Αρχική Blog Σελίδα 10111

Οι ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες της πιπεριάς

0

 

Οι πιπεριές του Μεξικού και της Νότιας Αμερικής ανακαλύφθηκαν από τον Κολόμβο και έγιναν γνωστές σε όλο τον κόσμο και ειδικά στην Ινδία και την Κίνα. Θεωρείται ότι διαθέτουν ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες.

Σχετικές πληροφορίες μας δίνει ο Δημήτρης Γρηγοράκης,Κλινικός Διαιτολόγος- Διατροφολόγος, ΜSc-Επιστημονικός Διευθυντής Κέντρου Διαιτολογικής Υποστήριξης & Μεταβολικού Ελέγχου ΑΠΙΣΧΝΑΝΣΙΣ – ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ-Πρόεδρος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας -Επιστημονικός Συνεργάτης Χαροκοπείου Πανεπιστημίου.

Όταν ο Κολόμβος δοκίμασε για πρώτη φορά μια καυτερή πιπεριά, πίστεψε πως είχε ανακαλύψει ένα ακόμα φυτό από το οποίο έβγαινε το μαύρο πιπέρι. Παρά το κάψιμο που προκαλούν οι καυτερές πιπεριές, δεν έχουν κάποια σχέση με το φυτό από το οποίο βγαίνει το πιπέρι, το όνομα όμως πιπεριά παρέμεινε.

Οι πιπεριές χαρακτηρίζονται ως προστατευτική τροφή, επειδή περιέχουν πολλά στοιχεία που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Περιέχουν βιταμίνη Α (β-καροτένιο), που δημιουργεί πιο ανθεκτικούς ιστούς και χρησιμοποιείται ιδιαίτερα κατά του κοινού κρυολογήματος και των καταρροϊκών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, των ιγμορείων, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος και του πεπτικού σωλήνα. Η βιταμίνη Α συμβάλλει στην ανάπτυξη και στην ευεξία. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, που επίσης υπάρχουν στην πιπεριά, εμπλέκονται στο μεταβολισμό και εξισορροπούν τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Τέλος, οι πιπεριές είναι πολύ πλούσιες σε βιταμίνη C. Η βιταμίνη C της πιπεριάς είναι συγκρίσιμη μ’ εκείνη του πορτοκαλιού και του γκρέιπφρουτ. Όταν οι πιπεριές βράζονται σε νερό χάνουν μεγάλο μέρος της βιταμίνης C, ενώ το μαγείρεμα σε ατμό ή σε σιγανή φωτιά διατηρεί αρκετή από τη βιταμίνη αυτή. Η πιπεριά περιέχει μεγάλο ποσοστό πυριτίου, ένα στοιχείο που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό των μαλλιών, του δέρματος, των νυχιών και των δοντιών.
Από το 1850 η πιπεριά είχε προταθεί ως αποτελεσματικό μέσο για τον πονόδοντο. Στη Νότια Αμερική οι πιπεριές καταναλώνονταν ως εντερικά παρασιτοκτόνα, στις Ηνωμένες Πολιτείες ως παραδοσιακό γιατρικό για τη θεραπεία της γεροντικής άνοιας, στην Ιαπωνία για την αύξηση της γονιμότητας και στην Αγγλία για την εμφάνιση της εμμηνορρυσίας. Σε όλο τον κόσμο οι πιπεριές θεωρούνται ως αφροδισιακή τροφή.

Οι πιπεριές και ιδιαίτερα οι καυτερές περιέχουν μια ουσία, την καψαϊκίνη. Πρόσφατα, ερευνητές ανακάλυψαν ότι η καψαϊκίνη διεγείρει ορισμένα νευρικά κύτταρα για την έκκριση ουσιών που δεσμεύουν τους υποδοχείς των νευροδιαβιβαστών που μεταφέρουν τα σήματα του πόνου. Η καψαϊκίνη αναστέλλει παροδικά την ικανότητα των νευροδιαβιβαστών να μεταφέρουν σήματα πόνου. Με την είσοδό της στον οργανισμό η καψαϊκίνη προκαλεί την απελευθέρωση ενδορφινών στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την εμφάνισημιας αναλγητικής δράσης παρόμοιας με αυτήν της μορφίνης

Μία πιπεριά περιέχει μία πλήρη ημερήσια ποσότητα β-καροτενίου και σχεδόν το διπλάσιο των DRI’s για τη βιταμίνη C. Οι πιπεριές επίσης είναι πολύ πλούσιες σε αντιοξειδωτικά. Επειδή παρατείνουν το χρόνο πήξης του αίματος, μπορούν να προλάβουν το σχηματισμό θρόμβων και να δράσουν προστατευτικά κατά της καρδιακής προσβολής και του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χρήση της καυτερής πιπεριάς συνιστάται για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος και για την αποσυμφόρηση της αναπνευστικής οδού. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας και στην πρόληψη της βρογχίτιδας. Πράγματι, σε πειράματα σε ζώα η καψαϊκίνη βρέθηκε να μειώνει τη βρογχοσύσπαση που προκαλείται από τον καπνό του τσιγάρου και από άλλους ερεθιστικούς παράγοντες).
Ταϊλανδοί επιστήμονες υποστηρίζουν εδώ και χρόνια ότι η συχνή κατανάλωση της πιπεριάς εξηγεί τη σπανιότητα των θρομβοεμβολικών επεισοδίων στη χώρα τους, ειδικά σε σύγκριση με τους Αμερικανούς.

Σουβλάκια σολομού μαριναρισμένα με λεμόνι και μαραθόσπορο

0

 

Για να μην καούν και μαυρίσουν τα ξύλινα καλαμάκια στο ψήσιμο, τα μουσκεύετε για 1 ώρα σε κρύο νερό και τα σκουπίζετε πριν περάσετε το ψάρι.

Χρόνος Προετοιμασίας:
15΄
Χρόνος Εκτέλεσης:
Ψήσιμο: 15΄
Χρόνος Αναμονής:
Μαρινάρισμα: 45

Εκτέλεση:

Σε ένα μεγάλο μπολ βάζω τους κύβους του σολομού και προσθέτω το ελαιόλαδο, το λιωμένο σκόρδο, το ξύσμα πορτοκαλιού και λεμονιού, την πάπρικα, το μαραθόσπορο και το πιπέρι. Ανακατεύω πολύ καλά με τα χέρια μου, σκεπάζω το μπολ με διάφανη μεμβράνη και το αφήνω κατά μέρος για 45 λεπτά.
Στη συνέχεια μοιράζω τους κύβους σολομού σε 20 καλαμάκια για σουβλάκι, βάζοντας 2 – 3 κύβους σε κάθε καλαμάκι.
Προθερμαίνω το φούρνο στους 180°C.
Βάζω τα σουβλάκια σε ένα μεγάλο αντικολλητικό ταψί, τα πασπαλίζω με το αλάτι και τα ψήνω για 15 λεπτά, γυρίζοντάς τα μερικές φορές, μέχρι να ροδίσει ο σολομός.

