλές γυναίκες με χρόνιο πυελικό πόνο δεν λαμβάνουν καμία διάγνωση. Αυτές είναι συχνά οι γυναίκες που κάνουν τον γύρο διαφόρων ειδικών που αναζητούν ανακούφιση, μόνο που τους λένε ότι ο πόνος είναι «όλα στο κεφάλι τους». Μπορεί επίσης να υποβληθούν σε πολλαπλές εξετάσεις ή ακόμη και σε περιττές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ότι ο πόνος είναι κατά κάποιο τρόπο δικό τους λάθος, ενώ, στην πραγματικότητα, η έλλειψη διάγνωσης αντιπροσωπεύει τους περιορισμούς της ιατρικής επιστήμης.

Με απλά λόγια, δεν υπάρχει απλή απάντηση στην ερώτηση “Τι προκαλεί τον χρόνιο πυελικό πόνο;” και κανένας «τυπικός ασθενής». Ωστόσο, μια γυναίκα με πυελικό πόνο είναι πιο πιθανό να:

• έχουν υποστεί σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση
• έχουν ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών και αλκοόλ
• έχουν σεξουαλική δυσλειτουργία
• έχετε μητέρα ή αδερφή με χρόνιο πυελικό πόνο
• έχουν ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID)
• έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στην πύελο ή ακτινοθεραπεία
• έχουν προηγούμενη ή τρέχουσα διάγνωση κατάθλιψης
• έχουν μια δομική ανωμαλία της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου
• να είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, ιδιαίτερα από 26 έως 30 ετών.

Ορισμένοι από αυτούς, όπως το οικογενειακό ιστορικό, η χειρουργική επέμβαση και η PID, είναι προφανείς παράγοντες κινδύνου. Άλλα (κατάχρηση ναρκωτικών, κατάθλιψη) μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου ή μπορεί να προκύψουν από χρόνιο πόνο.

Κολλάει η ουρολοίμωξη στην τουαλέτα;

Τι είναι το τραχηλικό εκτρόπιο και πώς αντιμετωπίζεται;

Γυναίκες με ψυχικές ασθένειες κινδυνεύουν διπλά από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Επώδυνο σεξ & άλλα συμπτώματα που δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε

Τι είναι το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης;