Αρχική Blog Σελίδα 10112

Ποιο είδος γάλακτος είναι καλύτερο για το παιδί;

0

 

H σύνθεση και ο χαρακτήρας του γάλακτος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, σπουδαιότερος από τους οποίους είναι το είδος του ζώου από το οποίο προέρχεται. Ποιο είδος γάλακτος είναι καλύτερο να πίνει ένα παιδί;

Απαντήσεις μας δίνει η Έφη Δέδε Επιστημονική Υπεύθυνη ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, Άνω Λιόσια-Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας.

Tο αγελαδινό γάλα είναι διαφορετικό στη σύνθεση του από το γάλα της κατσίκας, το οποίο είναι διαφορετικό από το γάλα της προβατίνας κλπ. Η σύνθεση όμως του γάλακτος είναι δυνατό να διαφέρει και στο ίδιο το ζώο, ανάλογα με την τροφή που έχει φάει ή ακόμη και την ώρα που έγινε το άρμεγμα. Στις αγελάδες, κατά κανόνα, το πρωινό γάλα έχει μεγαλύτερο ποσοστό λίπους από εκείνο που αρμέγεται το βράδυ.

Ιδιαίτερα το αγελαδινό γάλα περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, βιταμίνες Α,B1,B2,B6,C,ασβέστιο, νάτριο και φωσφόρο. Ειδικά οι πρωτεΐνες αποτελούν το βασικό δομικό συστατικό του οργανισμού. Διασφαλίζουν τη σωστή λειτουργία του καθώς και την ανάπτυξη .

Tην ίδια στιγμή, μπορεί κανείς να βρει αγελαδινό γάλα με προσθήκη ασβεστίου, με προσθήκη λιπαρών Ω-3 ή με βιταμίνη D και E. Tο φρέσκο αγελαδινό γάλα μικρής διάρκειας μπορεί να κρατήσει μέχρι και πέντε μέρες από την ημερομηνία εμφιάλωσης και δεν έχει έντονη οσμή, με αποτέλεσμα να καταναλώνεται πιο ευχάριστα από το παιδί. Ωστόσο, το αγελαδινό γάλα έχει λιγότερο ασβέστιο από το πρόβειο και το κατσικίσιο. Επιπλέον, το κατσικίσιο γάλα έχει μεγαλύτερο ποσοστό βιταμινών A, B2 οξύ και ενδείκνυται για άτομα που έχουν δυσανοχή στη λακτόζη.Έτσι, το παιδί σας όποιο γάλα και αν προτιμήσει λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται αρκεί και η υπόλοιπη διατροφή του να είναι ισορροπημένη.

Συνάντηση του Υπ. Υγείας με τον Σύλλογο Οροθετικών «Θετική Φωνή»

 

Με τους εκπροσώπους του Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδας «Θετική Φωνή» συναντήθηκε ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης για την αντιμετώπιση της εξάπλωσης του HIV/AIDS.

Ειδικότερα, συζητήθηκαν θέματα που αφορούν στο Εθνικό Στρατηγικό Σχέδιο για την πρόληψη και αντιμετώπιση του HIV/AIDS, στη χρηματοδότηση και το συντονισμό προγραμμάτων για τους χρήστες ουσιών, καθώς και στην πρόσβασή τους στα φάρμακα.Ο κ. Γεωργιάδης επανέλαβε τη βούληση της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας να στηρίξει κάθε προσπάθεια αντιμετώπισης των προβλημάτων που απασχολούν τους οροθετικούς.

Η Novartis συμμετείχε στην παγκόσμια δράση για τη σωτηρία της Γης

Eκατοντάδες εκατομμύρια πολίτες κάθε χρόνο έτσι και φέτος στις 29 Μαρτίου και ώρα 20:30μ.μ., σε περισσότερες από 135 χώρες σε όλο τον κόσμο, ενώθηκαν κλείνοντας τα φώτα για μία ώρα, την «Ώρα της Γης».

Με αυτή τη συμβολική κίνηση οι πολίτες μετέφεραν σε ολόκληρη την ανθρωπότητα το μήνυμα της δράσης για την προστασία του πλανήτη και έστειλαν ένα ηχηρό μήνυμα στους παγκόσμιους ηγέτες ότι πρέπει να ληφθούν σοβαρές αποφάσεις για την προστασία του από τις κλιματικές αλλαγές.

Στο πλαίσιο αυτού του σημαντικού γεγονότος της παγκόσμιας κοινότητας, που ξεκίνησε πριν από εφτά χρόνια στην Αυστραλία, η Novartis συμμετείχε ενεργά σβήνοντας τα φώτα των κτηριακών της εγκαταστάσεων την προκαθορισμένη ημέρα και ώρα. Παράλληλα, με εσωτερική καμπάνια επικοινωνίας, η εταιρεία προέτρεψε τους εργαζόμενους και τις οικογένειές τους να πράξουν το ίδιο. Με αυτό τον τρόπο η Novartis επεδίωξε να εκδηλώσει έμπρακτα την υποστήριξή της στην ημέρα δράσης για τη σωτηρία της Γης και να τονίσει την ανάγκη ελαχιστοποίησης των περιβαλλοντικών επιπτώσεων των ανθρώπινων δραστηριοτήτων.