Τα σερβίρω ραντίζοντάς τα με το χυμό λεμονιού και πασπαλίζοντάς τα με τον ψιλοκομμένο άνηθο.
Υλικά:
Για 20 – 25 σουβλάκια
500 γρ. φιλέτο σολομού, φρέσκο ή κατεψυγμένο, κομμένο σε κύβους των 2½ εκ.
4 κουτ. σούπας ελαιόλαδο
1 σκελίδα σκόρδου, λιωμένη
ξύσμα από 1 ακέρωτο πορτοκάλι
ξύσμα από 1 ακέρωτο λεμόνι
½ κουτ. γλυκού πάπρικα γλυκιά, σε σκόνη
1 κουτ. γλυκού μαραθόσποροι, ελαφρώς κοπανισμένοι στο γουδί
½ κουτ. γλυκού φρεσκοτριμμένο πιπέρι
½ κουτ. γλυκού αλάτι
Για το σερβίρισμα
χυμός από ½ λεμόνι
½ φλιτζάνι ψιλοκομμένος άνηθος

Έρευνα: 2 στα 3 άτομα είναι μερικώς αφυδατωμένα

0

Η αφυδάτωση, ακόμη και στο μικρό βαθμό του 2% του σωματικου βάρους έχει ως αποτέλεσμα την διαταραχή φυσιολογικών λειτουργιών και τη μείωση της απόδοσης του οργανισμού. Σύμφωνα με μελέτες 2 στα 3 άτομα είναι μερικώς αφυδατωμένα.

Το νερό είναι απαραίτητο συστατικό για τη ζωή και το πιο σημαντικό μετά το οξυγόνο. Το σώμα μας αποτελείται κυρίως από νερό. Έχει υπολογιστεί ότι το θα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 65% νερό, ενώ σε κάποια όργανα, όπως ο εγκέφαλος, η περιεκτικότητα σε νερό φτάνει στο 85%.

Παρότι θεωρούμε δεδομένο ότι ο άνθρωπος χρειάζεται νερό για να ζήσει, οι λόγοι για τους οποίους το νερό είναι τόσο σημαντικό για την υγεία μας σπάνια περιγράφονται. Το αποτέλεσμα είναι να παραμελείται ως παράγοντας για την διατήρηση της καλής υγείας.Όπως αναφέρει σχετικά ο Δρ. Δημήτρης Τσουκαλάς, Πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Διατροφικής Ιατρικής «για την πλειοψηφία του κόσμου η αφυδάτωση είναι κάτι που συμβαίνει σε όσους ταξιδεύουν στην έρημο, όταν αυτοί ξεμείνουν από νερό. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουμε ότι πίνουμε αρκετά υγρά καθημερινά. Πράγματι, πίνουμε καφέδες, τσάι, αναψυκτικά ή άλλα ροφήματα. Αυτά τα υγρά όμως αρκετές φορές αυξάνουν τις απώλειες γιατί προκαλούν διούρηση και εφίδρωση, ενώ η χρήση αλκοόλ και καπνού ενισχύει επιπλέον τις απώλειες».
Ιδιαίτερα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες και σε μια χώρα σαν την δική μας, που είτε εκτιθέμεθα σε υψηλές θερμοκρασίες είτε διαβιώνουμε σε χώρους με κλιματιστικά, η αφυδάτωση μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα και χωρίς να το καταλάβουμε.

Επηρεάζονται λειτουργίες που έχουν να κάνουν με το μεταβολισμό, την παραγωγή ενέργειας μέχρι τη διάθεση και την πνευματική διαύγεια.

Κόπωση, έλλειψη ενέργειας

Η πιο συχνή όμως αιτία χρόνιας κόπωσης είναι η αφυδάτωση. Πρόκειται για το πιο σημαντικό λόγο πτώσης του μεταβολισμού μας. Της ικανότητας δηλαδή του οργανισμού μας να παράγει ενέργεια και να κάνει καύσεις. Η αφυδάτωση των ιστών προκαλεί την μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων (τα ένζυμα αυξάνουν τη ταχύτητα με την οποία γίνονται οι χημικές αντιδράσεις μέσα στο σώμα) και των μηχανισμών παραγωγής ενέργειας που μπορεί να φτάσει και το 40% μέσα σε μια ώρα. Η επίδραση στην ψυχική μας κατάσταση εμφανίζεται με σημαντική έλλειψη ενδιαφέροντος στις καθημερινές δραστηριότητες.

Δυσκοιλιότητα

Το σώμα προσπαθεί να κατανέμει το νερό που έχει στη διάθεση του κατά προτεραιότητες. Στην χρόνια αφυδάτωση, το έντερο απορροφά όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να είναι σκληρά και συμπυκνωμένα. Αυτό δυσχεραίνει την εύκολη αποβολή τους και μια φυσική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά, σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα μας.

 Παχυσαρκία
Η αφυδάτωση είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στην πρόκληση παχυσαρκίας. Όσοι είναι υπέρβαροι, τρώνε παραπάνω από όσο μπορεί να χρησιμοποιήσει και να αποβάλει το σώμα τους. Γιατί όμως έχουμε την τάση να τρώμε παραπάνω από όσο έχουμε ανάγκη; Υπάρχουν πολύ λόγοι, ένας όμως από αυτούς – η δίψα – σπάνια αναφέρεται. Υπάρχουν δύο τρόποι για να ικανοποιήσουμε το αίσθημα της δίψας:
– μπορούμε να πιούμε πολλά υγρά ή
– να καταναλώσουμε τροφές πλούσιες σε νερό
Αν επιλέξουμε τη δεύτερη λύση, το σώμα λαμβάνει τα υγρά που χρειάζεται, λαμβάνει όμως και θερμίδες που δεν έχει ανάγκη και συνεισφέρουν στην αύξηση του βάρους. Πολύ πιο συχνά από όσο νομίζουμε, όταν διψάμε τρώμε αντί να πιούμε νερό.

Χοληστερίνη
Η χοληστερίνη είναι ένα από τα πιο χρήσιμα συστατικά για το σώμα μας. Όταν όμως κυκλοφορεί σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα μας τότε μπορεί να είναι δείκτης (όχι η αιτία) αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου. Το ένα τρίτο της χοληστερίνης το προσλαμβάνουμε από το τη τροφή μας και τα υπόλοιπα δύο τρίτα παράγονται μέσα στο σώμα. Η υπερχοληστερολαιμία μπορεί να οφείλεται είτε σε εξωτερικά αίτια (η τροφή μας) είτε σε εσωτερικά (υπερπαραγωγή). Μια από τις λειτουργίες που επιτελεί η χοληστερίνη είναι να παίρνει μέρος στην κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών. Η αφυδάτωση προκαλεί την αποστράγγιση υγρών από το εσωτερικό των κυττάρων. Το σώμα προσπαθεί να σταματήσει αυτή την απώλεια αυξάνοντας τη παραγωγή χοληστερίνης. Η αυξημένη χοληστερίνη σε αυτή τη περίπτωση δείχνει ότι τα κύτταρα μας λειτουργούν σε μη ιδανικές συνθήκες. Η ενυδάτωση, σ’ αυτή την περίπτωση, δύναται να μειώσει τα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα μας χωρίς αλλαγή στη διατροφή μας.

Καρκίνος
Η αφυδάτωση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την επίπτωση του καρκίνου μέσα από πολλαπλούς μηχανισμούς. Η αφυδάτωση αυξάνει την οξείδωση (την ταχύτητα που τα κύτταρα συσσωρεύουν βλάβες), την οξέωση (αυξημένα οξέα στον οργανισμό), μειώνει τα επίπεδα διαθέσιμου οξυγόνου, μειώνει την ικανότητα αποτοξίνωσης του οργανισμού τόσο από χημικές τοξίνες όσο και από την ακτινοβολία, επηρεάζει αρνητικά την λειτουργία του εντέρου και την εντερική χλωρίδα και είναι αιτία πρόκλησης βλάβης στο DNA.

Πέντε μόνο ποτήρια νερό την ημέρα μειώνουν την επίπτωση του καρκίνου του παχέως εντέρου κατά 45% και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατά 50%.

