Αρχική Blog Σελίδα 10089

Η∆ΙΚΑ:απέκτησε νέα έδρα

Νέα έδρα αποκτούν οι υπηρεσίες της Ηλεκτρονικής ∆ιακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (Η∆ΙΚΑ) αφού μεταφέρονται σε νέο διατηρητέο κτίριο στο κέντρο της Αθήνας.

Η Η∆ΙΚΑ από το κτίριο της Λ. Συγγρού μεταφέρεται στη Λυκούργου 10 και ανήκει στο Μετοχικό ταμείο Πολιτικών Υπαλλήλων. Η διάρκεια της εκμίσθωσης ορίζεται για 16 έτη με δυνατότητα μονομερούς 4ετούς παράτασης.

Ενημερωτική δράση για την ψωρίαση

Με σύνθημα ”Μάθε για την ψωρίαση, Ενημερώσου για το Καλυψώ’’ πραγματοποιήτε στην Λάρισα ενημερωτική δράση του Σωματείου Υποστήριξης Ασθενών με Ψωρίαση «Καλυψώ». 

Συγκεκριμένα, μέλη και φίλοι του Καλυψώ θα βρίσκονται στην Κεντρική Πλατεία Λάρισας, το Σάββατο 31 Μαΐου 2014, από 9 π.μ. έως 2 μ.μ. με σκοπό την ενημέρωση του κοινού στα πιο πάνω θέματα. Η δράση τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής ∆ερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και του ∆ήμου Λαρισαίων. Ο κόσμος που θα παρακολουθεί την εκδήλωση μπορέι γα λόιγο να νοιώσει την αίσθηση που έχουν για το δέρμα τους οι ασθενείς με ψωρίαση φοροντας ειδικά ρούχα (μπουφάν, κασκόλ.

Εκδόθηκε νέο δελτίο τιμών φαρμάκων μετά από 3 μήνες

 

Μετά από 3 μήνες εκδόθηκε το νέο δελτίο τιμών 300 φαρμάκων που εντάσσονται στην θετική λίστα δηλαδή θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. 

Tα παραπάνω φάρμακα τιμολογήθηκαν τον Φεβρουάριο. Αναλυτικότερα, τα περισσότερα φάρμακα που συμπεριλαμβάνονται στο νέο κατάλογο θετικής λίστας είναι γενόσημα και μόνο 30 ή 40 είναι καινοτόμα, γι’ αυτό ανέφερε ο Α. Γεωργιάδης ότι ‘’είναι το σύνολο των αιτήσεων που δεχθήκαμε και στις οποίες ισχύει ο κανόνας που σας είπα προηγουμένως, ότι δηλαδή ισχύουν τουλάχιστον σε 10 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης’’

Για την πιθανότητα εκτίναξης της φαρμακευτικής δαπάνης λόγω της εντάξεως των νέων 300 φαρμάκων στην θετική λίστα ο υπουργός Υγείας τόνισε ότι ‘’ τα περισσότερα από τα φάρμακα της νέας θετικής λίστας εντάσσονται στις θεραπευτικές κατηγορίες που έχουν γενόσημα φάρμακα, άρα δεν επιβαρύνουν άμεσα το κόστος του ΕΟΠΥΥ. Ενώ, το claw back θα εφαρμοστεί φέτος ανά κατηγορία φαρμάκων, on patent, off patent και γενόσημα, έτσι ώστε να ξέρει ο κάθε πάροχος ότι αν προκαλέσει τεχνητή αύξηση δαπάνης, απλώς θα πληρώσει ο ίδιος μεγαλύτερο clawback’’


Α. Γεωργιάδης: διαψεύδει τον Δ. Γιαννακόπουλο για πώληση του ΕΟΦ

Διαψεύδει ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης τον γνωστό φαρμακοβιομήχανο Δημήτρη Γιαννακόπουλο για το πρωτοσέλιδο που είχε δημοσιεύσει πριν λίγες μέρες το οποίο υποστηρίζει ότι ο ΕΟΦ θα πουληθεί σε Ισραηλινούς.

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Συγκεκριμένα, ο Α. Γεωργιάδης στο συνέδριο του e-health είχε αναφέρει ότι ‘’ υπάρχουν συγκεκριμένες δράσεις του ΕΟΦ που θα μπορούσαν να γίνουν και με τη μέθοδο του outsourcing’’ Τι σημαίνει αυτό ; Ο ΕΟΦ θα μπορούσε να συνεργαστεί με κάποιες ιδιωτικές εταιρίες .

Για το παραπάνω ο Υπουργός Υγείας διευκρίνισε χθές σε συνέντευξη Τύπου στο Υπουργείο Υγείας ότι ‘’Δεν λέμε να πουλήσουμε τον ΕΟΦ. Είναι Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων, δεν αλλάζει. Αλλά πράγματι -και το έχει θέσει και ο Πρόεδρος του ΕΟΦ- υπάρχουν πράγματα, παραδείγματος χάριν εμπειρογνώμονες που μπορούν να κρίνουν και να επιταχύνουν τη διαδικασία αδειοδοτήσεως ενός νέου φαρμάκου ή μπορούν να παίρνουν κατ΄ ανάθεση το έργο και να επιταχύνουν τη διαδικασία. Εκεί που περιμένει μια εταιρία 3 χρόνια για να πάρει άδεια και αναγκάζεται τελικά να πηγαίνει να πάρει την άδεια από τη Γερμανία, να την πάρει μέσω του ΕΟΦ μέσω αυτής της διαδικασίας’’ . ‘’Αυτό δεν είναι ιδιωτικοποίηση του ΕΟΦ. Δε μπορεί να ιδιωτικοποιηθεί ο ΕΟΦ και να το θέλαμε. Είναι επιτάχυνση της διαδικασίας για να παρέχει καλύτερες υπηρεσίες σε χαμηλότερο κόστος και όλα αυτά που λέμε εμείς οι οπαδοί της ελεύθερης οικονομίας’’ τονίσε ο Υπουργός Υγείας.