Φαρμακοποιοί: απέκλεισαν τον Ά. Γεωργιάδη από το Hellas PHARM 2014

0

 

Εξαίρεσαν  οι φαρμακοποιοί τον υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη από το συνέδριό Hellas PHARM 2014 με  θέμα Υγεία «ώρα μηδέν». Πολιτεία και θεσμικοί «ενώπιος – ενωπίω», ο οποίος  είχε  προσκληθεί να κάνει την έναρξη. 

Η ψήφιση του πολυνομοσχεδίου και ο τρόπος που χειρίστηκε ο Α. Γεωργιάδης τα θέματα που αφορούν στους φαρμακοποιούς τους έχουν εναντιώσει με αποτέλεσμα να αποφασίσουν να πάρουν πίσω την πρόσκληση που έκαναν στον υπουργό Υγείας να παρευρεθεί για να  ανοίξει το Hellas PHARM 2014.

 Συγκεκριμένα οι φαρμακοποιοί ανέφεραν σε επιστολή που έστειλαν στον υπουργό Υγείας ότι ‘’ οι Μετά από τη στάση σας, καθ΄ όλη τη διάρκεια των συζητήσεων που κατέληξαν στη ψήφιση του νόμου, που καταστρέφει τη φαρμακευτική περίθαλψη των πολιτών προς όφελος των μεγάλων συμφερόντων, σας δηλώνουμε ότι είσαστε ανεπιθύμητος στο συνέδριό μας.’’ 

Ελλάδα: ανάγκη εκπαιδεύσης των ιατρών στην ανίχνευση καρκίνου

 

Η πρώτη σύγκριση μεταξύ των ευρωπαϊκών υπηρεσιών υγείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος υποδεικνύει ότι οι περισσότερες χώρες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στη νόσο.

Παρόλο που ο καρκίνος του παγκρέατος ευθύνεται για τον ίδιο σχεδόν αριθμό θανάτων με τον καρκίνο του μαστού, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης δεν τον λαμβάνουν σοβαρά υπόψη. Σε 4 στις 5 χώρες, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγεται και η Ελλάδα, τα στοιχεία σχετικά με τα αποτελέσματα της θεραπευτικής αγωγής δεν παρακολουθούνται και δεν υπάρχει εγκεκριμένη βέλτιστη πρακτική. Τα παραπάνω καταδεικνύει ο Ευρωπαϊκός Πίνακας Κατάταξης για τον Καρκίνο του Παγκρέατος (European Pancreatic Cancer Index- EPCI), ο οποίος δημοσιοποιήθηκε από τον Ερευνητικό Οργανισμό Health Consumer Powerhouse (HCP) με έδρα στη Σουηδία.

«Με δεδομένη την εξαιρετικά δύσκολη οικονομική συγκυρία, η Ελλάδα θα πρέπει να επικεντρωθεί στα βασικά όσον αφορά την υγειονομική περίθαλψη για τον καρκίνο του παγκρέατος: την εκπαίδευση των ιατρών με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και την παρακολούθηση των βασικών δεδομένων στο πλαίσιο της θεραπευτικής αντιμετώπισης, λέει ο Δρ Arne Bjornberg, επικεφαλής στην κατάρτιση των πινάκων κατάταξης του HCP. «Η ανεπαρκής τεκμηρίωση, ένα «κλασικό» πρόβλημα της ελληνικής υγειονομικής περίθαλψης, παρακωλύει την αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου. Η μη παρακολούθηση της απόδοσης οδηγεί σε αποπροσανατολισμό. Στην Ελλάδα, η πρόληψη και η πρόσβαση σε φαρμακευτικά σκευάσματα φαίνεται να συνεχίζουν να λειτουργούν, αλλά η παρηγορητική και ανακουφιστική αγωγή παρουσιάζει προφανώς μια θλιβερή εικόνα.»

Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει δικαιολογημένα τη φήμη του «σιωπηλού δολοφόνου». Κατά γενικό κανόνα, ανιχνεύεται πολύ αργά, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία σχεδόν αδύνατη. Οι ιατροί χρειάζονται καλύτερη εκπαίδευση για την πρώιμη ανίχνευση της νόσου. Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί την τέταρτη σημαντικότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση και ευθύνεται για το θάνατο περισσότερων από 100.000 Ευρωπαίων κάθε χρόνο. Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου, ο αριθμός για τη συγκεκριμένη νόσο συνεχίζει να αυξάνεται! Οι περισσότεροι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παγκρέατος θα πεθάνουν μέσα στον πρώτο χρόνο από τη διάγνωση.

Παρά το βάρος που επιφέρει η νόσος, οι περισσότερες χώρες δεν διαθέτουν βέλτιστη πρακτική για τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Τέσσερις στις πέντε χώρες δεν μπορούν να παρουσιάσουν στοιχεία για τα αποτελέσματα της θεραπευτικής αγωγής. Ο πίνακας EPCI υποδεικνύει ότι οι πιθανότητες επιβίωσης είναι δύο φορές μεγαλύτερες στις ευρωπαϊκές χώρες με τις καλύτερες επιδόσεις σε σχέση με τις χώρες με τις χαμηλότερες επιδόσεις.