Πρόωρο Γήρας

Η διαδικασία της γήρανσης εμπλέκει την σταδιακή μείωση των εξωκυττάριων και ενδοκυττάριων υγρών στο σώμα μας. Τα υγρά που βρίσκονται μέσα και έξω από τα κύτταρα μας. Το σώμα ενός νεογέννητου παιδιού αποτελείται κατά 85% από νερό, αυτό το ποσοστό σταδιακά μειώνεται κάτω του 70% σε έναν ενήλικα και συνεχίζει να μειώνεται περαιτέρω καθώς μεγαλώνουμε. Αυτή η απώλεια νερού συμβάλει στην μείωση του όγκου των ιστών και είναι χαρακτηριστική του γήρατος. Η απώλεια νερού, σε επίπεδο ιστών, ενισχύεται και επιταχύνεται σε συνθήκες αφυδάτωσης. Η χρόνια αφυδάτωση μας κάνει να γέρναμε πολύ πιο γρήγορα από το φυσιολογικό.

Λοιπά συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να οφείλονται σε χρόνια αφυδάτωση είναι:
• Ουρολοιμώξεις: στοιχεία δείχνουν ότι όσοι είναι αφυδατωμένοι έχουν πιο συμπυκνωμένα ούρα με αποτέλεσμα τοξίνες που περιέχονται σε αυτά να προκαλούν βλάβη στο επιθήλιο των οργάνων του ουροποιητικού και να αυξάνεται η πιθανότητα να αναπτυχθούν μικρόβια.
• Υγεία των δοντιών: η αφυδάτωση μειώνει την παραγωγή σάλιου και την προστασία που αυτό παρέχει στα δόντια. Θα πρέπει να το προσέχουν ιδιαίτερα όσοι αθλούνται και ιδρώνουν έντονα.
• Καρδιαγγειακά νοσήματα: μελέτες δείχνουν ότι η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο για έμφραγμα και εγκεφαλικά επεισόδια, λόγω αυξημένης γλοιότητας του αίματος.
• Δυσπεπτικά ενοχλήματα: οι εκκρίσεις των πεπτικών χυμών του στομάχου και του εντέρου είναι μειωμένες.
• Υπόταση ή Υπέρταση: ο όγκος του αίματος δεν είναι επαρκής για να γεμίσει τις αρτηρίες και τις φλέβες στο σώμα μας. Αυτό δυσκολεύει το σώμα ώστε να ρυθμίζει τη σωστή πίεση. Το αποτέλεσμα είναι είτε να έχουμε αυξημένη είτε χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Γιατί είμαστε Αφυδατωμένοι;

Η χρόνια αφυδάτωση επηρεάζει τον καθένα που είτε δεν προσλαμβάνει αρκετά υγρά, είτε το σώμα του δεν μπορεί να τα συγκρατήσει. Το μεγαλύτερο ποσοστό του νερού βρίσκεται ενδοκυττάρια, δηλαδή μέσα στα κύτταρα. Για να συγκρατήσει αυτό το νερό μέσα στα κύτταρα το σώμα μας, θα πρέπει να πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

1. Να υπάρχουν επαρκή μεταλλικά στοιχεία και άλατα.
2. Να μπορεί το κύτταρο να παράγει αρκετή ενέργεια ώστε να τροφοδοτεί τις κυτταρικές αντλίες που ρυθμίζουν την ενδοκυττάρια ποσότητα νερού
3. Να υπάρχει επάρκεια σε αμινοξέα και πρωτεΐνες ώστε να είναι το σώμα μας σε θέση να δομήσει τους μηχανισμούς που διατηρούν την επαρκή ενυδάτωση
4. Θα πρέπει να έχει στη διάθεση του όλα τα μικροθρεπτικά συστατικά (βιταμίνες, ένζυμα, λιπαρά οξέα) που είναι αναγκαία για την διατήρηση της βιοχημικής ισορροπίας (ομοιοστασία) των κυττάρων.
Το να πίνει κανείς νερό ενώ δεν πληρούνται τα παραπάνω θα μπορούσε να επιδεινώσει την αφυδάτωση αντί να την βελτιώσει.

Η αυξημένη διούρηση αυξάνει τις απώλειες σε απαραίτητα μεταλλικά στοιχεία και μικροθρεπτικά συστατικά και δυσκολεύει την συγκράτηση υγρών.Η χρήση φυσικού μη ραφιναρισμένου θαλασσινού αλατιού, που περιέχει πάνω από 80 μεταλλικά και άλλα θρεπτικά συστατικά βοηθάει σημαντικά.

Επίσης οι χυμοί λαχανικών είναι μια πηγή με υψηλή θρεπτική αξία και άμεσα απορροφήσιμα συστατικά.
Η κατανάλωση άφθονου, καθαρού και καλής ποιότητας νερού μαζί με την κάλυψη των αναγκών του οργανισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά είναι ακρογωνιαίος λίθος για την επίτευξη καλής υγείας.Η υγιεινή διατροφή συνδέεται με τη γενικότερη ευεξία του οργανισμού, και παίζει ουσιαστικό ρόλο στην πρόληψη κι αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών, όπως είναι ο καρκίνος, με πολλές σύγχρονες έρευνες, να το αποδεικνύουν. Στο πλαίσιο αυτό, υλοποιείται η εκστρατεία «τροφός» από το Σύλλογο Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών Κ.Ε.Φ.Ι. Αθηνών, με την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Η εκστρατεία “τροφός” περιλαμβάνει μια σειρά από επικοινωνιακές δράσεις, οι οποίες προσεγγίζουν το κοινό στους χώρους των ογκολογικών κλινικών, σε φαρμακεία, μέσα από τη διοργάνωση ημερίδων κι εκδηλώσεων, αλλά και μέσω του διαδικτύου και των ΜΜΕ. Ειδικότερα, από τον προηγούμενο χρόνο, λειτουργεί ο διαδικτυακός τόπος http://www.trophos.gr/ , ο οποίος παρέχει, ανάμεσα σε άλλα, όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για αποτελέσματα ερευνών σχετικά με τις αντικαρκινικές ιδιότητες τροφών, άρθρα, τροφο-λεξικό, καθώς επίσης και forum, όπου οι χρήστες μπορούν να ρωτήσουν έμπειρους διαιτολόγους-διατροφολόγους του δικτύου της medNutrition για θέματα που αφορούν την αντικαρκινική διατροφή.

Η εκστρατεία υλοποιείται με την ευγενική χορηγία των εταιρειών Βερόπουλος, Nestlé, Novartis Oncology, Μέλισσα Κίκιζας κι υποστηρίζεται από το Ευρωπαϊκό Ινστιτούτο Διατροφικής Ιατρικής, το Κέντρο Αντιμετώπισης Διατροφικών Διαταραχών, το δίκτυο διατροφολόγων- διαιτολόγων medNutrition και την Ελληνική Ποδοσφαιρική Ομοσπονδία.

ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ : Δράσεις για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας

0

 

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κάθε χρόνο στις 7 Απριλίου, εορτάζει την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, που για το 2014 είναι αφιερωμένη στα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές.

Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας, το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. διοργανώνει τη Δευτέρα 7 Απριλίου 2014 δράσεις για την ενημέρωση του κοινού για τα μέτρα ατομικής προστασίας από τους διαβιβαστές.

Εξειδικευμένο προσωπικό θα βρίσκεται σε ειδικά διαμορφωμένα stands:

• Στην Αθήνα, Πλατεία Κλαυθμώνος από 10:00 – 15:00
και
• Στη Θεσσαλονίκη, Πλατεία Αριστοτέλους από 09:00 – 18:00.

Οι διαβιβαστές (vectors), όπως κουνούπια, σκνίπες, τσιμπούρια (κρότωνες), κοριοί κλπ μεταδίδουν μικροοργανισμούς και παράσιτα σε ζώα και ανθρώπους. Τα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές εμφανίζονται πιο συχνά σε τροπικές περιοχές και μέρη όπου η πρόσβαση σε ασφαλές πόσιμο νερό είναι προβληματική και δεν υπάρχει σύστημα διαχείρισης αποβλήτων.