Για να αποκαταστήσει ο Α. Γεωργιάδης την αλήθεια σε σχέση με το δημοσίευμα του γνωστού φαρμακοβιομήχανου αλλά και εκδότη κ. Δ. Γιαννακόπουλου αναφέρει ότι ”Αυτή μου η εξαγγελία όμως έγινε στο συνέδριο του e-health όπου πριν από εμένα είχε μιλήσει ο Υπουργός Ανάπτυξης ο κος Χατζηδάκης ο οποίος είχε αναφέρει ότι για να φτιάξει το νόμο το Υπουργείο Ανάπτυξης για την επιτάχυνση των διαδικασιών στον αναπτυξιακό νόμο, όχι για τον ΕΟΦ, γενικά τον αναπτυξιακό νόμο, είχε συμβουλευτεί τον κρατικό Οργανισμό Ανάπτυξης του Ισραήλ, ο οποίος έχει εισηγηθεί διάφορες καινοτομίες για την πάταξη της γραφειοκρατίας και την επιτάχυνση των διαδικασιών, τις οποίες έχει εφαρμόσει εδώ και κάποια χρόνια στο Ισραήλ, ένα κράτος πρότυπο ως προς την επιχειρηματικότητα και ως προς την έρευνα και ως προς την πρόοδο’’

Την επομένη μέρα του συνεδρίου εξηγεί ο υπουργός ότι’’ με πρώτον από όλους τον γνωστό φαρμακοβιομήχανο Δημήτρη Γιαννακόπουλο, υπήρχε ένα πρωτοσέλιδο: σε Ισραηλινούς πουλάει τον ΕΟΦ ο Γεωργιάδης. Οπότε εγώ είμαι ταυτόχρονα αυτός που πουλάει τον ΕΟΦ στους Ισραηλινούς αλλά είμαι ταυτόχρονα ο αντισημίτης Γεωργιάδης ο φίλος του Πλεύρη και είμαι ταυτόχρονα πράκτορας των πολυεθνικών. Άρες μάρες κουκουνάρες και κουλουβάχατα’’

Τέλος, για την εφαρμογή της μέθοδου του outsourcing στον ΕΟΦ υπογραμμίζει ο Α. Γεωργιάδης ότι ‘’ Λέω, λοιπόν, δεν επανερχόμαστε στον πραγματικό κόσμο; Τι είπαμε εμείς; Είπαμε έχουμε ένα ΕΟΦ που ένα από τα βασικά του προβλήματα είναι ότι οι εταιρείες κάνουν αιτήματα για εγκρίσεις φαρμάκων και αυτό τους παίρνει 3 και 4 χρόνια. Δεν θα ήταν καλή ιδέα να βρούμε ένα γρήγορο τρόπο να επιταχύνουμε τη διαδικασία και να κερδίσει και το κράτος μας λεφτά και να μπορεί να αναπτυχθεί η ελληνική φαρμακοβιομηχανία; Αν σε αυτή τη διαδικασία της επιταχύνσεως μας βοηθάει και η μέθοδος του outsourcing, γιατί όχι; Αυτό είπαμε. ‘’

Διατροφή κατά της αρθρίτιδας

 

Η διατροφή που δρα προστατευτικά και εμποδίζει την ανάπτυξη της αρθρίτιδας είναι η μεσογειακή .

Στην διατροφή κατά της αρθρίτιδας το βασικό χαρακτηριστικό τρόφιμο είναι το ελαιόλαδο, το οποίο είναι πλούσιο σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά συστατικά, όπως είναι η βιταμίνη Ε. Το ελαιόλαδο έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες ιδιαίτερα αν αυτό καταναλώνεται ωμό.

Παράλληλα, η κατανάλωση μαγειρεμένων λαχανικών παρέχει μια ποικιλία αντιοξειδωτικών που συμβάλουν στον καλύτερο έλεγχο της φλεγμονής. Συστήνεται η καθημερινή κατανάλωση μη επεξεργασμένων δημητριακών, φρούτων, λαχανικών, ελαιόλαδου και γαλακτοκομικών προϊόντων.  H  κατανάλωση ψαριών, οσπρίων, πουλερικών, ελιών, ξηρών καρπών, πατάτας και αυγών θα πρέπει να υπάρχει σε εβδομαδιαία βάση. Ενώ, σπάνια θα πρέπει να είναι η κατανάλωση κόκκινου κρέατος.

Η σύσταση του συγκεκριμένου μοντέλου διατροφής περιλαμβάνει μέτρια κατανάλωση κόκκινου κρασιού. Οι ερευνητές έχουν προσπαθήσει να εξηγήσουν που μπορεί να οφείλεται η ευεργετική δράση της μεσογειακής δίαιτας στην αρθρίτιδα. Τα φρούτα, τα λαχανικά και το ελαιόλαδο έχουν κυρίαρχη θέση στη μεσογειακή διατροφή και είναι πολύ καλές πηγές ουσιών με έντονη αντιοξειδωτική ικανότητα, όπως βιταμίνη C και Ε, καροτενοειδή και πολυφαινόλες. Ταυτόχρονα, μελέτες έχουν συσχετίσει το χαμηλό αντιοξειδωτικό προφίλ με υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Πιο συγκεκριμένα, ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που ακολουθούν μεσογειακή δίαιτα φαίνεται να καταναλώνουν σε σημαντικά υψηλότερη συχνότητα τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά και να προσλαμβάνουν σημαντικά υψηλότερη βιταμίνη C και Ε καθώς και σελήνιο.