«Η γενική εικόνα είναι μάλλον ζοφερή, αλλά υπάρχουν χώρες «πρόδρομοι» στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος», εξηγεί η Ann-Marie Yazbeck, διαχειρίστρια του έργου EPCI. «Η Ολλανδία, η Δανία, η Γαλλία και η Ιρλανδία παρουσιάζουν ικανοποιητικά αποτελέσματα. Οι ιατροί φαίνεται να είναι περισσότερο ενημερωμένοι για τη νόσο και τα αποτελέσματα της θεραπευτικής αγωγής παρακολουθούνται και τεκμηριώνονται, συγκριτικά, σε ικανοποιητικό βαθμό. Το ενθαρρυντικό είναι ότι μπορούμε να καθορίσουμε τα στρατηγικά βήματα που θα μας επιτρέψουν να σημειώσουμε πρόοδο. Η παρακολούθηση και η τεκμηρίωση της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι συνιστώσες τις οποίες η Ελλάδα θα πρέπει να βελτιώσει σημαντικά σε σχέση με τον καρκίνο του παγκρέατος!»

Ανάγκη βέλτιστης πρακτικής

Ο πίνακας υποδεικνύει τους πυλώνες στους οποίους μπορεί να βασιστεί μια δυνητική πανευρωπαϊκή βέλτιστη πρακτική για τον καρκίνο του παγκρέατος:

– Οι ιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας θα πρέπει να εκπαιδεύονται, προκειμένου να είναι σε επαγρύπνηση για τον καρκίνο του παγκρέατος και να μπορούν να αναγνωρίσουν ένα συνδυασμό αόριστων συμπτωμάτων.
– Η πρώιμη ανίχνευση είναι απολύτως αναγκαία για την αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση.
– Ταχεία πρόσβαση στη διάγνωση από ειδικό και στο χειρουργείο.
– Συστηματική, προσιτή παρακολούθηση και τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων από τη θεραπευτική αγωγή.
– Ενημέρωση των ασθενών για τις επιλογές θεραπείας, με καταλόγους των πιστοποιημένων χειρουργών για τον καρκίνο του παγκρέατος και ευκαιρίες διασυνοριακής περίθαλψης.

Ο πίνακας ο οποίος αποτελεί την πρώτη σύγκριση των υπηρεσιών υγείας για τον καρκίνο του παγκρέατος στην Ευρώπη – καλύπτει τους ακόλουθους τομείς, χρησιμοποιώντας 30 δείκτες: Δικαίωμα, ενημέρωση και πρόσβαση των ασθενών στην υγειονομική περίθαλψη, πρόληψη, αποτελέσματα θεραπευτικών αγωγών, διάγνωση, φάρμακα και παρηγορητική και ανακουφιστική αγωγή.
Όπως καταδεικνύουν οι εθνικοί δείκτες αναφοράς του EPCI, υπάρχει ένας ευρύς καταμερισμός των αποτελεσμάτων στον πίνακα, με έναν ασυνήθιστο συνδυασμό χωρών με υψηλό και μεσαίο εισόδημα στο άνω μισό των θέσεων κατάταξης.

Η Ολλανδία έρχεται πρώτη (όπως και σε πολλούς άλλους πίνακες κατάταξης του HCP) με 879 βαθμούς από ένα ενδεχόμενο σύνολο 1000 βαθμών και ακολουθούν η Δανία (872), η Γαλλία (812), η Ιρλανδία (807) και, τέλος, το Ηνωμένο Βασίλειο στην αξιοπρεπή 5η θέση (800), παρόλο που έχει κάποια από τα χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης στην Ευρώπη! Η Ελλάδα (582) βρίσκεται στην 22η θέση.

Εξελίξεις στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας

 

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος και ισχίου αφορά στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, του προστατευτικού δηλαδή εκείνου του ιστού που ελαχιστοποιεί τις τριβές μεταξύ των οστών που σχηματίζουν τις αρθρώσεις. Ποια είναι τα συμπτώματα; Πως αντιμετωπίζεται;

Απαντήσεις μας δίνει ο Αθανάσιος Κουκάκης,Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δ/ντής ορθοπαιδικής κλινικής Ιασώ General και συνεργάτης Λευκού Σταυρού Αθηνών.

Η προχωρημένη μορφή της οστεοαρθρίτιδας προκαλεί σοβαρά συμπτώματα όπως δυσχέρεια βάδισης, δυσκαμψία, χωλότητα και πόνο με αποτέλεσμα να παραβλάπτεται η ποιότητα ζωής του πάσχοντος. Δεν είναι ακόμα πλήρως διευκρινισμένα τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας. Παίζει ρόλο η ποιότητα του αρθρικού χόνδρου όπως αυτή καθορίζεται από κληρονομικούς και γενετικούς παράγοντες καθώς επίσης και παθήσεις που προσβάλλουν τον αρθρικό χόνδρο όπως οι ρευματοπάθειες ( ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κλπ ).

Το αυξημένο σωματικό βάρος ιδιαίτερα όταν αυτό συνδυάζεται με αδύναμο μυικό σύστημα και καθιστική ζωή επηρεαζει αρνητικα. Τέλος ένας από τους παραγοντες που ενοχοποιούνται στην οστεοαρθρίτιδα είναι το τραύμα ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες ( κατάγματα, ρήξη μηνίσκου ).

Σε προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας είναι αναγκαία η χειρουργική αντιμετώπιση για την αποκατάσταση της άρθρωσης. Η πλέον δημοφιλής μέθοδος είναι αυτή της αρθροπλαστικής δηλαδή η τοποθέτηση στην άρθρωση μιας πρόθεσης από κράμα μετάλλων και πολυαιθυλένιο. Περί τις 15.000 αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου διενεργούνται ετησίως στην Ελλάδα.

