ΗΠΑ νοσηλεία: Νοσοκομειακά δεδομένα έδειξαν ότι 663 από τους ασθενείς (περίπου το 24%) παρουσίασαν τουλάχιστον ένα περιστατικό κατά τη διάρκεια της παραμονής τους που επηρέασε αρνητικά την υγεία τους, έστω και προσωρινά.
Σχεδόν 1 στους 4 ασθενείς που εισάγονται σε νοσοκομεία στις ΗΠΑ θα υποστεί βλάβη, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη στο New England Journal of Medicine. Τα καθαρά ευρήματα υπογραμμίζουν ότι, παρά τις προσπάθειες δεκαετιών, τα νοσοκομεία των ΗΠΑ έχουν ακόμη πολύ δρόμο να διανύσουν για να βελτιώσουν την ασφάλεια των ασθενών, λένε οι ειδικοί. «Αυτά τα νούμερα είναι απογοητευτικά, αλλά όχι σοκαριστικά», δήλωσε ο Δρ Ντέιβιντ Μπέιτς, επικεφαλής της γενικής ιατρικής στο Brigham and Women’s Hospital στη Βοστώνη, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης. «Δείχνουν ότι έχουμε ακόμα πολλή δουλειά να κάνουμε».
Η έρευνα εξέτασε τα ιατρικά αρχεία 2.809 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε 11 νοσοκομεία της περιοχής της Βοστώνης το 2018. Η μελέτη απέκλεισε άτομα που εισήχθησαν μόνο για παρακολούθηση ή για ξενώνα, αποκατάσταση, θεραπεία απεξάρτησης ή ψυχιατρική φροντίδα. Νοσοκομειακά δεδομένα έδειξαν ότι 663 από τους ασθενείς —περίπου το 24%— παρουσίασαν τουλάχιστον ένα περιστατικό κατά τη διάρκεια της παραμονής τους που επηρέασε αρνητικά την υγεία τους, έστω και προσωρινά. Συνολικά 222 ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρήθηκαν ότι μπορούσαν να αποφευχθούν, πράγμα που σημαίνει ότι τα σφάλματα οδήγησαν σε βλάβη του ασθενούς.
Αυτό μεταφράζεται σε περίπου 7% των συνολικών εισαγωγών που ανέλυσαν οι ερευνητές. Είκοσι εννέα άτομα, ή το 1% του συνόλου των εισαχθέντων, εμφάνισαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούσαν να προληφθούν και προκάλεσαν σοβαρή βλάβη. Ένας θάνατος θεωρήθηκε ότι μπορούσε να προληφθεί. Ωστόσο, η πλειονότητα των κακών αποτελεσμάτων κρίθηκε ότι δεν μπορούσαν να αποτραπούν. Μπορούν να περιλαμβάνουν γνωστές παρενέργειες από ορισμένα φάρμακα ή γνωστούς κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες συνολικά (σχεδόν 40%) σχετίζονταν με φάρμακα που χορηγήθηκαν στο νοσοκομείο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβάσεις αντιπροσώπευαν λίγο περισσότερο από το 30%, ακολουθούμενες από αυτό που οι συγγραφείς της μελέτης ονόμασαν «συμβάντα φροντίδας ασθενών», στο 15%. Περιλαμβάνουν πτώσεις και κατακλίσεις, που και τα δύο θεωρούνται ότι μπορούν να προληφθούν. Ένα φωτεινό σημείο, είπαν οι ειδικοί, ήταν ότι οι λοιμώξεις που αποκτήθηκαν στο νοσοκομείο αντιπροσώπευαν μόνο το 12% περίπου των ανεπιθύμητων συμβάντων – μια σημαντική μείωση από μια μελέτη του 1991 που βρήκε ότι οι λοιμώξεις ήταν το δεύτερο πιο συχνό ανεπιθύμητο συμβάν.
Η μελέτη του 1991, που ονομάζεται Harvard Medical Practice Study I, θεωρείται έρευνα ορόσημο. Χρησιμοποιώντας δεδομένα από ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην πολιτεία της Νέας Υόρκης το 1984, διαπίστωσε ότι μόνο το 4% περίπου των νοσηλευόμενων ασθενών υπέστη βλάβη. Ωστόσο, η μελέτη αναζήτησε μικρότερο εύρος ανεπιθύμητων ενεργειών από την τρέχουσα έρευνα και τα νοσοκομεία έχουν γίνει πολύ καλύτερα στην αναφορά βλάβης όταν συμβαίνει. «Είναι σαφές ότι, τουλάχιστον, το ποσοστό δεν μειώνεται και ότι η βλάβη συνεχίζει να είναι ένα πραγματικά σοβαρό ζήτημα», είπε ο Bates. Ενώ έχει σημειωθεί πρόοδος σε ορισμένους τομείς, νέοι κίνδυνοι έχουν εμφανιστεί καθώς η ιατρική έχει προχωρήσει.
«Αν και έχουμε εξαλείψει ορισμένες αιτίες βλάβης, υπάρχουν νέα είδη βλάβης που έχουν δημιουργηθεί, που σχετίζονται με ισχυρά νέα φάρμακα και νέες διαδικασίες», είπε ο Wu, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα έρευνα. Για παράδειγμα, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν σημειώσει σημαντικές προόδους τις τρεις δεκαετίες από τη δημοσίευση της τελευταίας έκθεσης, αλλά με την αφθονία των διαθέσιμων φαρμάκων δίνονται περισσότερες ευκαιρίες για λάθη που σχετίζονται με φάρμακα.
“Υπάρχουν πολλά περισσότερα φάρμακα διαθέσιμα σήμερα σε σύγκριση με το 1991, και ορισμένα από τα φάρμακα έχουν μικρότερο θεραπευτικό περιθώριο, το οποίο είναι το χάσμα μεταξύ του θεραπευτικού αποτελέσματος και της επικίνδυνης δόσης”, δήλωσε ο Δρ Donald Berwick, ο επίτιμος πρόεδρος και ανώτερος συνεργάτης στο το Ινστιτούτο για τη Βελτίωση της Υγείας στη Βοστώνη. Ο Berwick έγραψε ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη μαζί με τη νέα μελέτη. Ακόμη και οι τεχνολογίες που εφαρμόζονται για την πρόληψη λαθών στη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να δημιουργήσουν νέες ευκαιρίες για ατυχίες.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
