Αντικαταθλιπτικά: Μελέτη για τη στέρηση – Κίνδυνοι για μακροχρόνια χρήστες

Στις λίγες μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση που εξέτασαν τη σοβαρότητα, τα άτομα που σταματούσαν τα αντικαταθλιπτικά είχαν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρά αποτελέσματα στέρησης σε σχέση με αυτά που σταματούσαν ένα εικονικό φάρμακο.

Αντικαταθλιπτικά: Μια νέα ανασκόπηση έρευνας σχετικά με τη στέρηση των αντικαταθλιπτικών επιβεβαίωσε ότι υπhttps://www.healthweb.gr/nea-ygeias/einai-ta-antikatathliptika-ethistika-ti-symvainei-otan-ta-stamatiseisάρχει, αλλά αναφέρει επίσης ότι είναι λιγότερο συχνή και σοβαρή από ό,τι είχε διαπιστωθεί προηγουμένως. Αυτά τα ευρήματα τροφοδοτούν μια αυξανόμενη συζήτηση σχετικά με το πόσο συχνές και σοβαρές είναι οι επιπτώσεις στέρησης. Ωστόσο, υποστηρίζουμε ότι οι ερευνητές πιθανώς υποτιμούν τη συχνότητα εμφάνισης σε μακροχρόνιους χρήστες που κινδυνεύουν περισσότερο από επιπτώσεις απόσυρσης.

Ένας από τους κύριους περιορισμούς αυτής της ανασκόπησης είναι ότι αφορούσε κυρίως βραχυπρόθεσμους χρήστες αντικαταθλιπτικών και επομένως υποτιμά πόσο συχνά είναι αυτά τα συμπτώματα σε άτομα που λαμβάνουν τα φάρμακα μακροχρόνια. Αυτή είναι μια αυξανόμενη ομάδα ανθρώπων – και η έρευνα δείχνει ότι κινδυνεύουν περισσότερο να βιώσουν απόσυρση. Η συστηματική ανασκόπηση εξέτασε 79 μελέτες συνολικά. Με βάση την ανάλυσή τους, οι ερευνητές ανέφεραν ότι ένας στους τρεις ανθρώπους που διέκοψαν τα αντικαταθλιπτικά παρουσίασαν αποτελέσματα στέρησης. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν επίσης ότι ένας στους έξι ανθρώπους που έπαιρναν ένα αντικαταθλιπτικό εικονικό φάρμακο ανέφεραν ότι παρουσίασαν φαινόμενα στέρησης μετά τη διακοπή (συχνά αποκαλούμενη «φαινόμενο nocebo»). Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι περίπου ένας στους έξι ανθρώπους παρουσίασε αποτελέσματα στέρησης λόγω των αντικαταθλιπτικών. Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης ότι μόνο το 3% των ανθρώπων εμφάνισαν σοβαρά αποτελέσματα στέρησης και αμφισβήτησαν εάν ορισμένα από αυτά τα αποτελέσματα στέρησης ήταν στην πραγματικότητα μια επιστροφή του υποκείμενου προβλήματος ψυχικής υγείας των ανθρώπων.

Η επιβεβαίωση της απόσυρσης των αντικαταθλιπτικών θα είναι ευπρόσδεκτη από πολλούς ανθρώπους. Ενώ οι κατευθυντήριες γραμμές συνταγογράφησης στο Ηνωμένο Βασίλειο που χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν τα αποτελέσματα στέρησης είναι συνήθως ήπιες και σύντομες στους περισσότερους ασθενείς, δεκάδες χιλιάδες άτομα έχουν εμφανιστεί σε αναφορές, άρθρα σε εφημερίδες και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, αναφέροντας ότι παρουσίασαν σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Πολλοί περιγράφουν προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των κρίσεων πανικού με νέα έναρξη, της εμμονικής σκέψης, της ακαθησίας (μια κατάσταση ανησυχίας, ταραχής και τρόμου) και βαθύ κίνδυνο αυτοκτονίας. Το 2019, η πρώτη συστηματική ανασκόπηση σχετικά με τη στέρηση των αντικαταθλιπτικών διαπίστωσε ότι η εικόνα ήταν περισσότερο σύμφωνη με αυτά που ανέφεραν οι ασθενείς. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι μισοί από τους ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά εμφάνισαν αποτελέσματα στέρησης – και οι μισοί από αυτούς τους ανθρώπους ανέφεραν σοβαρά συμπτώματα.