Συνεχώς νέες εξελίξεις συντελούνται στον τομέα αρθροπλαστικών και αφορούν τόσο στη βελτίωση της ποιότητας των υλικών όσο και στη βελτίωση των τεχνικών εμφύτευσης. Οι εξελίξεις αυτές συνοπτικά αφορούν σε:

α)αρθροπλαστική γόνατος ολική ελάχιστης επεμβατικότητας ( minimally invasive knee – MIK ): Στην περίπτωση αυτή η τοποθέτηση της πρόθεσης γίνεται με ειδικό εξοπλισμό μέσω μικρής τομής δέρματος και ελάχιστης διατάραξης των μαλακών μορίων ( τετρακεφάλου μυός – επιγονατιδικού τένοντα ). Εκτός από το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα ο ασθενής που υποβάλλεται στην παραπάνω μέθοδο κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικά, επιτυγχάνει γρήγορα αυξημένο εύρος κίνησης στο γόνατο και δύναται να περπατήσει ανεξάρτητα ( χωρίς μέσα στήριξης ) μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα 3 – 4 ημερών. Υπάρχει επίσης και διαφορά σε ΄ο,τι αφορά την ένταση του πόνου και την ανάγκη μετάγγισης.

β)αρθροπλαστική γόνατος μονοδιαμερισματική ελάχιστης επεμβατικότητας (unicompartmental – knee uni MIK ): Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική αφορά σε πρόθεση μικρότερου μεγέθους σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική και τοποθετείται σε ένα εκ των τριών διαμερισμάτων του γόνατος που έχει φθαρεί. Τοποθετείται και αυτή με ελάχιστη επέμβαση στα μαλακά μόριακαι ο ασθενής παραμένει στην κλινική μόνο δύο ημέρες και σαφώς κινητοποιείται γρηγορότερα. Με την μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική, εφόσον υπάρχουν ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να απφύγει την ολική αρθροπλαστική.

γ)αρθροπλαστική γόνατος μονοδιαμερισματική ή ολική με τη βοήθεια συστήματος ηλεκτρονικού υπολογιστή ( computer assisted robotic knee ) που μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστη επεμβατικότητα ( CAK – MIS – TKR ): τοποθετούνται ειδικοί αισθητήρες στο μηρό και στην κνήμη του ασθενούς και λαμβάνονται συγκεκριμένα οδηγά δημεία της άρθρωσης. Τα στοιχεία αυτά επεξεργάζονται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή με κατάλληλο software και δημιουργείται ένα εικονικό μοντέλο άρθρωσης πάνω στο οποιο επεμβαίνει ο χειρουργός και μπορεί να τοποθετήσει την πρόθεση στο σωστό άξονα του σκέλους με ακρίβεια μοίρας και χιλιοστού.

δ)εξατομικευμένη πρόθεση με χρήση ειδικών εργαλείων ( signature knee ) : με την τεχνική αυτή ο ασθενής υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία γόνατος και με ειδικό software αποστέλλεται αυτή σε κέντρο του εξωτερικού ώστε να σχεδιαστούν εξατομικευμένα ειδικά εργαλεία για τη διαμόρφωση της άρθρωσης ώστε να δεχθεί την πρόθεση του γόνατος. Το πλεονέκτημα της μεθόδου αυτής είναι η ταχύτερη διενέργεια του χειρουργείου.

ε)ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επέμβατικότητας με πρόσθια, πλάγια ή οπίσθια τομή ( MIS – THR ): Η τοποθέτηση της πρόθεσης γίνεται με σεβασμό των μυών της άρθρωσης του ισχίου που επιτρέπει σαφώς γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς..

στ)ολική αρθροπλαστική ισχίου με χρήση ρομποτικού συστήματος ( CAH THR ): Πρόκειται περ.ι της τοποθέτησης ή μη αισθητήρων στη λεκάνη του ασθενούς ώστε η πρόθεση του ισχίου να τοποθετείται στην κατάλληλη γωνία σε σχέση με τους άξονες της λεκάνης γεγονός που ελαχιστοποιεί την πιθαντητα εξαρθρήματος ενω΄ταυτόχρονα με ειδικές μετρήσεις εξασφαλίζεται ο ισοσκελισμός.

ζ)ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επέμβατικότητας με χρήση mini hip: Την τελευταία δεκαετία αναπτύχθηκε το mini stem δηλαδή η πρόθεση του μηριαίου μικρότερου μεγέθους σε σχέση με αυτό της κλασικής αρθροπλαστικής ισχίου. Το πλεονέκτημα αυτής της mini πρόθεσης είναι ο περιορισμός των οστικών απωλειών ώστε ο ασθενής να αποφεύγει τη μετάγγιση αίματος .

Αθλητές: χαμηλό σωματικό βάρος για υψηλές επιδόσεις

0

 

Η διατήρηση του βάρους αλλά και του ποσοστού σωματικού λίπους σε χαμηλά επίπεδα απασχολεί προπονητές και αθλητές πολλών αγωνισμάτων υψηλού και όχι μόνο επιπέδου. Υπάρχουν πολλές έρευνες που έχουν διαπιστώσει μεγάλη συσχέτιση μεταξύ χαμηλού σωματικού βάρους ή και λίπους με τις υψηλές επιδόσεις.

Σχετικές πληροφορίες μας δίνει η Έλενα Περλεπέ-Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος,ΒSc-Επιστημονική Διευθύντρια Λόγω Διατροφής Λαμίας -Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας.