Επιδημιολογικά στοιχεία μαρτυρούν μειωμένη συχνότητα εμφάνισης ρευματοειδής αρθρίτιδα σε χώρες όπου τηρούνται οι αρχές της Μεσογειακής Διατροφής. Ακόμα, σε μελέτες έχει βρεθεί ότι αυξημένη κατανάλωση μαγειρεμένων λαχανικών, ψαριών και ελαιόλαδου- δηλαδή τροφίμων που έχουν κεντρική θέση στο Μεσογειακό πρότυπο διατροφής- σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εκδήλωσης ρευματοειδής αρθρίτιδας. Τέλος, όσον αφορά το διατροφικό προφίλ των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει διαγνωστεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ελλιπές με χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων, υψηλή πρόσληψη κορεσμένου λίπους και χαμηλή πρόσληψη μικροσυστατικών συνεπώς η υιοθέτηση και εκπαίδευση των ασθενών για τις αρχές της Μεσογειακής διατροφής καθίσταται απαραίτητη και ιδιαίτερα ωφέλιμη.

Με την συνεργασία της Μαριέτας Μαρκούση, Κλινικής Διαιτολόγος- Διατροφολόγος, ΜSc Επιστημονική Διευθύντρια Κέντρου Διαιτολογικής Υποστήριξης & Μεταβολικού Ελέγχου ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Νέας Ερυθραίας, , Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας, www.logodiatrofis.gr.

Στα ιδιωτικά φαρμακεία πάνε τα ακριβά φάρμακα

Τα φάρμακα υψηλού κόστους, που σήμερα διατίθενται κατ’ αποκλειστικότητα μόνο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ μέσα στα νοσοκομεία από σήμερα Πέμπτη, με την υπογραφή σχετικής απόφασης, θα δίνονται στους ασφαλισμένους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Μετά την δημοσίευση του νέου δελτίου τιμών, γιατί πρέπει να τιμολογηθούν, θα μπορούν τα ακριβά φάρμακα να πωλούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. 

Πρόκειται για την υλοποίηση ‘’ ενός παγίου αιτήματος των φαρμακοποιών αλλά και των ασθενών όπως αυτό ετέθη και σε εμένα ήδη από τον Αύγουστο του 2013 στο σχετικό εθνικό διάλογο που είχαμε καθιερώσει’’ ανέφερε ο Α. Γεωργιάδης .

Αναλυτικότερα ,τα φάρμακα υψηλού κόστους, θα μπορούν να πωλούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία με ορισμένες συγκεκριμένες ασφαλιστικές δικλείδες όπως: μηνιαίο πλαφόν 20.000 ευρώ ανά φαρμακείο για να αποφύγουμε την περίπτωση κάποιου να το θεωρήσουν ως ευκαιρία αθέμιτου πλουτισμού.Αλλά και με την δυνατότητα του ΕΟΠΥΥ να διακόπτει την παροχή του στα φαρμακεία, εάν για ένα συγκεκριμένο φάρμακο παρατηρείται υπερκατανάλωση αδικαιολόγητη σε σχέση με τις πωλήσεις που είχε όταν βρισκόταν μόνο εντός των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ. ” Με αυτόν τον τρόπο παύει η μία μεγάλη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων μας, οι οποίοι για πολύ μεγάλο διάστημα μπορούσαν μόνο μέσα από φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και πολλές φορές με πολύωρες αναμονές να βρουν τα σχετικά φάρμακα και αξιοποιούμε τις νέες τεχνολογίες που μας παρέχει η ΗΔΙΚΑ για να παρακολουθούμε τη πορεία τής διαθέσεως και πωλήσεων αυτών των φαρμάκων, ώστε να αποφύγουμε φαινόμενα κατασπατάλησης δημοσίου χρήματος που έγιναν και στο παρελθόν’’ τόνισε ο υπουργός .

Μειώνεται η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα

 

Μειώνονται οι τιμές των φαρμάκων για να μην επιβαρύνεται ο ασφαλισμένος και πληρώνει μεγάλη συμμετοχή όπως έχει παρατηρηθεί το τελευταίο καιρό.

Της Νικολέτας Ντάμπου

Νέες ασφαλιστικές τιμές στα φάρμακα ισχύουν από σήμερα Πέμπτη  στην ΗΔΙΚΑ, όπως ανακοίνωσε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης με σκοπό να είναι πιο φθηνά τα φάρμακα για να μειωθούν οι συμμετοχές των ασθενών και να ‘’ εξομαλυνθούν οι αδικίες που προέκυψαν από τον προηγούμενο τρόπο υπολογισμού των ασφαλιστικών τιμών ‘’ όπως ανέφερε ο Α. Γεωργιάδης .

Για τον παραπάνω σκοπό το Υπουργείο Υγείας προχώρησε σε δύο βασικές μεταβολές στον τρόπο υπολογισμού της ασφαλιστικής τιμής.