Το πλέον θανατηφόρο νόσημα που μεταδίδεται με διαβιβαστές παγκοσμίως είναι η ελονοσία, η οποία μόνο το 2010 προκάλεσε κατ’ εκτίμηση 660.000 θανάτους, οι περισσότεροι εκ των οποίων ήταν σε παιδιά από την Αφρική. Ωστόσο, το νόσημα με την ταχύτερη εξάπλωση στον κόσμο είναι ο δάγκειος πυρετός.
Η παγκοσμιοποίηση του εμπορίου, η κλιματική αλλαγή και η αστικοποίηση επιδρούν στη μετάδοση των νοσημάτων που μεταδίδονται με διαβιβαστές. Έτσι, τα νοσήματα αυτά εμφανίζονται σε ολοένα περισσότερες χώρες.

Τα τελευταία χρόνια δράσεις και πρωτοβουλίες σε περιφερειακό και παγκόσμιο επίπεδο –με την υποστήριξη κοινωφελών ιδρυμάτων, Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων, του ιδιωτικού τομέα και της επιστημονικής κοινότητας– βοήθησαν ώστε να μειωθούν τα κρούσματα και οι θάνατοι που οφείλονται σε νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές, όπως η ελονοσία.

Ο εορτασμός αυτός έχει ιδιαίτερη σημασία για τη χώρα μας καθώς τα τελευταία χρόνια τα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές έχουν κάνει την εμφάνισή τους σε διάφορες περιοχές. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η λοίμωξη από τον Ιό του Δυτικού Νείλου, κρούσματα της οποίας καταγράφονται κάθε χρόνο στην Ελλάδα από το 2010. Η διασπορά του ιού του Δυτικού Νείλου για τέταρτη συνεχόμενη χρονιά υποδηλώνει την εγκατάσταση του ιού στην Ελλάδα και αναμένεται η κυκλοφορία του να συνεχιστεί και το φετινό καλοκαίρι.

Στην ιστοσελίδα του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες για την κλινική εικόνα και τον τρόπο μετάδοσης καθώς και τα επιδημιολογικά δεδομένα (Εκθέσεις επιδημιολογικής επιτήρησης, 2010, 2011, 2012, 2013) και οι δράσεις του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου.
Η ελονοσία, άλλο ένα νόσημα που μεταδίδεται με διαβιβαστές, έχει αναδυθεί σε μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας με την επανεμφάνιση εγχώριων κρουσμάτων, κάθε έτος, από το 2009 και μετά.

Όσον αφορά σε άλλα επιτηρούμενα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές στην Ελλάδα:

– καταγράφονται ετησίως κρούσματα λεϊσμανίασης,
– έχει καταγραφεί ένα κρούσμα αιμορραγικού πυρετού Κριμαίας – Κονγκό (το 2008).
– δυνητικά, εκτιμάται ότι υπάρχει η πιθανότητα μετάδοσης του δάγκειου πυρετού, καθώς σε διάφορες περιοχές της χώρας υπάρχει ο κατάλληλος διαβιβαστής – κουνούπι (κουνούπι τίγρης).

Υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν και άλλα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές στην Ελλάδα, είτε με τσιμπούρια (π.χ. ρικετσιώσεις), είτε με κουνούπια (π.χ. διροφιλαρίαση), τα οποία δεν επιτηρούνται και ως εκ τούτου για τα νοσήματα αυτά δεν υπάρχουν διαχρονικά επιδημιολογικά δεδομένα στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. υπενθυμίζει την ανάγκη λήψης μέτρων ατομικής προστασίας από τους διαβιβαστές (κουνούπια, σκνίπες, τσιμπούρια), σε όλες τις περιοχές της χώρας, όπως:

• Κατάλληλα ενδύματα, όπως μακριά μανίκια και παντελόνια. Πιο αποτελεσματικά είναι τα φαρδιά και ανοιχτόχρωμα ρούχα.
• Χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών: Ο δροσερός αέρας μειώνει την δραστηριότητα των κουνουπιών και η χρήση ανεμιστήρων (ιδίως οροφής) δυσχεραίνει την προσέγγιση τους.
• Χρήση εντομοαπωθητικών στο ακάλυπτο δέρμα και πάνω από τα ρούχα.
• Αντι-κουνουπικά πλέγματα (σήτες) σε παράθυρα, φεγγίτες και αεραγωγούς τζακιού.
• Χρήση εντομοκτόνων στον αέρα. Τα εντομοκτόνα δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα.
• Απομάκρυνση του στάσιμου νερού από λεκάνες, γλάστρες, παλιά λάστιχα υδρορροές και άλλα μέρη του κήπου, ώστε να μην έχουν πρόσβαση τα κουνούπια σε λιμνάζοντα νερά που αποτελούν σημεία εναπόθεσης των αυγών τους.
• Χρήση λαμπτήρων κίτρινου χρώματος για τον φωτισμό των εξωτερικών χώρων.
• Κούρεμα γρασιδιού, θάμνων, φυλλωσιών (σημεία που βρίσκουν καταφύγιο τα κουνούπια).
• Πότισμα κατά προτίμηση τις πρωινές ώρες.

Douglas Dieterich: εξελίξεις στη θεραπεία συλλοίμωξης ηπατίτιδας C με HIV

Νέα εξελιγμένη θεραπεία για την συλλοίμωξη της ηπατίτιδας C με τον ιό HIV θεραπεύει το 89% των ασθενών επιτυγχάνοντας ίαση και θεραπεία σε 24 εβδομάδες .

Τις πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία της συλλοίμωξης της ηπατίτιδας C με τον ιό HIV παρουσίασε ο Καθηγητής Douglas Dieterich της Ιατρικής Σχολής του Mount Sinai στο συνέδριο για ρετροϊούς και ευκαιριακές μολύνσεις (CROI) του 2014.

Η επόμενη γενιά του αναστολέα πρωτεάσης της ηπατίτιδας C, simeprevir, θεράπευσε σχεδόν το 80% των ασθενών με συλλοίμωξη ηπατίτιδας C και HIV που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία, όταν χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, ανέφερε ο καθηγητής Doug Dieterich του Ιατρικού Κέντρου Mount Sinai της Νέας Υόρκης, την περασμένη εβδομάδα στο 21ο Συνέδριο για ρετροϊούς και ευκαιριακές μολύνσεις (CROI) στη Βοστώνη.


Το φάρμακο Simeprevir (Olysio) έλαβε έγκριση κυκλοφορίας για τη θεραπεία της μονο-λοίμωξης της ηπατίτιδας C στις ΗΠΑ το Νοέμβριο του 2013 και σήμερα αναμένει την έγκριση της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το Simeprevir είναι ένας δεύτερης γενιάς αναστολέας της πρωτεάσης της ηπατίτιδας C που είναι καλύτερα ανεκτός από την τελαπρεβίρη και τη μποσεπρεβίρη, τους πρώτους αναστολείς της πρωτεάσης που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Χορηγείται άπαξ ημερησίως σε συνδυασμό με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.Επί του παρόντος, έχει πραγματοποιηθεί αδειοδότηση για τη θεραπεία της λοίμωξης του γονότυπου 1, αλλά είναι δραστικό έναντι όλων των γονότυπων εξαιρουμένου του γονότυπου 3.
Η Jansen, η εταιρεία παρασκευής του φαρμάκου, σχεδίασε τη μελέτη φάσης III C212 προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του simeprevir σε άτομα με συλλοίμωξη του HIV και της ηπατίτιδας C.