Συγκεκριμένα, υπολογίστηκε ότι μετά από μείωση του σωματικού λίπους κατά 5%, ο μαραθωνοδρόμος βελτίωσε την απόδοση κατά 6 λεπτά!

Για να επιτευχθεί η μείωση του λίπους στη διατροφή των αθλητών απαιτείται:

– αφαίρεση του ορατού λίπους από όλες τις τροφές
– περιορισμός στην κατανάλωση του κρόκου των αυγών σε λιγότερες από 3 φορές την εβδομάδα
– αποφεύγονται τα πλήρη σε λίπος γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, τυριά, γιαούρτια)
– αποφεύγονται τα βούτυρα στο μαγείρεμα προτιμάται μόνο το μονοακόρεστο λάδι ή και καθόλου, ενώ στην απλή κατανάλωση προτιμούνται τα πολυακόρεστα και τα μονοακόρεστα
– προσεκτικός έλεγχος στις ταμπέλες για την περιεκτικότητα σε λιπαρά
– περιορισμός στα κορεσμένα λιπαρά, τουλάχιστον <7-10%, στη χοληστερόλη, στα 200-300 mg/ημέρα και αποφυγή των υδρογονωμένων λιπών
– αποφεύγονται τα fast-food (ένα κλασσικό hamburger είναι κατά 50% λίπος) και γενικά περιορίζεται το φαγητό έξω από το σπίτι
– επιδιώκεται το βράσιμο και το ψήσιμο ενώ αποφεύγεται το τηγάνισμα

Έμφαση θα πρέπει να δοθεί και στην απαραίτητη κατανάλωση υγρών σε όλη τη διάρκεια της ημέρας μέχρι και σε διπλάσιες ποσότητες από το μέσο άνθρωπο που κάνει καθιστική ζωή. Σε υπερβολικές προσπάθειες όπου περιορίζεται και η κατανάλωση υγρών το αποτέλεσμα μπορεί να είναι και μοιραίο. Όταν η απώλεια νερού φτάνει το 2% του σωματικού βάρους έχει δειχθεί σε υπομέγιστη άσκηση, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, μειωμένος όγκος παλμού και χαμηλότερη καρδιακή παροχή, γεγονός που μπορεί να γίνει επικίνδυνο για υπερβολική αύξηση θερμοκρασίας, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και προβλήματα στη νεφρική λειτουργία

Το πρόγραμμα διατροφής θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από όλες τις παραμέτρους ενός υγιεινού και ισορροπημένου προγράμματος διατροφής και δεν πρέπει να στηρίζεται σε μαγικές απόψεις, όπως π.χ. χημικές δίαιτες. Η προσπάθεια για απώλεια βάρους δεν πρέπει να φτάνει σε υπερβολές γιατί οι επιπτώσεις θα είναι η μείωση της απόδοσης, ενώ απειλείται και η υγεία των αθλητών. Τέλος, μια αφύσικη στέρηση που δεν ανταποκρίνεται στις καθημερινές ενεργειακές, κοινωνικές και ψυχολογικές ανάγκες ενός ατόμου δεν έχει πιθανότητες να διατηρηθεί για πολύ.

Δεκαεπτάχρονος νίκησε την νευρική ανορεξία

0

Αισιόδοξος που ξεπέρασε το πρόβλημα της νευρικής ανορεξίας μετά από αγώνα τεσσάρων ετών, ο δεκαεπτάχρονος σήμερα Kyle Carter, από το Σιλντς της Βρετανίας, δηλώνει ότι θα ήθελε να δημοσιοποιήσει το προσωπικό του πρόβλημα με την ανορεξία για να βοηθήσει και άλλους έφηβους να καταπολεμήσουν το ίδιο πρόβλημα.

Ο Kyle υποστηρίζει ότι από την ηλικία των 11 ετών άρχισε το δράμα του, όταν οι συνομήλικοί του τον αποκαλούσαν «παχουλό» και του έλεγαν ότι δεν χωράει στη στολή του σχολείου του. Τότε ο μικρός κοιτούσε τον εαυτό του στον καθρέφτη και τον έβλεπε «χοντρό», με αποτέλεσμα να αρνείται να φάει.
Μέχρι τα δεκατέσσερά του χρόνια έτρωγε κάθε μέρα και λιγότερο μέχρι που έφθασε να ζυγίζει μόλις 10 κιλά! Οι γονείς του ζήτησαν ιατρική βοήθεια και τον μετέφεραν σε ειδικό νοσοκομείο στη Σκοτία. Εκεί, όπως ο ίδιος δηλώνει, το ιατρικό προσωπικό τον τάιζε μέσω ενός ειδικού σωλήνα και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα έφαγε κανονική τροφή.

Ο ίδιος διηγείται ότι την ημέρα που έφαγε ένα κανονικό πιάτο φαγητό, ξέσπασε σε κλάματα! Σήμερα ο δεκαεπτάχρονος είναι υγιής και ετοιμάζεται να σπουδάσει, δηλώνοντας ότι θέλει να ασχοληθεί με τον κλάδο της υγείας και της κοινωνικής προσφοράς, ενώ τονίζει ότι επιθυμεί να λαμβάνει μέρος σε συνεδρίες με έφηβους που πάσχουν από νευρική ανορεξία, για να τους βοηθήσει με τη δική του εμπειρία.