Η πρώτη αλλαγή αφορά στον τρόπο που βγαίνει ο μέσος όρος της ασφαλιστικής τιμής.Αυτό σημαίνει ότι πλέον θα υπολογίζεται βάσει του 20% των γενοσήμων που πωλούνται στην αγορά και όχι με το 4% που υπολογιζόταν με το προηγούμενο σύστημα . Αυτό τι σημαίνει ότι ο μέσος όρος της ασφαλιστικής τιμής θα βγαίνει από περισσότερα γενόσημα φάρμακα, άρα ‘’μιλάμε για γενόσημα φάρμακα τα οποία κυκλοφορούν και ο κόσμος μπορεί να τα βρει στα φαρμακεία και να τα αγοράσει και με αυτό τον τρόπο ανέβηκε η ασφαλιστική τιμή. Στόχος μας, πάντα, να μπορεί ο ασθενής μας και ο ασφαλισμένος μας να βρίσκει γενόσημο φάρμακο ει δυνατόν και με μηδενική συμμετοχή πέραν της θεσμοθετημένης’’ ξεκαθάρισε ο Υπουργός Υγείας .

Η δεύτερη μεταβολή στον τρόπο υπολογισμού της ασφαλιστικής τιμής αφορά στην πρόσθεση της περιεκτικότητας ως προς τον υπολογισμό , σημείωσε ο υπουργός με αποτέλεσμα όπως ανέφερε” να διορθωθούν όλα τα προβλήματα που παρατηρήθηκαν τους προηγούμενους δύο μήνες’’ .

Ο στόχος του Υπουργείου Υγείας είναι διπλός γνωστοποίησε ο Άδωνις Γεωργιάδης ,βάζοντας πρώτο, ‘’την ομαλή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων με φάρμακα που θα τους θεραπεύουν και αυτό σε παράλληλο σεβασμό των χρημάτων των Ελλήνων φορολογουμένων και ασφαλισμένων. Στην εθνική προσπάθεια για την αύξηση του όγκου των γενοσήμων φαρμάκων πρέπει όλοι να είμαστε παρόντες και στο άμεσο μέλλον θα παρουσιάσουμε επιπλέον μέτρα και κίνητρα για την προτίμηση γενοσήμων φαρμάκων από τους ασφαλισμένους μας. Άρα, πάρα πολλές από τις σχετικές δημοσιεύσεις των τελευταίων ημερών που έχουν να κάνουν με την δήθεν επιθυμία να αυξήσουμε, για λόγους τρόικας, τη συμμετοχή των ασθενών είναι παντελώς ψευδείς και διορθώνονται με τη σημερινή ασφαλιστική τιμή που ισχύει ήδη στην ΗΔΙΚΑ. ‘’ υποστήριξε .

Όσον αφορά στις καταγγελίες του Μητροπολιτικού Κοινωνικού Ιατρείου Ελληνικού(ΜΚΙΕ) οι οποίες  αφορούν στην συμμετοχή καρκινοπαθών αλλά και άλλων χρόνιων πασχόντων σε κάποια φάρμακα απάντησε ο Α. Γεωργιάδης ότι ‘’ για τη μία από τις 3 δραστικές ουσίες που αναφέρει το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο, έχει εκδοθεί η σχετική Υπουργική απόφαση για το νέο τρόπο υπολογισμού περίπου 25 μέρες πριν. Απλώς τώρα ήταν η πρακτική εφαρμογή και δημοσίευση σε ΦΕΚ του νέο δελτίου, του νέου τρόπου. Οι αρχές του νέου τρόπου υπεγράφησαν τον Απρίλιο υπεγράφησαν.Το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο θα μπορούσε να επιλέξει την οδό της συνεργασίας με το Υπουργείο Υγείας, όπως κάνουν πολλοί άλλοι φορείς”

” Το Υπουργείο Υγείας έχει αποδείξει ότι είμαστε εξαιρετικά ευέλικτοι και βρίσκουμε λύσεις εκεί που υπάρχουν προβλήματα και αν έχουμε κάνει λάθη -για το οποίο εγώ προσωπικά καθόλου δεν διεκδικώ το αλάθητο και είναι πράγματι λάθη- να τα διορθώσουμε και μάλιστα όσο πιο γρήγορα γίνεται. Δυστυχώς το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο δεν έχει ακολουθήσει αυτήν την οδό κατά τη γνώμη μου και οφείλω να το πω, για καθαρά πολιτικούς λόγους. Εάν περίμεναν την ανακοίνωσή τους 24 ώρες, θα είχαν δει το νέο δελτίο τιμών και την επίσημη διάψευση τους’’ τόνισε ο Υπουργός . 

Συμβουλές για διαχείριση του άγχους στις εξετάσεις

 

Κυρίαρχο συναίσθημα στα παιδιά που δίνουν σχολικές εξετάσεις είναι το άγχος.Ως «σήμα κινδύνου» του ψυχισμού των παδιών απέναντι σε καταστάσεις οι οποίες τους απειλούν κυριολεκτικά ή μεταφορικά, όπως οι σχολικές εξετάσεις, χαρακτηρίζουν το άγχος οι επιστήμονες.

Σχετικές πληροφορίες μας δίνει η κ. Κωνσταντίνα Κοκκότη, Ψυχολόγος, MSc Κλινικής Ψυχολογίας – Ψυχοθεραπεύτρια, στην Ειδική Ερευνητική Διαγνωστική & Θεραπευτική Μονάδα για το Παιδί «Σπύρος Δοξιάδης.