Μελέτη 

Στη μελέτη έλαβαν μέρος 106 ασθενείς με λοίμωξη γονοτύπου 1α (n = 88) ή 1β (n = 18), χωρίς κίρρωση του ήπατος, οι οποίοι κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με το ιστορικό προηγούμενης θεραπείας. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες (53) δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Οι υπόλοιποι είχαν παρουσιάσει υποτροπή (15), μερική ανταπόκριση (10) και μηδενική ανταπόκριση (28). Οι ασθενείς με μηδενική ανταπόκριση είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν σε ένα επόμενο θεραπευτικό σχήμα με βάση την ιντερφερόνη διότι, εξ ορισμού, δεν έχουν ανταποκριθεί σε προηγούμενη αγωγή με βάση την ιντερφερόνη και επομένως είναι πιθανό να έχουν μειωμένη ικανότητα είτε ανοχής είτε ανταπόκρισης στην επακόλουθη θεραπεία με ιντερφερόνη.
Η μελέτη αξιολόγησε την εφάπαξ ημερήσια δόση του συνδυασμού του simeprevir με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας με βάση την ανταπόκριση. Οι συμμετέχοντες που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία και οι προηγουμένως υποτροπιάζοντες έλαβαν θεραπεία 12 εβδομάδων με simeprevir και θεραπεία διάρκειας 24 ή 48 εβδομάδων με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, σύμφωνα με την ιολογική ανταπόκριση στις 4 και 12 εβδομάδες. Όσοι είχαν μερική ή μηδενική ανταπόκριση έλαβαν συνολικά θεραπεία με ιντερφερόνη διάρκειας 48 εβδομάδων, όπως και όσοι ασθενείς έπασχαν από κίρρωση.
Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 85% άνδρες και 14% Αφρο-Αμερικανοί με μέσο όρο ηλικίας τα 48 έτη.

Το 82% των συμμετεχόντων είχαν συλλοίμωξη γονοτύπου 1α. Το ογδόντα οκτώ τοις εκατό των συμμετεχόντων στην μελέτη λάμβαναν αντιρετροϊκή θεραπεία κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ο αρχικό αριθμός κυττάρων CD4 των συμμετεχόντων ήταν υψηλός: 561 κύτταρα/mm3in για εκείνους που λάμβαναν αντιρετροϊκή θεραπεία και 677 κύτταρα/mm3 για εκείνους που δεν λάμβαναν αντιρετροϊκή θεραπεία.
Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν το ποσοστό των συμμετεχόντων με ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας (ΠΙΑ 12) σε σύγκριση με την ιστορική ομάδα ελέγχου που προέρχεται από την μελέτη πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης, APRICOT, σε ασθενείς με συλλοίμωξη HIV και ηπατίτιδας C. Το 74% όλων των συμμετεχόντων της μελέτης πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες. Μεταξύ των συμμετεχόντων οι οποίοι δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία της ηπατίτιδας C, το 79% πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες (42 από τους 53 συμμετέχοντες), σε σύγκριση με το 29% που έλαβαν θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη στην ιστορική ομάδα ελέγχου (p <0,001).
Ο συνολικός αριθμός των υποτροπιαζόντων ασθενών, των ασθενών με μερική ανταπόκριση και μηδενική ανταπόκριση ήταν πάρα πολύ μικρός για να επιτραπεί η στατιστική σύγκριση μεταξύ των ομάδων. Το 87% των υποτροπιαζόντων ασθενών, το 70% των ασθενών με μερική ανταπόκριση και το 57% των ασθενών με μηδενική ανταπόκριση, πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες. Συγκριτικά, το 5% των ασθενών με μηδενική ανταπόκριση στην ιστορική ομάδα ελέγχου, πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες.

Το ογδόντα εννέα τοις εκατό των συμμετεχόντων πληρούσε τα κριτήρια για να λάβουν θεραπεία με βάση την ανταπόκριση και πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες μετά από θεραπεία διάρκειας 24 εβδομάδων και από αυτή την άποψη, δεν υπήρξε καμία διαφορά μεταξύ των ασθενών που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία και των προηγουμένως υποτροπιαζόντων.
Μια σειρά από αναλύσεις υπο-ομάδας διεξήχθησαν προκειμένου να δοθεί έμφαση στα σημεία που ενδέχεται να υπάρχουν διαφορές στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Ιδιαίτερα, οι ερευνητές εξέτασαν τις διαφορές μεταξύ των γονότυπων 1α και 1β, και μεταξύ των ασθενών με και χωρίς τη μετάλλαξη Q80K της ηπατίτιδας C. Αυτή η φυσικώς ενυπάρχουσα μετάλλαξη, ή πολυμορφισμός, συναντάται στις περίπου μισές περιπτώσεις λοίμωξης γονότυπου 1α, αλλά δεν είναι παρούσα στον ιό του γονότυπου 1β .
To ογδόντα εννέα τοις εκατό όλων των ασθενών με λοίμωξη γονότυπου 1β πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες σε σύγκριση με το 71% των ασθενών με γονότυπο 1α. Δεν διαπιστώθηκαν διαφορές στην ανταπόκριση στη θεραπεία σε ασθενείς με γονότυπο 1α σύμφωνα με την παρουσία της μετάλλαξης Q80K (67% με μετάλλαξη έναντι 72% χωρίς μετάλλαξη). Ο καθηγητής Ντίτριχ δηλώνει ότι αυτή η έλλειψη διαφορών, μπορεί να είναι συνέπεια της υψηλότερης προσήλωσης στη θεραπεία όσων πάσχουν από τον ιό HIV, γεγονός το οποίο μπορεί να επαρκεί για να αντιμετωπιστεί η παρουσία της εν λόγω μετάλλαξης.
Οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης τις ανταποκρίσεις σύμφωνα με το βαθμό ηπατικής βλάβης, αν και το ποσοστό των συμμετεχόντων με προηγμένη ηπατική βλάβη (στάδια ίνωσης F3 και F4) ήταν σχετικά χαμηλό, στο 21%.

Προηγούμενη θεραπεία

Όσον αφορά τους ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία, το 89% των ατόμων με λιγότερο προχωρημένη ηπατική νόσο (F0-F2) πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες σε σύγκριση με το 57% των ατόμων με νόσο στα στάδια F3/F4. Σε άλλα σκέλη της μελέτης, οι αριθμοί των συμμετεχόντων που έλαβαν θεραπεία είναι αρκετά μικροί ώστε να διενεργηθεί ουσιαστική σύγκριση. Συνολικά, το 80% των ασθενών στα στάδια F0-F2 και το 64% των ασθενών στα στάδια F3-F4 πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες .
Η θεραπεία με simeprevir και πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη/ριμπαβιρίνη ήταν αρκετά καλά ανεκτή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Τέσσερις ασθενείς διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης 46 ασθενείς εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες βαθμού 3 ή 4, εκ των οποίων δέκα είχαν χαρακτηριστεί ως σοβαρές περιπτώσεις.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες βαθμού 3 και 4 οφείλονταν σε μεγάλο βαθμό στην πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη (ουδετεροπενία, κνησμός). Τα εξανθήματα εμφανίσθηκαν σε 16 συμμετέχοντες κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων της θεραπείας, αλλά καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν ήταν σοβαρή. Υπήρξαν δύο περιπτώσεις φωτοευαισθησίας κατηγορίας 3 ή 4, που αποτελούν γνωστές παρενέργειες του simeprevir. Οι πιο συχνές παρενέργειες (που εκδηλώθηκαν τουλάχιστον στο 25% των ασθενών) ήταν κεφαλαλγία, εξανθήματα και ναυτία.
Οι περιπτώσεις μείωσης αιμοσφαιρίνης ή χολερυθρίνης βαθμού 3 ή 4 ήταν σπάνιες, και εμφανίστηκαν μόνο στο 1,3% των ασθενών.
Οι συμμετέχοντες με γονότυπο «CC» IL28B, που προσδίδει καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία με βάση την ιντερφερόνη, είχαν περισσότερες πιθανότητες να επιτύχουν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες (96 έναντι 68 και 61% με γονότυπο «CT» και «ΤΤ» αντίστοιχα).