Δ. Κοντός: το ΠΕΔΥ δεν είναι μνημονιακή υποχρέωση

 

’ Η μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) ήταν ένα πάγιο αίτημα πολλών δεκαετιών το οποίο παρά τις εξαγγελίες δεν υλοποιήθηκε ποτέ καθώς έμεναν ανεφάρμοστα τα νομοσχέδια’’ ανέφερε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός από το βήμα του 10ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της Δημόσιας Υγείας & Υπηρεσιών Υγείας με τίτλο ‘’Δημόσια Υγεία: Δρόμος προς την Ανάπτυξη’’. Αποκαλύπτοντας ότι η μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ δεν έγινε ως μνημονιακή υποχρέωση.

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Για την μεγάλη ανάγκη της μεταρρύθμισης στην ΠΦΥ μίλησε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ αναφέροντας ότι ‘’ Η υλοποίησή της μεταρρύθμισης στην ΠΦΥ ήταν επιβεβλημένη για λόγους οικονομίας, αλλά κυρίως ουσιαστικής εξυπηρέτησης των πολιτών καθώς υπήρχαν πολλά σημεία πρόσβασης των πολιτών, δηλαδή κέντρα υγείας και κέντρα υγείας αστικού τύπου τα οποία ήταν στο σύνολο 545. Ωστόσο λειτουργούσαν με επικαλύψεις και ελλείψεις σε συγκεκριμένες περιοχές,και χωρίς να έχει καταγραφεί το είδος και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Το προσωπικό μαζί με τους γιατρούς στο ΕΣΥ (ΚΥ-ΠΙ)ανέρχονταν στις 6.736. Ενώ στον ΕΟΠΠΥ ο αριθμός των ανθρώπων που εργάζονταν ήταν 9.364 ’’

Τα προβλήματα που είχε ο ΕΟΠΥΥ σημείωσε ο πρόεδρος ,τα οποία ήταν τα παρακάτω :

· Η ατελής και αποσπασματική διασύνδεση των φορέων ΠΦΥ μεταξύ τους αλλά και με τις υπόλοιπες δομές του συστήματος.
· Η συγκέντρωση ή έλλειψη δομών σε συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές.
· Η ανισοκατανομή του προσωπικού στις μονάδες υγείας ανά τη χώρα.
· Μη ικανοποίηση των πολιτών
· Ο κατακερματισμός της χρηματοδοτικής διαδικασίας.

Όσον άφορα στο ΠΕΔΥ ο κ. Κοντός , τόνισε ότι ‘’Πριν από έναν μήνα έγινε μία σημαντική μεταρρύθμιση και δημιουργήθηκε το ΠΕΔΥ με στόχο τη βελτίωση της αποδοτικότητας και αποτελεσματικότητας του συστήματος αλλά και η πρόσβαση όλων των πολιτών σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ανεξαρτήτως της ασφαλιστικής τους κάλυψης.Στο ΠΕΔΥ θα υπάρχει βέλτιστη αξιοποίηση των ανθρώπινων, οικονομικών και υλικών πόρων, μέσω της ανακατανομής τους και της διαμόρφωσης ενός νέου χάρτη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας καθώς και η αποκατάσταση της ισότητας στην πρόσβαση των πολιτών για ίση ανάγκη.’’

Στον ρόλο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και την σπουδαιότητα της για την επιτυχή λειτουργία του συστήματος υγείας μίλησε , επίσης , ο κ. Κοντός λέγοντας ότι ‘’ Ο ρόλος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) είναι καθοριστικός για την επιτυχή λειτουργία του συστήματος υγείας, συνολικά, σε όρους αποτελεσματικότητας, αποδοτικότητας, ισότητας και κοινωνικής δικαιοσύνης’’ σημείωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ. ‘’Η ΠΦΥ αποτελεί τον κεντρικό πυρήνα, εντός του οποίου είναι δυνατή η αντιμετώπιση της πλειοψηφίας των περιστατικών, με αποτέλεσμα την μείωση του φόρτου εργασίας των νοσοκομείων, την άμεση εξυπηρέτηση των ασθενών και την αποδοτικότερη οικονομικά διαχείριση των περιστατικών. Οφείλει να είναι το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας, το οποίο θα είναι φιλικό, θα σέβεται την αυτονομία και αξιοπρέπειά τους, θα τους καθοδηγεί στις υπόλοιπες δομές και θα παρέχει υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης’’ υπογράμμισε ο κ. Κοντός .

Η επιτυχία του ΠΕΔΥ ανέφερε ο κ. Κοντός ‘’ ‘’θα κριθεί από το ποσοστό των ασθενών που θα συγκρατείται εκτός των νοσοκομείων’’

Η νέα δομή της ΠΦΥ

Για την νέα δομή της ΠΦΥ είπε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ότι ‘’ περιλαμβάνει τις δομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης υπό τις 7 ΥΠΕ.Σε δεύτερο χρόνο της μεταρρυθμιστικής διαδικασίας θα πρέπει να γίνει αναδιαμόρφωση του χάρτη και των σημείων πρόσβασης με βάση τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού.Ο ΕΟΠΥΥ λειτουργεί συμπληρωματικά στις ανάγκες αυτές και αγοράζει υπηρεσίες υγείας προς όφελος των ασφαλισμένων του’’

Οι τομείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Το.Π.Φ.Υ.)


