Δρεπανοκυτταρική Αναιμία: Η υδροξυουρία μειώνει σημαντικά τις λοιμώξεις σε παιδιά με τη διαταραχή

«Πιστεύουμε ότι η ενσωμάτωση της θεραπείας με υδροξυουρία ως το πρότυπο φροντίδας για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία σε ολόκληρη την Αφρική όχι μόνο θα μειώσει τις λοιμώξεις αλλά το πιο σημαντικό θα σώσει αμέτρητες ζωές».

Δρεπανοκυτταρική Αναιμία: Κλινική έρευνα με επικεφαλής τους ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα και τους συνεργάτες τους στην Ουγκάντα αποκάλυψε ότι η υδροξυουρία μειώνει σημαντικά τις λοιμώξεις σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Τα τελευταία ευρήματά τους ενισχύουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της υδροξυουρίας και θα μπορούσαν τελικά να μειώσουν τους θανάτους στα παιδιά στην Αφρική, την ήπειρο που επιβαρύνεται περισσότερο από τη νόσο. Η έρευνα της ομάδας, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό Blood, αποκάλυψε ότι η θεραπεία με υδροξυουρία είχε ως αποτέλεσμα μια αξιοσημείωτη μείωση κατά 60% των σοβαρών ή επεμβατικών λοιμώξεων, όπως ελονοσία, βακτηριαιμία, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και γαστρεντερίτιδα, σε παιδιά από την Ουγκάντα με δρεπανοκυτταρική αναιμία.

“Η έρευνά μας παρέχει ισχυρές δικαιολογίες για τη χρήση της υδροξυουρίας σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία στην Αφρική”, δήλωσε ο Δρ Τσάντι Τζον, ο καθηγητής Παιδιατρικής Ryan White στην Ιατρική Σχολή της IU και συν-επικεφαλής ερευνητής της τελευταίας μελέτης. «Δεδομένων των υψηλών ποσοστών μόλυνσης σε αυτή την περιοχή, ελπίζουμε τα στοιχεία μας να ενθαρρύνουν τα υπουργεία Υγείας να συνεχίσουν να υποστηρίζουν και να επεκτείνουν την πρόσβαση στην υδροξυουρία για νεαρούς ασθενείς που μπορούν να επωφεληθούν σημαντικά από τη θεραπεία». Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια γενετική διαταραχή του αίματος που μεταβάλλει τη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επηρεάζει την κατανομή του οξυγόνου σε όλο το σώμα, αυξάνοντας την ευαισθησία σε σοβαρές επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περισσότερα από 300.000 παιδιά παγκοσμίως γεννιούνται με δρεπανοκυτταρική αναιμία κάθε χρόνο, με υψηλό επιπολασμό να εντοπίζεται στις αφρικανικές χώρες. Ενώ η υδροξυουρία έχει λάβει έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ ως θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής νόσου για παιδιά από το 2017, η προσβασιμότητα και η αποδοχή της στην Αφρική είναι συγκριτικά περιορισμένη. Καθώς η υδροξυουρία έχει γίνει περισσότερο αναγνωρισμένη στις αφρικανικές χώρες για την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία επιπλοκών που σχετίζονται με τη δρεπανοκυτταρική αναιμία, ο John και οι συνεργάτες του παρατήρησαν ένα κενό γνώσης σχετικά με την επίδραση της θεραπείας στις λοιμώξεις. Αυτό οδήγησε την ερευνητική ομάδα να ενσωματώσει τη θεραπεία και την ανάλυση της υδροξυουρίας στην καθιερωμένη κλινική τους δοκιμή, ψευδάργυρος για την πρόληψη λοιμώξεων στη δρεπανοκυτταρική αναιμία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ερευνητές εξέτασαν τις επιπτώσεις της υδροξυουρίας σε 117 παιδιά στην Ουγκάντα και εστίασαν σε μια σειρά λοιμώξεων.

Μετά τη θεραπεία με υδροξυουρία, τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντική μείωση στη συχνότητα εμφάνισης αυτών των λοιμώξεων. Επιπλέον, οκτώ από τους εννέα θανάτους που σημειώθηκαν στη δοκιμή ήταν παιδιά των οποίων οι γονείς αρνήθηκαν τη θεραπεία με υδροξυουρία. Ο μόνος θάνατος σε ένα παιδί που έλαβε θεραπεία με υδροξυουρία σημειώθηκε τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, παρέχοντας ανεπαρκή χρόνο για να έχει αποτέλεσμα η υδροξυουρία. Από τα πέντε παιδιά για τα οποία ήταν γνωστή η αιτία θανάτου, και τα πέντε πέθαναν από μολυσματικά αίτια. Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στη μελέτη, παρά την ειδική κλινική φροντίδα από το προσωπικό της μελέτης, παρέχει περαιτέρω στοιχεία για την επείγουσα ανάγκη για πρόσθετες παρεμβάσεις για τη μείωση της θνησιμότητας σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία στην Αφρική. «Οι λοιμώξεις συνήθως προηγούνται άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με τη δρεπανοκυτταρική αναιμία και συχνά οδηγούν σε νοσηλεία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο», δήλωσε η Δρ. Makerere του Πανεπιστημίου στην Ουγκάντα. «Πιστεύουμε ότι η ενσωμάτωση της θεραπείας με υδροξυουρία ως το πρότυπο φροντίδας για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία σε ολόκληρη την Αφρική όχι μόνο θα μειώσει τις λοιμώξεις αλλά το πιο σημαντικό θα σώσει αμέτρητες ζωές».

Τα περισσότερα μωρά με δρεπανοκυτταρική αναιμία αντιμετωπίζουν διπλά μειονεκτήματα, λένε οι ερευνητές

Εγκρίθηκε νέο φάρμακο για πρόληψη αγγειοαποφρακτικών κρίσεων

Παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία υποβάλλονται σε έλεγχο για κίνδυνο εγκεφαλικού