Με το βλέμμα στο μέλλον, η ανασκόπηση επισημαίνει την ανάγκη για διαχρονικές μελέτες που θα απεικονίσουν με περισσότερες λεπτομέρειες τη σχέση μεταξύ των δύο παθήσεων. Αξιοσημείωτο είναι ότι, καταλήγοντας, υποστηρίζει ότι πρέπει να υπάρχει συνεργασία μεταξύ επαγγελματιών και ειδικών της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των οδοντιάτρων, των γαστρεντερολόγων, των ανοσολόγων και των ειδικών/μικροβιολόγων σε θέματα μολυσματικών ασθενειών, για την παροχή ολιστικής στοματικής-συστημικής φροντίδας υγείας, καθώς και την ανάγκη μείωσης των παθογόνων βακτηρίων του στόματος προς το έντερο μέσω της εξαιρετικής οδοντιατρικής φροντίδας
Περιοδοντίτιδα: Αν και τα θέματα στοματικής υγείας μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική υγεία, τα δύο αυτά θέματα θεωρούνται άσχετα μεταξύ τους και συχνά αντιμετωπίζονται χωριστά όταν πρόκειται για θεραπεία. Ωστόσο, η υπάρχουσα έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΦΝΕ) είναι πιο πιθανό να έχουν περιοδοντίτιδα και το αντίστροφο, γεγονός που υποδηλώνει έναν “άξονα στόματος-εντέρου” που συνδέει αμοιβαία τις δύο καταστάσεις. Ως εκ τούτου, η συνεργατική, ολιστική φροντίδα υγείας μπορεί να χρησιμεύσει ως αποτελεσματική προσέγγιση για τους εν λόγω ασθενείς. Μια νέα ολοκληρωμένη ανασκόπηση περισσότερων από 300 μελετών που εξετάζουν τη συσχέτιση περιοδοντίτιδας και ιδιοπαθούς φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ΙΦΝΕ προσθέτει υποστήριξη στο επιχείρημα αυτό. Το έργο, με τίτλο “Ξετυλίγοντας τη σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: Προκλήσεις και προοπτικές” “Unraveling the Link between Periodontitis and Inflammatory Bowel Disease: Challenges and Outlook”, δημοσιεύεται στον διακομιστή προ-εκτυπώσεων arXiv arXiv pre-print server.
Η περιοδοντίτιδα είναι το προχωρημένο στάδιο της νόσου των ούλων, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και υποχώρηση των ούλων, δυσοσμία του στόματος, βαθιές περιοδοντικές τσέπες, χαλαρά δόντια και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, απώλεια δοντιών. Η συσσώρευση βακτηριακής πλάκας πάνω στα δόντια ή στους χώρους μεταξύ τους έχει ως αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη αντίδραση στη δομή στήριξης των δοντιών, που τελικά τα καταστρέφει. Ως η συχνότερη αιτία απώλειας δοντιών σε ενήλικες παγκοσμίως, η περιοδοντίτιδα απαντάται περίπου στους μισούς ενήλικες άνω των 30 ετών και σε πάνω από το 70% των ενηλίκων άνω των 65 ετών. Στους παράγοντες κινδύνου για περιοδοντίτιδα περιλαμβάνονται η προχωρημένη ηλικία, ο διαβήτης, γενετικοί παράγοντες, ορισμένα φάρμακα, η κακή στοματική υγιεινή και το κάπνισμα. Η εξάπλωση των παθογόνων μικροοργανισμών της νόσου και η συστηματική φλεγμονή που προάγει πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ΙΦΝΕ και ο πρόωρος τοκετός. Εν τω μεταξύ, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι οι δύο κύριες μορφές της ιδιοπαθούς φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ΙΦΝΕ, μιας ευρείας κατηγορίας που καλύπτει έναν αριθμό χρόνιων φλεγμονωδών θεμάτων που επηρεάζουν τον γαστρεντερικό σωλήνα. Στη νόσο του Crohn, μπορεί να βρεθούν κηλίδες φλεγμονής στο τοίχωμα του εντέρου σε όλο το παχύ και το λεπτό έντερο, ενώ η φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα εντοπίζεται στο στρώμα του βλεννογόνου από το παχύ έντερο έως το ορθό. Και στις δύο αυτές παθήσεις του ιδιοπαθούς φλλεγμωνώδους νοσήματος του εντέρου