Καισαρική: Η παχυσαρκία κατά την παιδική ηλικία μπορεί να συνεχίσει να εκδηλώνεται στους ενήλικες και να αυξάνει τους κινδύνους καρδιομεταβολικής νοσηρότητας.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports, οι ερευνητές εξετάζουν την επίδραση του τοκετού με καισαρική τομή (CS) στην παιδική παχυσαρκία σε τρίχρονους κατοίκους της Ιαπωνίας. Η παιδιατρική παχυσαρκία έχει απασχολήσει τις υγειονομικές αρχές, καθώς η παχυσαρκία κατά την παιδική ηλικία μπορεί να συνεχίσει να εκδηλώνεται στους ενήλικες και να αυξάνει τους κινδύνους καρδιομεταβολικής νοσηρότητας. Οι έφηβοι που γεννήθηκαν με CS εμφανίζουν χαμηλά επίπεδα αδιπονεκτίνης και ενισχυμένη αντίσταση στην ινσουλίνη. Επιπλέον, προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι η χορήγηση CS αυξάνει τον κίνδυνο παιδικής παχυσαρκίας, η οποία είναι πιθανό να οφείλεται σε δυσβίωση του εντερικού μικροβιώματος.
Η εθνικότητα και η φυλή είναι άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την παιδική παχυσαρκία, με τους Ασιάτες να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παχύσαρκα παιδιά από τους Λευκούς και τους Ευρωπαίους. Ωστόσο, τα δεδομένα για τη συσχέτιση μεταξύ της γέννησης με καισαρική τομή και της παιδιατρικής παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών της Ιαπωνίας είναι περιορισμένα. Η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ παράδοσης CS και παιδικής παχυσαρκίας θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό παιδιών υψηλού κινδύνου για παχυσαρκία στην ενήλικη ζωή που πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στα προγράμματα διαχείρισης βάρους.
Σχετικά με τη μελέτη
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές διερευνούν εάν η χορήγηση CS θα μπορούσε να αυξήσει τους κινδύνους παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών της Ιαπωνίας. Τα δεδομένα ελήφθησαν από 60.769 ζευγάρια μητέρας-παιδιού που συμμετείχαν στην εθνική Ιαπωνική Μελέτη Περιβάλλοντος και Παιδιών (JECS). Τα δεδομένα σχετικά με τους τρόπους τοκετού ανακτήθηκαν από αντίγραφα υγειονομικού μητρώου, τα οποία παρασχέθηκαν από νοσοκόμες/μαίες, γιατρούς ή/και συντονιστές έρευνας για την υγεία. Τα ανθρωπομετρικά δεδομένα τεκμηριώθηκαν από τους ίδιους τους συμμετέχοντες σε διαδικτυακά ερωτηματολόγια.
Η ομάδα προσδιόρισε την παχυσαρκία μεταξύ των τριών ετών χρησιμοποιώντας τιμές αποκοπής του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) που αναφέρονται στις οδηγίες της Διεθνούς Ομάδας Εργασίας για την Παχυσαρκία. Μόνο τα μονόγονα παιδιά συμπεριλήφθηκαν στην τελική ανάλυση δεδομένων. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν πολλαπλές συμμετοχές, πολλαπλές γεννήσεις, θνησιγένειες ή αποβολές και ελλείποντα δεδομένα σχετικά με το ύψος ή/και το βάρος, τους τρόπους τοκετού και τις συμμεταβλητές.
Πραγματοποιήθηκε ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης και οι προσαρμοσμένοι λόγοι κινδύνου (aRR) υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας αντίστροφη πιθανότητα προσαρμογής στάθμισης της θεραπείας για συμμεταβλητές όπως η ηλικία της μητέρας στην εγκυμοσύνη, ο ΔΜΣ πριν την εγκυμοσύνη, το επίπεδο εκπαίδευσης, οι καπνιστικές συνήθειες, το ετήσιο εισόδημα, η κατανάλωση αλκοόλ, οι μαιευτικές επιπλοκές. επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, προηγούμενο ιστορικό σωματικής νόσου και χρήση τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Οι παιδιατρικές συμμεταβλητές περιελάμβαναν το φύλο, την ηλικία κύησης, το ύψος και το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε ανάλυση ευαισθησίας χρησιμοποιώντας κατώφλια παχυσαρκίας 16,87 και 17 για άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα, χρησιμοποιώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ιαπωνικής Ένωσης για την Ανθρώπινη Αυξολογία.
Ευρήματα μελέτης
Μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη, το 19% των παιδιών είχαν γεννήσεις CS και το 8% θεωρήθηκαν παχύσαρκα. Μια τιμή aRR 1,2 παρατηρήθηκε για την παχυσαρκία στην ηλικία των τριών ετών μεταξύ των Γιαπωνέζων παιδιών που γεννήθηκαν με CS σε σύγκριση με εκείνα που γεννήθηκαν κολπικά. Στρωματοποιώντας ανά φύλο, παρατηρήθηκαν τιμές aRR 1,1 και 1,2 για αρσενικά και θηλυκά παιδιά, αντίστοιχα. Η ανάλυση ευαισθησίας έδωσε παρόμοια ευρήματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος παιδικής παχυσαρκίας συνέχισε να είναι στατιστικά σημαντικός για τα κορίτσια της Ιαπωνίας.
Αυτό είναι σύμφωνο με προηγούμενες μελέτες που αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο ηπατοβλαστώματος και οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας μετά τη γέννηση με CS στις γυναίκες. Τα ποσοστά γεννήσεων πριν από τις 37 εβδομάδες μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν μέσω της κολπικής οδού και του CS ήταν 3% και 10%, αντίστοιχα. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με CS είχαν χαμηλότερα ύψη και βάρη κατά τη γέννηση. Οι μητρικές αναλογίες ηλικίας άνω των 35 ετών στην ομάδα γέννησης με κολπικό και CS ήταν 26% και 39%, αντίστοιχα.
Τα ποσοστά των μητέρων με τιμές ΔΜΣ άνω του 25 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις αντίστοιχες ομάδες ήταν 16% και 8,4%, αντίστοιχα. Οι μητέρες με τοκετούς CS ήταν λιγότερο μορφωμένες και είχαν περισσότερες σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη και μαιευτικές επιπλοκές. Επιπλέον, οι μητέρες της ομάδας CS ήταν πιο πιθανό να καπνίζουν, να υποφέρουν από σωματικές ασθένειες και να χρησιμοποιούν τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Συμπεράσματα
Οι γεννήσεις με CS αύξησαν μέτρια τον κίνδυνο παχυσαρκίας στην ηλικία των τριών ετών και για τα δύο φύλα μεταξύ των Ιαπώνων. Έτσι, ο τρόπος τοκετού φαίνεται να επηρεάζει τη μεταβολική φυσιολογία, ακόμη και μεταξύ των εθνοτήτων που είναι λιγότερο επιρρεπείς στην παχυσαρκία. Οι τιμές ΔΜΣ πριν από την εγκυμοσύνη, το μορφωτικό επίπεδο της μητέρας και το βάρος γέννησης των απογόνων μπέρδεψαν τη συσχέτιση.
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαλευκανθούν οι μηχανισμοί που διέπουν την αύξηση του κινδύνου παιδικής παχυσαρκίας από τη χορήγηση CS, συμπεριλαμβανομένης της συσχέτισης μεταξύ του τρόπου τοκετού και της εντερικής μικροχλωρίδας. Πρέπει επίσης να εντοπιστούν οι μακροπρόθεσμες καρδιομεταβολικές επιπτώσεις της χορήγησης CS.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