Η συμβολή των γονέων στην διαχείριση του άγχους των παιδιών τους είναι σημαντική. Στόχος είναι η υποστήριξη του παιδιού, ώστε να αξιοποιήσει τις δυνατότητες του και να εξελιχθεί στο μέγιστο των δυνατοτήτων του. Η στήριξή των γονιών θα πρέπει να εκφράζεται εμπράκτως είτε με βοήθεια στην οργάνωση της μελέτης, είτε με ενίσχυση της αυτοεκτίμησης και της αυτο-αποτελεσματικότητας του παιδιού. Η επικοινωνία γονέα – παιδιού, για να είναι γόνιμη, θα πρέπει να χαρακτηρίζεται όχι μόνο από επαρκή χρόνο ή προσοχή, αλλά και από ευαισθησία και κατανόηση στις ανάγκες του παιδιού, αναφέρει η κυρία Κοκκότη.

Το άγχος άλλοτε είναι δημιουργικό και άλλοτε τόσο έντονο που γίνεται παθολογικό. Συχνά αναφερόμαστε στο «καλό άγχος εξετάσεων». Πρόκειται για λειτουργικό συναίσθημα το οποίο μας διευκολύνει να αντιμετωπίσουμε τις δύσκολες καταστάσεις που αντιμετωπίζουμε στη ζωή θέτοντας τον οργανισμό σε κατάσταση ετοιμότητας. Στον αντίποδα βρίσκεται το παθολογικό άγχος. Πρόκειται για συναίσθημα υπερβολικό σε ένταση, δυσανάλογο του ερεθίσματος, επίμονο στο χρόνο, παρόν σε καταστάσεις οι οποίες αντικειμενικά δεν εμπεριέχουν κίνδυνο ή απειλή. Σε αυτήν την περίπτωση, το άγχος μετατρέπεται σε ένα συναίσθημα που εμποδίζει την ομαλή προσαρμογή, καθώς αντί να προετοιμάζει τον οργανισμό για την αντιμετώπιση της δύσκολης κατάστασης, προτρέπει για την αποφυγή της και συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα.

Το έντονο άγχος έχει επιπτώσεις στο συναίσθημα (υπερένταση, ανησυχία), στη συμπεριφορά (εκνευρισμός, κινητικότητα, αποφυγή) και στο σώμα μας Ως προς το τελευταίο, οι επιπτώσεις του άγχους εξετάσεων μπορεί να είναι διάχυτες σε όλο το σώμα, όπως στο καρδιαγγειακό σύστημα (κρύα ή ιδρωμένα χέρια, ταχυκαρδία, λιποθυμικές τάσεις, κοκκίνισμα προσώπου ή χλόμιασμα), το αναπνευστικό σύστημα (αύξηση του ρυθμού αναπνοής, ρηχή αναπνοή, πόνος στο στήθος), το μυϊκό σύστημα (τικ), το ενδοκρινικό σύστημα (έκκριση αδρεναλίνης), το γαστρεντερικό σύστημα (διάρροια, ναυτία, κοιλιακός πόνος) και το δέρμα (εξανθήματα). Άλλα σωματικά συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος, η αϋπνία, οι εφιάλτες, η συχνουρία, η δυσκολία συγκέντρωσης, οι διαταραχές διατροφής, η ονυχοφαγία κ.λ.π.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες το άγχος οφείλεται σε βιολογικούς ή αλλιώς ιδιοσυγκρασιακούς παράγοντες.

Τα παιδιά με γενετική προδιάθεση στο άγχος συνήθως είναι συνεσταλμένα, απομόνωση με χαμηλή αυτοεκτίμηση και φόβο κριτικής. Ωστόσο, καθώς δεν κληρονομείται ακριβώς το ίδιο το άγχος, αλλά η προδιάθεση για την εκδήλωσή του, λαμβάνουμε πάντα υπόψη τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που ευθύνονται για την εκδήλωση του άγχους εξετάσεων όπως η πίεση από το περιβάλλον για επιτυχία, αλλά και η εσφαλμένη σύνδεση του αποτελέσματος με την επαγγελματική επιτυχία, με την αξία του μαθητή, το δείκτη νοημοσύνης του κ.λ.π. Επιπλέον, οι ίδιοι οι γονείς ως πρότυπα προς μίμηση, η κριτική ή οι προσδοκίες τους που μπορεί να είναι δυσανάλογες με τις δυνατότητες του παιδιού, δημιουργούν μία κατάσταση που εντείνει την ένταση του μαθητή. Επίσης, μέχρι πρότινος εθεωρείτο η είσοδος στο πανεπιστήμιο, σαν η κατάσταση αυτή που θα έφερνε την απόλυτη επιτυχία και ευτυχία. Στην πρόσφατη κρίση όμως οι υπερβολικές αυτές θέσεις αμφισβητήθηκαν αρκετά από την ίδια την πραγματικότητα.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Για τη διερεύνηση των αιτιών αλλά την αντιμετώπιση του άγχους εξετάσεων, θα πρέπει να δοθεί έμφαση στον τρόπο ερμηνείας των καταστάσεων παρά στις ίδιες τις καταστάσεις. Για παράδειγμα, συχνά παρατηρείται το φαινόμενο οι έφηβοι να υπερεκτιμούν μια αποτυχία τους σε ένα διαγώνισμα ή να υποτιμούν αντίστοιχα μία επιτυχία τους κατ’ επέκταση και τις δυνατότητές τους. Επίσης, είναι πιθανό να εξάγουν αυθαίρετα συμπεράσματα ή να «προβλέπουν» την αποτυχία τους.