ΙΦΝΕ, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο και κράμπες, διάρροια, κόπωση, πυρετό, ναυτία και έμετο και απώλεια βάρους. Οι στοματικές αλλοιώσεις συγκαταλέγονται στις σημαντικές συννοσηρότητες που παρατηρούνται σε ποσοστό από 25% έως 40% των ασθενών με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα. Η ακριβής αιτία των ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου ΙΦΝΕ δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά πιστεύεται ότι εμπλέκονται περιβαλλοντικοί, γενετικοί και μικροβιακοί παράγοντες καθώς και ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν την ηλικία (είναι πιο συχνή στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες, αλλά επηρεάζει επίσης έως και το 15% των ασθενών μετά την ηλικία των 60 ετών)- την εθνικότητα (εμφανίζεται συχνότερα στους Καυκάσιους και τους Εβραίους Ασκενάζι)- το οικογενειακό ιστορικό και ειδικά για τη νόσο του Crohn, το κάπνισμα.
Ορισμένα στοματικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της ουλίτιδας (το πρώτο στάδιο της νόσου των ούλων) και της περιοδοντίτιδας, έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν έως και το 30% των ασθενών με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου ΙΦΝΕ είτε πριν, είτε μετά, είτε ταυτόχρονα με την έναρξη των γαστρεντερικών προβλημάτων. Αν και ο λόγος για αυτό δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, οι παράγοντες της γενετικής, της απορρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος και των αλλαγών στο στοματικό μικροβίωμα πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο. Ωστόσο, αν και τα στοιχεία υποδεικνύουν μια σχέση μεταξύ των ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου ΙΦΝΕ και της περιοδοντίτιδας, η αιτιώδης συνάφεια και η κατεύθυνσή της είναι ακόμη ασαφείς. Η υπάρχουσα έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι απαραίτητη μια συγκεκριμένη αλληλουχία γεγονότων για να επιταχυνθεί η ανάπτυξη των ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου ΙΦΝΕ που σχετίζεται με την περιοδοντίτιδα. Η νέα ανασκόπηση σκιαγραφεί αυτά τα γεγονότα και εξετάζει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που μοιράζονται οι δύο παθήσεις, προτείνοντας ένα “μοντέλο πολλαπλών χτυπημάτων” με το οποίο μπορεί να εμπλέκεται η περιοδοντίτιδα και τα σχετικά με αυτήν βακτήρια του στόματος. Με το βλέμμα στο μέλλον, η ανασκόπηση επισημαίνει την ανάγκη για διαχρονικές μελέτες που θα απεικονίσουν με περισσότερες λεπτομέρειες τη σχέση μεταξύ των δύο παθήσεων. Αξιοσημείωτο είναι ότι, καταλήγοντας, υποστηρίζει ότι πρέπει να υπάρχει συνεργασία μεταξύ επαγγελματιών και ειδικών της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των οδοντιάτρων, των γαστρεντερολόγων, των ανοσολόγων και των ειδικών/μικροβιολόγων σε θέματα μολυσματικών ασθενειών, για την παροχή ολιστικής στοματικής-συστημικής φροντίδας υγείας, καθώς και την ανάγκη μείωσης των παθογόνων βακτηρίων του στόματος προς το έντερο μέσω της εξαιρετικής οδοντιατρικής φροντίδας. Ερευνητές από την Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Maryland, την Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai, το Ινστιτούτο Forsyth, το Πανεπιστήμιο του Τορίνο, το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα, την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Maryland και την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins συνέβαλαν στην παρούσα ανασκόπηση.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