Όλοι οι ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία, οι ασθενείς με ιστορικό υποτροπής και με μερική ανταπόκριση με γονότυπο «CC» πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στις 12 εβδομάδες, όπως και το 88% των ασθενών με προηγούμενη μηδενική ανταπόκριση, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο γονότυπος IL28B θα συνεχίσει να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για το αν οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν θεραπεία με simeprevir. Παρόμοια διαφορά κατέστη εμφανής στη μελέτη του faldaprevir που παρουσιάστηκε επίσης κατά τη διάρκεια του συνεδρίου. Ο καθηγητής Jurgen Rockstroh, πρόεδρος του συνεδρίου, έθεσε το ερώτημα εάν τα τριπλά θεραπευτικά σχήματα που συνδυάζουν έναν αναστολέα πρωτεάσης με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη είναι αρκετά ισχυρά για να θεραπεύσουν ασθενείς με γονότυπο μη CC IL28B, ανεξαρτήτως εάν πάσχουν από συλλοίμωξη του ιού HIV.

Νέους αεροψεκασμούς ενέκρινε η Υφ. Υγείας

 

Τρεις αεροψεκασμούς θα υποστούμε για ακόμη μία φορά μετά την έγκριση της Υφυπουργού Υγείας, Ζέττας Μακρή για την αντιμετώπιση των κουνουπιών πριν το καλοκαίρι.

Τις άδειες αεροψεκασμού υπέγραψε η Υφυπουργός Υγείας στο πλαίσιο προγράμματος κουνουποκτονίας καθώς την θερινή περίοδο το πρόβλημα είναι έντονο ειδικά στα νησιά και πολλές επαρχιακές πόλης όπως Λάρισα άλλα και Ανατολική Μακεδονία. Το υπουργείο υγείας αναφέρει σε ανακοίνωση ότι ‘’Το εγχείρημα βασίζεται σε πρακτικές και προγράμματα που εφαρμόζονται με μεγάλη επιτυχία τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας και που έχουν μία σημαντική αναφορά σε οργανωμένες ανάλογες δράσεις που πραγματοποιούνται σε άλλες μεσογειακές χώρες της Ε.Ε. Η τεχνογνωσία αλλά και η καινοτομία καθώς και τα συγκροτημένα σχέδια δράσης που αναβαθμίζουν τη δημόσια υγεία και την ποιότητα ζωής, είναι ανάγκη να συνδυαστούν με την απαραίτητη ευαισθησία και το σεβασμό στο περιβάλλον, ώστε η αυταπόδεικτη χρησιμότητά τους να δημιουργεί προστιθέμενη αξία για την κοινωνία και τους πολίτες’’

Εγκυμοσύνη: επιτρέπεται η κατανάλωση γλυκαντικών ουσιών;

0

Στην εγκυμοσύνη η ευθύνη των μελλουσών μαμάδων για τη ζωή που μεγαλώνει μέσα τους, τις οδηγεί να φροντίζουν περισσότερο τη διατροφή τους και να ενημερώνονται συνεχώς για τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα.Οι γλυκαντικές ουσίες επιτρέπονται να καταναλώνονται από την έγκυο γυναίκα;

Σχετικές πληροφορίες μας δίνει η Γεωργία Καπώλη, MSc-Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος-Επιστημονική Διευθύντρια ΑΠΙΣΧΝΑΝΣΙΣ – ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, Νεμέα Κορινθίας-Αντιπρόεδρος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας.

Οι γλυκαντικές ουσίες ως γνωστό βρίσκονται σε πληθώρα τροφών, η ανάγκη για μια απάντηση γίνεται εντονότερη. Με τον όρο γλυκαντικές ουσίες εννοούμε: το ακεσουλφαμικό κάλιο, την ασπαρτάμη, τη σακχαρίνη, τη σουκραλόζη και στέβια.

Το ακεσουλφαμικό κάλιο φαίνεται ότι δεν απορροφάται από τον ανθρώπινο οργανισμό με αποτέλεσμα να μην προσδίδει ενέργεια. Θεωρείται ότι η κατανάλωσή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής, αν και οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί σε εγκυμονούσες είναι σημαντικά περιορισμένες. Γνωρίζουμε ότι διαπερνάει τον πλακούντα και ότι βρίσκεται και στο μητρικό γάλα, αλλά δε φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο ή το βρέφος.

Αδιαμφισβήτητα, αυτοί που δεν πρέπει να καταναλώνουν προϊόντα που περιέχουν ασπαρτάμη είναι όσοι πάσχουν από φαινυλκετονουρία, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή μη εγκυμοσύνης. Όσον αφορά στην εγκυμοσύνη, φαίνεται ότι η κατανάλωση ασπαρτάμης είναι ασφαλής. Η αποδεκτή ημερήσια πρόσληψη (ADI) είναι 0-40mg/kg ΣΒ/ημέρα.

Στις παλαιότερες γλυκαντικές ουσίες ανήκει η σακχαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται από τις αρχές του προηγούμενου αιώνα. Η κατανάλωσή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ασφαλής, όμως τα επιστημονικά δεδομένα και οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί σε εγκύους είναι περιορισμένα. Κάποιες μελέτες, που πραγματοποιήθηκαν σε ποντίκια, βρήκαν χαμηλή συσχέτιση της κατανάλωσής της, σε μεγάλες όμως δόσεις, με καρκινογένεση. Ανήκει και αυτή στις γλυκαντικές ουσίες που διαπερνούν το πλακούντα, ενώ έχει επίσης ανεβρεθεί στο μητρικό γάλα.Ευρείας χρήσης γλυκαντικό είναι και η σουκραλόζη, ουσία που προέρχεται από τη ζάχαρη, αλλά είναι 600 φορές πιο γλυκιά από αυτήν. Αν και ανακαλύφτηκε το 1976, μόλις το 1998 ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την κατανάλωσή της, τόσο για όλους τους καταναλωτές, όσο για και τις εγκύους. Χαρακτηρίστηκε ως γλυκαντικό «γενικής χρήσης» και χρησιμοποιείται σε πληθώρα τροφίμων και ποτών. Φαίνεται ότι ολόκληρη σχεδόν η προσλαμβανόμενη ποσότητα σουκραλόζης αποβάλλεται από τον ανθρώπινο οργανισμό μέσω των ούρων και των κοπράνων.Η πιο πρόσφατη ουσία που χρησιμοποιήθηκε ως γλυκαντικό μέσο είναι η στέβια Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) θεωρεί τη στέβια ασφαλή για κατανάλωση από εγκύους. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι δεν επηρεάζει την έκβαση της εγκυμοσύνης ούτε την υγεία του εμβρύου.

Νέα θεραπεία για τη Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση

 

Μία ακόμη θεραπεία προστίθεται στην φαρέτρα των ιατρών για την αντιμετώπιση της χρόνιας Αυθόρμητης Κνίδωσης με την χρήση της Ομαλιζουμάμπης (Xolair®) η οποία εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (EC) για την ανακούφιση των ασθενών.