Ως προς την αντιμετώπιση του άγχους εξετάσεων από τον ίδιο υποψήφιο, γεγονός είναι ότι «για να το νικήσει κανείς πρέπει να το αντιμετωπίσει». Μια αποτελεσματική τεχνική είναι η στρατηγική επίλυσης προβλήματος, κατά την οποία ο μαθητής καθορίζει το πρόβλημα (π.χ. «δύο διαγωνίσματα την ίδια ημέρα»), εντοπίζει όλες τις πιθανές εναλλακτικές λύσεις, εκτιμά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, επιλέγει την καλύτερη και αξιολογεί τα αποτελέσματα. Σημαντικά συμβάλει, επίσης, στη διαχείριση του άγχους η συστηματική ιεράρχηση των καταστάσεων που προκαλούν άγχος και η σταδιακή αντιμετώπιση τους. Επιπλέον, η αυτοπαρατήρηση μέσω ενδεχομένως της τήρησης ενός ημερολογίου συμβάλει στον εντοπισμό και στη διερεύνηση των αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην εκδήλωση του άγχους εξετάσεων. Στην πορεία ο μαθητής θα προσπαθήσει να αντικαταστήσει τις αρνητικές σκέψεις του σχετικά με τις εξετάσεις με σκέψεις πιο ρεαλιστικές. Περαιτέρω τεχνικές είναι η απόσπαση της σκέψης μέσω ευχάριστων δραστηριοτήτων, η εκπαίδευση στην αυτό-καθοδήγηση, η εκπαίδευση στη χαλάρωση και η άσκηση στη φαντασία με σκοπό της προετοιμασία του μαθητή για την αντιμετώπιση της εξέτασης.

Οι γονείς θα χρειαστεί να δημιουργήσουν ευκαιρίες για συζήτηση, παράλληλα όμως να σεβαστούν και την ανάγκη του εφήβου να απομονώνεται ή να μοιράζεται τις ελεύθερες στιγμές του με τους συνομηλίκους. Και κυρίως, μη διστάσουν να απευθύνουν ευθέως ερωτήματα στο παιδί, όπως «ποιες είναι οι σκέψεις σου;», «ποια είναι τα συναισθήματά σου;», «πώς μπορεί η στάση μου να σε αγχώνει;», «με ποιο τρόπο θα ήθελες να σε βοηθήσω;»

Εξελίξεις στην πρόληψη & αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης

Νέα δεδομένα για την παθογένεια, την επιδημιολογία,την πρόληψη και την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης και οστεοαρθρίτιδας,παρουσιάστηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Οστεοπόρωσης – Οστεοαρθρίτιδας & Μυοσκελετικών Παθήσεων, που διοργανώθηκε από κοινού από το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (IOF) και την Ευρωπαϊκή Εταιρεία των Κλινικών και Οικονομικών πλευρών της Οστεοπόρωσης και Οστεοαρθρίτιδας (ESCEO), 2 έως 5 Απριλίου 2014 στη Σεβίλλη, στην Ισπανία.

4.000 επιστήμονες απ’ όλο τον κόσμο παρακολούθησαν 725 υψηλού ενδιαφέροντος παρουσιάσεις με όλες τις νέες επιστημονικές εξελίξεις, από καταξιωμένους επιστήμονες, στο Παγκόσμιο Συνέδριο Οστεοπόρωσης – Οστεοαρθρίτιδας & Μυοσκελετικών Παθήσεων.

Αναλυτικότερα, το συνέδριο είναι ένα σημαντικό εκπαιδευτικό και ερευνητικό φόρουμ που βοηθά τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν επιτυχώς την αυξανόμενη πρόκληση των σοβαρών ασθενειών των οστών, των μυών και των αρθρώσεων, λόγω της δραματικής αύξησης των ασθενών από τη γήρανση του πληθυσμού, όπως επισημαίνουν οι Υγειονομικές αρχές, παγκοσμίως.

Οι συμμετέχοντες, φέτος, ενημερώθηκαν για τις εξελίξεις σχετικά με την επιδημιολογία, παθογένεια, πρόληψη και αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης και οστεοαρθρίτιδας, ενώ μεταξύ άλλων συζητήθηκαν οι σύγχρονες διαθέσιμες θεραπευτικές προσεγγίσεις οι οποίες προσφέρουν ουσιαστικές λύσεις και ανακούφιση στους ασθενείς. Παράλληλα συζητήθηκαν οι αλλαγές στη βιολογία των σκελετικών μυών με τη γήρανση, η σκελετική υγεία κατά την παιδική ηλικία και η διάγνωση και αντιμετώπιση σπανίων παθήσεων όπως η υποφωσφατασία (ένα σπάνιο κληρονομικό νόσημα που είναι συχνότερο στις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από ευρήματα ραχίτιδας ενώ βιοχημικά χαρακτηρίζεται από ελάττωση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης).

Υπογραμμίστηκε επίσης η σημασία διαχείρισης της σαρκοπενίας – της προοδευτικής ελάττωσης του μυϊκού ιστού και της αναπλήρωσής του από λίπος – που αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία. Στοιχεία δείχνουν πως πάνω από 50 εκατ. άτομα παγκοσμίως έχουν σαρκοπενία, οι οποίοι αποτελούν άτομα υψηλού κινδύνου για φυσική ανικανότητα και αδυναμία. Συγκεκριμένα, ο ερευνητής κ. Roger A. Fielding, Διευθυντής του Κέντρου Human Nutrition Research Center on Aging στο Πανεπιστήμιο Tufts, Βοστόνη, τόνισε τη σημασία μιας νέας οδού μέσω της οποίας πιθανώς ρυθμίζεται η μυϊκή απώλεια που εξαρτάται από την ηλικία και συζήτησε πιθανούς θεραπευτικούς στόχους που μπορούν να αναστείλουν την σαρκοπενία.