Περιορισμοί σπουδών

Τα τελευταία ευρήματα προστίθενται σε αυτήν την εικόνα και είναι χρήσιμο να επιβεβαιωθεί ότι η απόσυρση των αντικαταθλιπτικών συμβαίνει πράγματι και δεν είναι ασυνήθιστη. Υπάρχουν όμως αρκετοί λόγοι για τους οποίους δεν είναι τόσο καθησυχαστικά όσο φαίνονται.

* Πρώτον, η πλειονότητα των μελετών που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση ήταν βραχυπρόθεσμες μελέτες που διεξήχθησαν από κατασκευαστές φαρμάκων που δεν έχουν κίνητρο να ανιχνεύσουν συμπτώματα στέρησης.

* Επιπλέον, πολλές από τις μελέτες δεν σχεδιάστηκαν για να εξετάσουν τη στέρηση και το έκαναν μόνο τυχαία ή δεν αξιολόγησαν διεξοδικά τα συμπτώματα στέρησης. Αυτό πιθανώς υποτίμησε τη συχνότητα των επιπτώσεων απόσυρσης.

Ο μέσος χρόνος που οι άνθρωποι έπαιρναν αντικαταθλιπτικά στις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση ήταν μόνο 25 εβδομάδες. Αυτό απέχει πολύ από το πόσο καιρό πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα στην κλινική πράξη. Οι μισοί από τους ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά τα έχουν χρησιμοποιήσει για περισσότερα από δύο χρόνια – με 2 εκατομμύρια άτομα να τα χρησιμοποιούν για περισσότερα από πέντε χρόνια. Στις ΗΠΑ, οι μισοί από τους ανθρώπους που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά τα παίρνουν για περισσότερα από πέντε χρόνια. Γνωρίζουμε ότι όσο περισσότερο οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά τόσο πιο συχνά και πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα στέρησης όταν σταματούν. Οι συγγραφείς της εργασίας ανέφεραν ότι δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ του χρόνου που οι άνθρωποι έπαιρναν αντικαταθλιπτικά και του κινδύνου στέρησης, αλλά αυτό πιθανότατα οφείλεται στο ότι εξέτασαν μόνο βραχυπρόθεσμες μελέτες, με πολύ λίγες μελέτες να διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο.

Μια έρευνα διαπίστωσε ότι ένας στους τρεις ανθρώπους που είχαν χρησιμοποιήσει αντικαταθλιπτικά για τρεις έως έξι μήνες ανέφεραν αποτελέσματα στέρησης (παρόμοια με τα αποτελέσματα της τρέχουσας μετα-ανάλυσης) – με το ένα πέμπτο να αναφέρει μέτριες ή σοβαρές επιπτώσεις στέρησης. Για όσους χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά για περισσότερα από τρία χρόνια, τα δύο τρίτα ανέφεραν επιδράσεις στέρησης – και οι μισοί ανέφεραν ότι ήταν μέτριες ή σοβαρές. Είναι επομένως πιθανό η νέα ανασκόπηση να υποτιμά πόσο συχνά και σοβαρά είναι τα συμπτώματα στέρησης για τους μακροχρόνιους χρήστες αντικαταθλιπτικών. Ο άλλος σημαντικός περιορισμός αυτής της ανασκόπησης είναι ότι υπέθεσε ότι τα αποτελέσματα στέρησης από τα εικονικά φάρμακα και τα αντικαταθλιπτικά ήταν ισοδύναμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα ήταν πιθανώς λιγότερο έντονα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Στις λίγες μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση που εξέτασαν τη σοβαρότητα, τα άτομα που σταματούσαν τα αντικαταθλιπτικά είχαν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρά αποτελέσματα στέρησης σε σχέση με αυτά που σταματούσαν ένα εικονικό φάρμακο. Η σύγκριση των ποσοστών από αυτές τις δύο ομάδες είναι σαν να συγκρίνεις τα μήλα και τα πορτοκάλια.

Είναι τα αντικαταθλιπτικά εθιστικά; τι σου συμβαίνει όταν τα σταματήσεις

Η χρήση αντικαταθλιπτικών είναι χαμηλότερη σε μητέρες που έχουν υποστήριξη από τους παππούδες και τις γιαγιάδες - Μελέτη

Γιατί οι καταθλιπτικοί εγκαταλείπουν την μεσογειακή δίαιτα;

Πώς αντιμετωπίζεται η κατάθλιψη;