Συγκεκριμένα, εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (EC), η χρήση της Ομαλιζουμάμπης (Xolair®) ως επιπρόσθετη θεραπεία για την αντιμετώπιση της Χρόνιας Αυθόρμητης Κνίδωσης (ΧΑΚ) σε ενηλίκους και εφήβους (12 ετών και άνω), με ανεπαρκή ανταπόκριση στα αντιισταμινικά. Η εγκεκριμένη δόση για την αντιμετώπιση της ΧΑΚ είναι τα 300mg μέσω υποδόριας ένεσης κάθε τέσσερις εβδομάδες και απευθύνεται συνολικά στο 50% των ασθενών με ΧΑΚ που δεν ανακουφίζονται με αντιισταμινικά.

Πλεονεκτήματα

Η Ομαλιζουμάμπη χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη της δράσης της από την πρώτη κιόλας χορήγηση. Πάνω από 4 στους 10 ασθενείς που τη δοκίμασαν, έμειναν ελεύθεροι συμπτωμάτων μετά από 3 μήνες θεραπείας, και το 71% αυτών παρουσίασαν μείωση του κνησμού καθώς και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους. Η Ομαλιζουμάμπη έχει εγκατεστημένο προφίλ ασφάλειας βασισμένο στη μακρόχρονη χρήση της στο σοβαρό, εμμένον αλλεργικό άσθμα. Η Ομαλιζουμάμπη έχει δοκιμαστεί συνολικά σε πάνω από 400.000 “έτη ασθενών” (έγκριση σε πάνω από 90 χώρες) και έχει χρησιμοποιηθεί σε περισσότερους από 9.300 ασθενείς στα κλινικά προγράμματα και των δύο ενδείξεων. Αποτελεί στοχευμένη θεραπεία που δεσμεύει την ανοσοσφαιρίνη E (IgE), καταστέλλοντας τις δερματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την ισταμίνη, πιθανώς μέσω της μείωσης της IgE και των κατωφερών επιδράσεων στους μηχανισμούς κυτταρικής ενεργοποίησης.

Τι λένε οι επιστήμονες στην Ελλάδα;

‘’Οι ασθενείς με μια σοβαρή δερματική νόσο, τη Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση, πλέον θα μπορούν να βρουν λύση σε ένα άλυτο μέχρι στιγμής πρόβλημα’’, δήλωσε ο κ. Π. Σταυρόπουλος, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας και Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας -Αφροδισιολογίας Ε.Κ.Π.Α.,

Στοιχεία για τη νόσο

«Οι ασθενείς με Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση πλήττονται από μια σοβαρή δερματική νόσο η οποία τους επηρεάζει τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα H1-αντισταμινικά δεν αποτελούν το «χρυσό χάπι» για όλους τους ασθενείς και η ανάγκη για μια αποτελεσματική θεραπεία για τους μη ανταποκρινόμενους σε αυτά ασθενείς είναι πολύ μεγάλη» , τόνιζει η κ. Κατσαρού – Κάτσαρη, Καθηγήτρια Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας Παν/μιου Αθηνών, Νοσοκομείο Α. Συγγρός.

Η κνίδωση είναι μια από τις πιο συχνές σοβαρές δερματικές νόσους, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες στο δέρμα όπως είναι οι πομφοί ή και το αγγειοοίδημα και συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα και κνησμό. Η Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση είναι η πιο συχνή μορφή της χρόνιας κνίδωσης (όταν η κνίδωση διαρκεί πάνω από 6 εβδομάδες) και η συχνότητά της είναι 0.5–1.0% στον γενικό πληθυσμό. Είναι 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες και πιο συχνά εμφανίζεται στις ηλικίες μεταξύ 20-40 ετών. Οι ασθενείς προσβάλλονται από τη νόσο στα πιο παραγωγικά τους χρόνια και η ποιότητα ζωής τους επιβαρύνεται σημαντικά δυσκολεύοντας την καθημερινότητα τους. Η κακή ποιότητα ύπνου και το κνησμώδες δέρμα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενείς με ΧΑΚ να παρουσιάζουν μειωμένη απόδοση στη δουλειά τους, ενώ παράλληλα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να πάσχουν από κατάθλιψη και άγχος.

Κλινικό Πρόγραμμα – Αποτελέσματα

Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας και Διευθυντής του Αλλεργιολογικού Τμήματος στο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών, κ. Ι. Παρασκευόπουλος, ανέφερε ότι «Η ομαλιζουμάμπη αποτελεί μια νέα θεραπευτική προσέγγιση στη Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση. Η εμπειρία μας από το άσθμα είναι μακρόχρονη και τα αποτελέσματά της στην κνίδωση καταδεικνύουν ένα φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και καλό προφίλ ασφάλειας, δίνοντας μια λύση στους ασθενείς που υποφέρουν από Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση».

Τα αποτελέσματα από τις τρεις βασικές μελέτες φάσης ΙΙΙ για την ομαλιζουμάμπη στη ΧΑΚ ανακοινώθηκαν το 2013 με κυριότερα σημεία να είναι:

• Στο σύνολο των τριών μελετών Φάσης ΙΙΙ, σημαντικό ποσοστό ασθενών είτε εμφάνισαν πλήρη υποχώρηση του κνησμού και των εξανθημάτων είτε σημαντική βελτίωση.
• Στη μελέτη ASTERIA II, το 44% των ασθενών που έλαβε Xolair 300mg δεν παρουσίαζε κνησμό και εξανθήματα μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.
• Στη μελέτη ASTERIA I, οι ασθενείς που έλαβαν Xolair 300mg παρουσίασαν ταχεία μείωση του κνησμού και των εξανθημάτων ήδη από την πρώτη εβδομάδα και το θεραπευτικό όφελος διατηρήθηκε κατά τις 24 εβδομάδες θεραπείας.
• Στη μελέτη GLACIAL, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν μέρος, είχαν υποβληθεί σε αποτυχημένες πολλαπλές θεραπείες (αντιισταμινικά H1, σε έως και τετραπλάσια δόση από την εγκεκριμένη, και αντιισταμινικά H2 ή/και ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων, LTRA). Η ανταπόκριση των ασθενών στη GLACIAL ήταν παρόμοια με εκείνη που παρατηρήθηκε στις μελέτες ASTERIA I και II, οδηγώντας σε εξάλειψη ή καταστολή των συμπτωμάτων τους σε ελάχιστα επίπεδα εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, με παράταση της δράσης σε όλη τη διάρκεια των 24 εβδομάδων της θεραπευτικής περιόδου.

Η Ομαλιζουμάμπη έρχεται να αλλάξει τα δεδομένα στη Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση, δίνοντας στους ασθενείς με ΧΑΚ τη δυνατότητα να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, έχοντας στη διάθεσή τους μια θεραπεία αποτελεσματική και με γρήγορη δράση, με υψηλό προφίλ ασφάλειας, εύκολο σχήμα χορήγησης και μηδενική συμμετοχή για τον ασθενή.

Την ”αιφνιδιαστική” μετακίνηση ιατρών προβλέπει το Σ/Ν

 

Ξεκίνησε η  μετακίνηση των ιατρών των πρώην Νοσοκομείων του ΙΚΑ στο ΠΕΔΥ η οποία προβλέπεται από τροπολογία της τελευταίας στιγμής που εντάχθηκε στο πολυνομοσχέδιο. Οι γιατροί διαφωνούν και την χαρακτηρίζουν αιφνιδιαστική.

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εκφράζει την έντονη αντίθεσή του και τη διαμαρτυρία του για την αιφνιδιαστική και χωρίς σχετική ενημέρωση θέση σε διαθεσιμότητα για τους ιατρούς των πρώην Νοσοκομείων του ΙΚΑ, οι οποίοι εντάχθηκαν στα Νοσοκομεία αναφοράς του ΕΣΥ.