Ο κ. T. Chevalley, Ειδικός στα νοσήματα των οστών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης, αναφέρθηκε στην ανίχνευση των περιβαλλοντικών παραγόντων που καθορίζουν την δομή των οστών και την ανάπτυξη της δύναμης στα υγιή αγόρια και τη θετική αλληλεπίδραση μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και πρόσληψης πρωτεΐνης με την έναρξη της εφηβείας έως το πέρας της. Όπως αναδεικνύεται από τα ευρήματα της οκταετούς μελέτης, η διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, δρα συνεργικά με την άσκηση βελτιώνοντας τις παραμέτρους της οστικής μάζας/πυκνότητας αλλά και της μικροαρχιτεκτονικής του οστού.

Ο συνιδρυτής και Πρόεδρος του IOF, κ. John A. Kanis, στην ομιλία του αναφέρθηκε στη σημαντική μείωση που παρουσιάζεται τόσο σε σπονδυλικά όσο και σε κλινικά οστεοπορωτικά κατάγματα, με τη χορήγηση ρανελικού στρόντιου, χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητά του μετά τη διόρθωση της σοβαρότητας της νόσου και χωρίς την παρουσία αντενδείξεων. Αυτό επιβεβαιώνεται και από την πρόσφατη απόφαση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) σχετικά με την επωφελή δράση της εν λόγω θεραπευτικής προσέγγισης για την πρόληψη των καταγμάτων σε ασθενείς με σοβαρή οστεοπόρωση και υψηλό κίνδυνο κατάγματος, για τους οποίους δεν είναι δυνατή η αγωγή με άλλα εγκεκριμένα φάρμακα, λόγω αντενδείξεων ή δυσανεξίας.

Σημαντική ήταν η ομιλία του Καθηγητή Serge Ferrari στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης, από την οποία προέκυψε ότι τα τελευταία χρόνια υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι ο διαβήτης συνυπάρχει με αυξημένη ευθραυστότητα των οστών παρόλο που η οστική πυκνότητα των διαβητικών τύπου 2 είναι κατά μέσο όρο μεγαλύτερη από αυτή των μη διαβητικών. Αυξημένος κίνδυνος πτώσεων και αλλαγές στη ποιότητα των οστών όπως διαταραχές των δεσμών του κολλαγόνου και αλλαγές στη μικροαρχιτεκτονική αποτελούν πιθανούς παθογενετικούς παράγοντες αν και οι μοριακοί μηχανισμοί που συνδέουν το μεταβολισμό της γλυκόζης του λιπώδους ιστού και των οστών είναι πολύπλοκοι.

Από την πλευρά της η κα Juliet Compston, Καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο του Cambridge, παρουσίασε τα δεδομένα μιας εκτεταμένης μελέτης για τη σχέση βάρους, ύψους και Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) με τον κίνδυνο κατάγματος σε διαφορετικά σημεία του σώματος στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα ευρήματα καταδεικνύουν ότι υπάρχει μια αρνητική συσχέτιση του ΔΜΣ με τα κατάγματα του ισχίου, των κλινικών σπονδυλικών και των καταγμάτων του καρπού, ενώ αντίθετα μια θετική συσχέτιση με τα κατάγματα των σφυρών. Μη γραμμική συσχέτιση διαφαίνεται μεταξύ του ΔΜΣ και των καταγμάτων της κλείδας και λεκάνης, διαπιστώνοντας αρνητική συσχέτιση στις χαμηλές τιμές και θετική στις υψηλές. Στην Ελλάδα βάσει μελέτης από το ΕΛΙΟΣ το 66% των γυναικών με οστεοπόρωση έχουν αυξημένο σωματικό βάρος ενώ το 14.6% είναι παχύσαρκες.

Άλλες παρουσιάσεις αναφέρθηκαν:
· στα ευρήματα από 9 μελέτες που καταδεικνύουν ότι οι υπέρηχοι αποτελούν ένα ανεξάρτητο προγνωστικό δείκτη του κινδύνου κατάγματος των οποίων όμως η αξία μειώνεται με το χρόνο μετά την πρώτη βασική τιμή
· στα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστκής του γόνατος στην ποιότητα της ζωής ασθενών με οστεοαρθρίτιδα
· στα ευρήματα που προκύπτουν από Μαγνητική τομογραφία των γονάτων όπως π.χ. αλλοιώσεις του μυελού των οστών και ο όγκος του υμενικού υγρού,
· στο γεγονός ότι στις γυναίκες και όχι στους άνδρες με νόσο του θυρεοειδούς, υπάρχει συσχέτιση της χαμηλής τιμής TSH στον ορό με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου
· Σε δεδομένα συνεχούς χορήγησης αναστολέα της καθεψίνης Κ για 8 χρόνια
· Σε δεδομένα μείωσης των μη σπονδυλικών καταγμάτων για 7 χρόνια συνεχούς χορήγησης Denosumab
· Περιπτώσεις άτυπων διατροχαντήριων καταγμάτων και οστεονέκρωσης που παρατηρήθηκαν με τη χορήγηση Denosumab
· Την επίδραση της τεριπαρατίδης στην πώρωση άτυπων καταγμάτων του μηριαίου.