Οι Δ.Υ.Πε. διαιρούνται σε Τομείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Σε κάθε δήμο αντιστοιχεί τουλάχιστον ένας Τομέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Το.Π.Φ.Υ.) ”΄Εντός ενός τομέα θα συμπεριλαμβάνονται όλες οι δομές Π.Φ.Υ. όπως οι οικογενειακοί ιατροί καθώς και οι συμβεβλημένοι ιατροί αφού συνιστούν το Τοπικό δίκτυο υπηρεσιών Π.Φ.Υ. Οι δομές του Π.Ε.Δ.Υ. δύναται να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και 7 ημέρες την εβδομάδα. ¨Η αξιολόγηση των μονάδων Π.Φ.Υ. βασίζεται σε πρωτόκολλα και δελτία βέλτιστης πρακτικής (κριτήρια ποιότητας,αποτελεσματικότητας, επίτευξης στόχων και ασφάλειας των παρεχόμενων υπηρεσιών) ‘’ σημείωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ.

Στρατηγικός ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ

Στον στρατηγικό ρόλο του ΕΟΠΥΥ στην αγορά και την κατανομή υπηρεσιών υγείας , εστίασε ο κ. Κοντός , λέγοντας ότι ‘’ γι΄αύτον τον λόγο έγινε αλλαγή στο χαρακτήρα του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή και πάροχο κατάργηση της ιδιότητάς του ως παραγωγού υπηρεσιών υγείας (ΠΕΔΥ). Δημιουργήθηκε νέο πλαίσιο λειτουργίας και εισαγωγή νέων εργαλείων για την αποδοτικότερη λειτουργία του. Η κυβέρνηση άσκησε πολιτική η οποία βασίζεται σε τεκμήρια και στοιχεία, μέσω της πλήρους αξιοποίησης της διαθέσιμης πληροφορίας.’’ ”Ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ είναι καθοριστικός.Περνάμε σε μία εποχή στρατηγικής αλλαγής στον τρόπο αγοράς υπηρεσιών υγείας. Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να πάψει να είναι το ταμείο πληρωμής υπηρεσιών υγείας. Σταδιακά διαμορφώνουμε στρατηγική αγοράς. Το οφείλουμε, σεβόμενοι τους σπάνιους πόρους.Κρατάμε στο σύστημα τους καλύτερους, τους οποίους θα αμείβουμε επιπλέον (ποιότητα, κατηγοριοποίηση κλινικών).Δίνουμε κίνητρα οι καλοί να γίνουν καλύτεροι.Και αυτό έχει ήδη ξεκινήσει’’ τόνισε ο κ. Κοντός.

Επιπρόσθετα , στην ομιλία του ο πάρεδρος του ΕΟΠΥΥ κατέθεσε και στοιχεία που αφορούν στον ΕΟΠΥΥ σημερινό ΠΕΔΥ γνωστοποιώντας ότι ‘’ το ΠΕΔΥ ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας καλείται να :

· αντιπροσωπεύσει 10 εκ ασφαλισμένους και να διαπραγματευτεί με το συμφερότερο δυνατό τρόπο τα χρήματα τους.
· Έχει συστήσει επιτροπή διαπραγματευσης με όλους τους παρόχους για τις τιμές και τις συμβάσεις.
· Εισάγει και προχωράει τον κλινικό έλεγχο.
· Παρακολουθεί και θα συνεχίσει να παρακολουθεί, με πιο συστηματικό και ολοκληρωμένο τρόπο τη συνταγογραφική συμπεριφορά των γιατρών.
· Προχωρά η αναμόρφωση των ΚΕΝ . Εισάγονται θεραπευτικά και συνταγογραφικά πρωτόκολλα.
· Εισάγει και τηρεί κλειστούς προϋπολογισμούς ανά κατηγορία.

Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΠΕΔΥ συμπεριλαμβανει:

· Κλινικό Έλεγχο
· Μηχανισμό παρακολούθησης συνταγογραφικής συμπεριφοράς ιατρών
· Registries
· Θεραπευτικά & συνταγογραφικά πρωτόκολλα
· DRGs
· Ιατρικός ηλεκτρονικός φάκελος-κάρτα υγείας
· Στοιχεία ΚΜΕΣ
· Κλειστοί προϋπολογισμοί

Δαπάνες διαγνωστικών εξετάσων

Οι δαπάνες για διαγνωστικές εξετάσεις και κλινικές παραμένουν σταθερές.Έχουμε μία σημαντική μείωση στον τομέα του φαρμάκου. Μείωση η οποία προκύπτει από τις μειώσεις τιμών.
Οι παροχές του Οργανισμού παρουσιάζουν μία μείωση της τάξεως του 2% έναντι του 2013, περίπου δηλαδή 31 εκ. ευρώ . Στα δημόσια Νοσοκομεία οι δαπάνες είναι 150 εκ και για φάρμακα: 300 εκατομμύρια.

4 κλειδιά για την επιτυχία της Μεταρρύθμισης ΠΕΔΥ

Τέσσερα σημαντικά ”κλειδιά” για την επιτυχία του ΠΕΔΥ παρουσίασε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ τα οποία είναι:

1.Συνεργασία ΠΕΔΥ ΕΟΠΥΥ (ΚΕΣΥΠΕ, αλλά και σε υπηρεσιακό επίπεδο). Διαρκής ενημέρωση και επικαιροποίηση της βάσης με τις διαθέσιμες ειδικότητες και των αριθμό των γιατρών στο ΠΕΔΥ, ώστε εγκαίρως και με απλές διαδικασίες να συνάπτει ο ΕΟΠΥΥ νέες συμβάσεις και να καλύπτονται οι ανάγκες των ασφαλισμένων.
2.Η λειτουργία του θεσμού του οικογενειακού γιατρού. Αναγκαία η επικοινωνιακή προώθηση, ώστε να αλλάξει και η νοοτροπία των πολιτών.
3.Η υιοθέτηση από τον ΕΟΠΥΥ προγραμμάτων αποζημίωσης των γιατρών με οικονομικά κίνητρα όταν ο γιατρός παρουσιάζει καλύτερες επιδόσεις σε θέματα όπως εμβολιασμός, προγράμματα πρόληψης και προσυμπτωματικού ελέγχου, διαχείριση χρονίως πασχόντων κλπ.
4.Η διασφάλιση των χρηματοδοτικών ροών, η ορθή κατανομή των διαθέσιμων πόρων, η απλούστευση των διαδικασιών εξόφλησης οφειλών μεταξύ φορέων του δημοσίου, καθώς και η συνέπεια στις πληρωμές των συμβεβλημένων παρόχων.

‘’Η Μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ είναι μία δυναμική διαδικασία και δεν σταματά στην νομοθετική πρωτοβουλία’’ είπε ο πρόεδρος.

Η επιτυχία του εγχειρήματος, πέραν της διοικητικής οργάνωσης των δομών ΠΦΥ απαιτεί εργασία και συνεργασία προς υλοποίηση επιμέρους στόχων, όπως:

1.Η καθολική κάλυψη του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής κάλυψης.
2.Η αναδιαμόρφωση του συστήματος υγείας σε ένα φιλικό προς το χρήστη σύστημα, στο οποίο θα διευκολύνεται και θα καθοδηγείται στις αποφάσεις του για χρήση υπηρεσιών και δομών υγείας.
3.Η επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό και η ενίσχυση της αξιοπιστίας των φορέων και λειτουργών του συστήματος υγείας.
4.Η ενδυνάμωση και εφαρμογή δράσεων δημόσιας υγείας, με την ενημέρωση των πολιτών για τους παράγοντες κινδύνου, την αφύπνιση τους σε ζητήματα πρόληψης και προσυμπτωματικού ελέγχου, της αγωγής και προαγωγής της υγείας τους με την υιοθέτηση υγιών στάσεων και συμπεριφορών.

Για να μην είναι μία ακόμη χαμένη ευκαιρία…

‘’ Η μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ δεν έγινε ως μνημονιακή υποχρέωση άλλα οι μνημονιακες υποχρεώσεις δημιουργούν προβλήματα στην μεταρρύθμιση’’ είπε χαρακτηριστικά ο κ. Κόντος.

‘’ Η Μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ είναι κομβική και συμβαίνει σε μία καθοριστική χρονική συγκυρία έχοντας ως αφετηρία την ανάγκη εξυπηρέτησης και ικανοποίησης των αναγκών των ασφαλισμένων και η αξιοποίηση των πόρων . Χρειάζεται αποφασιστική υποστήριξη εγχειρήματος από όλους αλλά και ανάγκη για συνεργασία και συντονισμό καθώς και διασφάλιση της χρηματοδοτικής βιωσιμότητας’’υπογράμμισε ο πρόερδος του ΕΟΠΠΥ.

”Παγώνει” το πλαφόν στην συνταγογράφηση μέχρι 6 Ιουνίου

 

”Παγώνει” το πλαφόν στην συνταγογράφηση ανά γιατρό με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ) μέχρι να εκδικαστεί η αίτηση ακύρωση του μέτρου έχει καταθέσει ο ΙΣΑ και ο ΠΙΣ.

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Σταματάει μέχρι στις 6 Ιουνίου το πλαφόν ανωτάτου ορίου στην συνταγογράφηση ανά γιατρό , όπου και θα γίνει η εκδίκαση της προσφυγής τόσο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) όσο και του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) από το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ).

Για την παραπάνω απόφαση ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος τονίζει ότι ”Μία πολύ σημαντική δικαίωση πέτυχε ο ιατρικός κόσμος της χώρας με την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας να αναστείλει την εφαρμογή του αντιδεοντολογικού και ακραία λογιστικού μέτρου του πλαφόν στην συνταγογράφηση φαρμάκων και διαγνωστικών εξετάσεων για τον ΕΟΠΥΥ, έπειτα από τις προσφυγές των ΙΣΑ και ΠΙΣ.” Αναφέρει, επίσης,οΠΙΣ ότι ελπίζει η απόφαση του ΣτΕ να αποτελέσει την απαρχή για μία ριζική αναθεώρηση του τρόπου με τον οποίον λαμβάνονται οι καίριες για την υγεία των κατοίκων της χώρας μας αποφάσεις εκ μέρους τόσο της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας όσο και της διοίκησης του δημοσίου συστήματος Υγείας.

Ο ΠΙΣ υπογραμμίζει ότι θα συνεχίζει να μάχεται καθημερινά για την ανάταξη της οδυνηρής πραγματικότητας την οποία βιώνουν ασφαλισμένοι και ιατροί στο υπό συνεχείς περικοπές δημόσιο σύστημα Υγείας της χώρας μας. Από την πλευρά του ο Ιατρικός Σύλλογος Αττικής είπε για την παραπάνω απόφαση του ΣτΕ ότι ”Με μεγάλη ικανοποίηση λάβαμε γνώση της υπ. αριθμ. 59/2014 απόφασης της Επιτροπής Αναστολής του Συμβουλίου της Επικρατείας, με την οποία έγινε δεκτή η αίτηση αναστολής μας”