Να σημειώσουμε ότι η διαθεσιμότητα των γιατρών δεν είναι αιφνιδιαστική όπως χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς διότι προβλέπεται από σχετική τροπολογία στο πολυνομοσχέδιο η οποία εντάχθηκε τελευταία στιγμή και με την οποία, το σύνολο των γιατρών και προσωπικού που έχουν μόνιμη σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, τίθεται αυτοδικαίως σε καθεστώς διαθεσιμότητας επί ένα μήνα και αμέσως μέτρα μεταφέρεται σε οργανικές θέσεις μόνιμης και αποκλειστικής απασχόλησης που συστήνονται για τον σκοπό αυτό στους φορείς όπου το προσωπικό αυτό υπηρετεί Το προσωπικό που τίθεται σε κινητικότητα καλείται εντός επτά ημερών να υποβάλλει δήλωση αποδοχής της νέας του θέσης προκειμένου να μεταταχθεί ́ σε οργανική θέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης στον φορέα που υπηρετεί.

Αντιδρά στην παραπάνω απόφαση ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος καθώς όπως τονίζει ‘’διαθεσιμότητα” σημαντικού αριθμού ιατρών από Νοσοκομεία αιχμής, όπως το Ογκολογικό Αγίων Αναργύρων, Ευαγγελισμός, Σισμανόγλειο, Αγία Όλγα, Άγιος Σάββας, κ.λπ., δημιουργεί νέες περιπέτειες στην περίθαλψη των ασφαλισμένων, καθώς και αποδυνάμωση σημαντικών τμημάτων των Νοσοκομείων αυτών’’

‘’ Πολιτική αποδυνάμωσης της Δημόσιας Πρωτοβάθμιας Δευτεροβάθμιας και Τριτοβάθμιας Περίθαλψης’’ χαρακτηρίζουν τις αποφάσεις του Άδωνι Γεωργιάδη οι γιατροί. Ενω σημειώνει ο ΠΙΣ ότι υπάρχουν και πρακτικά καθημερινα προβληματα αφου ‘’ η κινητικοτητα προσθέτει ταλαιπωρία σε ένα σημαντικό κομμάτι του ιατρικού κόσμου, πολλοί των οποίων τίθενται σε διαθεσιμότητα για δεύτερη φορά μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την παροχή υπηρεσιών περίθαλψης, αλλά και την κοινωνική συνοχή στη χώρα μας’’

Τέλος, υπογραμμίζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος λεγοντας ότι ‘’ καλουμε το Υπουργείο Υγείας να αναλογιστεί τις ευθύνες του απέναντι στους ιατρούς, αλλά και τους ασθενείς αυτών των Νοσοκομείων, και να επαναφέρει άμεσα στις θέσεις του το προσωπικό αυτό, το οποίο είναι και υψηλού επιπέδου και αναγκαίο.

Οι ανάγκες στα Νοσοκομεία είναι τόσο μεγάλες και η οριακή κατάσταση της λειτουργίας τους είναι πλέον τόσο ορατή, ώστε λογιστικού χαρακτήρα τακτικές και πολιτικές δεν πρέπει να υπερτερούν των αναγκών της κοινωνίας’’

Συνταγή της ημέρας: αγκινάρες στιφάδο

0

Η σεφ Ντινά Νικολάου μαγειρεύει για τους επισκέπτης του Life2day αγκινάρες στιφάδο. Μάθε την συνταγή .

Φαγάκι νόστιμο και νηστίσιμο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και κατεψυγμένες αγκινάρες αν σας δυσκολεύουν στο καθάρισμα. Οι φρέσκες, όμως, έχουν άλλη γεύση!!!

Χρόνος Προετοιμασίας:
30΄
Χρόνος Εκτέλεσης:
περίπου 1 ώρα + 15
Υλικά:
Για 4 άτομα
12 φρέσκες αγκινάρες, καθαρισμένες*
χυμός από 1 λεμόνι
100 ml ελαιόλαδο
1 ξερό κρεμμύδι, κομμένο σε ψιλά καρέ
300 γρ. κρεμμυδάκια, για στιφάδο, καθαρισμένα και ολόκληρα
2 σκελίδες σκόρδου, ψιλοκομμένες
200 ml κόκκινο ξηρό κρασί
500 ml ζωμός λαχανικών
3 μέτριες, ώριμες ντομάτες, ψιλοκομμένες
1 ξυλάκι κανέλας
5 μπαχάρια
2 φύλλα δάφνης
αλάτι, φρεσκοτριμμένο πιπέρι

Εκτέλεση:

Βάζω τις καθαρισμένες αγκινάρες σε μια μεγάλη κατσαρόλα με άφθονο, κρύο, αλατισμένο νερό και το χυμό λεμονιού. Τις βράζω για περίπου 20 λεπτά, σε μέτρια φωτιά, μέχρι να μαλακώσουν ελαφρά, τις στραγγίζω καλά και τις αφήνω κατά μέρος.
Σε μια άλλη κατσαρόλα, φαρδιά και ρηχή, ζεσταίνω το ελαιόλαδο σε μέτρια φωτιά και σοτάρω το κρεμμύδι και τα κρεμμυδάκια για στιφάδο για 3 – 4 λεπτά, μέχρι όλα να ροδίσουν απαλά. Προσθέτω το σκόρδο και σοτάρω για 1 λεπτό, μέχρι να σκορπίσει το άρωμά του. Ρίχνω τις στραγγισμένες αγκινάρες και τις σοτάρω για 4 – 5 λεπτά, ανακατεύοντας προσεκτικά με μια ξύλινη κουτάλα.
Σβήνω με το κρασί και μαγειρεύω για 1 λεπτό, μέχρι να εξατμιστεί το αλκοόλ. Ρίχνω το ζωμό, τις κομμένες ντομάτες, την κανέλα, τα μπαχάρια, τη δάφνη, αλάτι και πιπέρι και ανακατεύω. Αφήνω το φαγητό να πάρει μια βράση, χαμηλώνω τη φωτιά και σιγομαγειρεύω για 45 λεπτά, με σκεπασμένη κατσαρόλα, μέχρι οι αγκινάρες και τα κρεμμύδια του στιφάδου να μαλακώσουν. 
Διορθώνω το αλατοπίπερο, αν χρειάζεται, και αποσύρω. Σερβίρω το φαγητό αμέσως και συνοδεύω με φέτα και χωριάτικο ψωμί.

ΠΩΣ ΚΑΘΑΡΙΖΟΥΜΕ ΤΙΣ ΑΓΚΙΝΑΡΕΣ


Κόβω τις καρδιές της αγκινάρας από τα κοτσάνια, από τα οποία κρατάω μόνο 3 εκ. και τα καθαρίζω καλά από τις ίνες τους. Επειδή δεν τα χρειάζομαι στη συγκεκριμένη συνταγή τα βάζω στο ψυγείο, τυλιγμένα σε απορροφητικό χαρτί κουζίνας, για άλλη συνταγή. Αφαιρώ τα φύλλα από τις καρδιές και με ένα κουταλάκι ξύνω και βγάζω το χνούδι από το εσωτερικό τους. Κόβω τις καρδιές στη μέση, τις τρίβω με ένα κομμάτι κομμένου λεμονιού και, κάθε μία που καθαρίζω τη ρίχνω σε μια λεκάνη με κρύο νερό και άλλα 2 λεμόνια κομμένα, για να μην μαυρίσει, μέχρι να καθαρίσω και τις υπόλοιπες.

Περισσότερες tips και νόστιμες συνταγές μπορείτε να βρείτε στο www.dinanikolaou.gr