Καρκινοπαθείς: πληρώνουν συμμετοχή στην θεραπεία

Οι καρκινοπαθείς πληρώνουν συμμετοχή στα φάρμακα τους , αναφέρει το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού (ΜΚΙΕ), διαψεύδοντας τoν Υπουργό Υγείας ο οποίος ισχυρίζεται ότι είναι μηδενική η συμμετοχή των χρονίως πασχόντων. 

Για ανακρίβειες κατηγορεί το ΜΚΙΕ τον Υπουργό Υγείας γι’ όλα όσα αναφέρει σε πολλές τηλεοπτικές εκπομπές, σε καθημερινή βάση, και αφορούν στην μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα των ασφαλισμένων ασθενών που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις.

Πρόσφατα το Υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε νέες χαμηλότερες τιμές για τα φάρμακα, ωστόσο, οι υπεύθυνοι του Μητροπολιτικού Κοινωνικού Ιατρείου Ελληνικού , τονίζουν ότι ‘’προκύπτουν μερικά ερωτήματα για τους ασφαλισμένους καρκινοπαθής αφού από εκεί που δεν πλήρωναν τίποτα για τη θεραπεία τους, πλέον καλούνται να καταβάλουν χρήματα’’
Δύο χαρακτηριστικά παραδείγματα για την συμμέτοχη των χρονίως πασχόντων στην θεραπεία τους είναι τα πιο κάτω:

Παράδειγμα 1ο

  • Η λετροζόλη αποτελεί εγκεκριμένη ορμονοθεραπεία για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τόσο σαν επικουρική (προφυλακτική θεραπεία) όσο και σαν 1ης γραμμής θεραπεία του προχωρημένου ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου μαστού ή μετά από αστοχία στα αντιοιστρογόνα.
  • Η συνταγογράφηση της γίνεται με μηδενική συμμετοχή όπως αναγράφεται άλλωστε και στην συνταγή που λαμβάνει ο/η ασφαλισμένος/η καρκινοπαθής ασθενής.
  • Τα σκευάσματα που διατίθενται αυτή τη στιγμή είναι το πρωτότυπο με λιανική τιμή 70.59 ευρώ καθώς και 15 γενόσημα το φθηνότερο από τα οποία κοστίζει 50.67 ευρώ.
  • Οι αναφερόμενες τιμές αφορούν ένα κουτί φαρμάκου που καλύπτει τη θεραπεία ενός μηνός.
  • Η ασφαλιστική τιμή (δηλαδή η τιμή που ο ασφαλιστικός φορέας καλύπτει) είναι 41.38 ευρώ. Συνεπώς ο/η ασφαλισμένος/η καρκινοπαθής που χρειάζεται να λάβει την συγκεκριμένη θεραπεία θα πρέπει να πληρώσει 9.29 ευρώ κατ΄ελάχιστον για ένα κουτί λετροζόλης επιλέγοντας το ΦΘΗΝΟΤΕΡΟ γενόσημο που κυκλοφορεί
  • (λιανική τιμή του φθηνότερου γενόσημου 50.67 ευρώ -ασφαλιστική τιμή 41.38 ευρώ = 9.29ευρώ)
  • Η λετροζόλη μπορεί να χορηγηθεί καθημερινά επί 5 έτη, συνεπώς το κόστος που θα πληρώσει ο ασφαλισμένος για το πρωτότυπο συνολικά φθάνει τα 1752.60 ευρώ και για το φθηνότερο γενόσημο τα 557.40 ευρώ.

Παράδειγμα 2ο

  • Η γοσερελίνη αποτελεί επίσης εγκεκριμένη θεραπεία για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο μαστού και τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτη. Χορηγείται υποδορίως κάθε 28 ημέρες ή κάθε 12 εβδομάδες ανάλογα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού. Ο ελάχιστος χρόνος χορήγησης για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού είναι 2 έτη ενώ για τους πάσχοντες από ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτου το φάρμακο χορηγείται μέχρι μη ανταποκρίσεως ( με βάση τη διεθνή και εγχώρια βιβλιογραφία).
  • Και εδώ η συνταγογράφηση γίνεται με μηδενική συμμετοχή. Το σκεύασμα μηνιαίας χορήγησης που κυκλοφορεί έχει λιανική τιμή 90.87 ευρώ ενώ η ασφαλιστική τιμή είναι 75.76 ευρώ. Συνεπώς η διαφορά που προκύπτει είναι 15.11 ευρώ το μήνα, αλλά επειδή δεν κυκλοφορεί αντίγραφο του φαρμάκου στην αγορά ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί το ήμισυ της διαφοράς, δηλαδή 7.55 ευρώ.
  • Το σκεύασμα που χορηγείται ανά 12 εβδομάδες κυκλοφορεί με λιανική τιμή 256.23 ευρώ και η ασφαλιστική τιμή είναι 227.27 ευρώ. Άρα σ αυτή την περίπτωση ο ασφαλισμένος θα πρέπει να πληρώσει 14.48 ευρώ το τρίμηνο (για τους ίδιους λόγους που αναφέρουμε παραπάνω).
  • Η γοσερελίνη μπορεί να χορηγηθεί για 2 έτη, οπότε το συνολικό κόστος για τον ασφαλισμένο για το μηνιαίο σκεύασμα φθάνει τα 181.20 ευρώ.