Top News

Νέες παραβάσεις “τσίμπησαν” οι έλεγχοι του ΕΟΠΠΥ

Νέες παραβάσεις “τσίμπησαν” οι έλεγχοι του ΕΟΠΠΥ

Οι εξονυχιστικοί έλεγχοι που διενεργούνται, μέσω του νέου συστήματος τελικής εκκαθάρισης, που εφαρμόζει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) σε όλους τους παρόχους και στο οποίο έχουν ενταχθεί για πρώτη φορά και τα φαρμακεία, όσον αφορά το κομμάτι των αναλωσίμων, έχει αποτέλεσμα καθώς εντοπίστηκαν πολλές παραβάσεις.

Όπως αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, δυστυχώς ακόμη και σήμερα, μετά από 7 χρόνια κρίσης, παρατηρούνται «παράτυπες» συμπεριφορές που ζημιώνουν τον Οργανισμό. Οι υποθέσεις αυτές αποστέλλονται στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ) για περαιτέρω έλεγχο.

Σύμφωνα με πληροφορίες πάροχος υπέβαλε στον ΕΟΠΥΥ, τον Ιανουάριο, παραστατικά για αποζημίωση υγειονομικού υλικού, με το ποσό να υπερβαίνει τις 560.000 ευρώ, τον Φεβρουάριο το ποσό ήταν περίπου 590.000 και τον Μάρτιο ξεπερνούσε τις 600.000 ευρώ. Άλλος πάροχος που δραστηριοποιείται σε περιοχή 1.000 κατοίκων υπέβαλε τον Ιανουάριο παραστατικά για αποζημίωση υγειονομικού υλικού ύψους περίπου 12.000 ευρώ και για την σύμβαση σκευασμάτων ειδικής διατροφής ποσό ύψους 18.000 ευρώ. Οι αντίστοιχες υποβολές τον Φεβρουάριο του ίδιου παρόχου για τις ίδιες συμβάσεις είναι κοντά στις 11.000 ευρώ και 16.500 ευρώ αντίστοιχα και οι υποβολές Μαρτίου είναι περίπου 13.000 και 20.000 ευρώ αντίστοιχα.

Στελέχη του ΕΟΠΥΥ έκαναν λόγο για περιπτώσεις κατευθυνόμενης εκτέλεσης συνταγών που παρατηρήθηκε σε αρκετές υποβολές Ιανουαρίου. Μέχρι πρότινος ο οργανισμός πλήρωνε με το λεγόμενο πρόχειρο λογιστικό, δηλαδή πλήρωνε προκαταβολικά τα χρήματα μέχρι να γίνει ο έλεγχος, κάτι το οποίο έχει σταματήσει αφού οι δαπάνες για αναλώσιμα εντάχθηκαν στο νέο σύστημα εκκαθάρισης, προκειμένου όπως αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού τον εξορθολογισμό των δαπανών και την εξοικονόμηση πόρων προς όφελος των ασφαλισμένων.

Παραδέχονται ότι υπάρχουν καθυστερήσεις στις πληρωμές φαρμακοποιών για ιατροτεχνολογικά προϊόντα, ιδιαίτερα σε μεγάλους Συλλόγους όπως Αττικής και Θεσσαλονίκης, τονίζοντας όμως ότι βρισκόμαστε σε ένα μεταβατικό στάδιο με την εφαρμογή του νέου συστήματος εκκαθάρισης δαπανών (δειγματοληψία και ψηφιακός έλεγχος των παραστατικών), όπου αναδεικνύονται προβλήματα που πρέπει να επιλυθούν. Ωστόσο, όπως υπογραμμίζουν έχει εκκαθαριστεί σχεδόν το 75% των υποβολών (σχεδόν 100% της περιφέρειας και το 50% Θεσσαλονίκης και Αττικής).

Όσον αφορά περικοπές σε κατατεθειμένες εκτελεσθείσες δαπάνες, ανέφεραν ότι αυτό συμβαίνει μόνο στις περιπτώσεις που παρατηρηθούν παραλείψεις, ή παρατυπίες στα αποδεικτικά των δαπανών και σύμφωνα με στοιχεία το ποσοστό αυτό αγγίζει το 3,6 του συνόλου των υποβολών. Τονίζουν, ωστόσο ότι ο πάροχος έχει την δυνατότητα ένστασης και εφόσον η ένσταση του τελεσφορήσει φυσικά και θα πληρωθεί.

Διευκρινίζεται ότι η καθυστέρηση, στις πληρωμές αφορά μόνο τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και όχι τα φάρμακα, για τα οποία, όπως αναφέρουν κοινή ομολογία είναι ότι υπάρχει σημαντική βελτίωση στο χρόνο αποπληρωμής τους από τον οργανισμό προς τα φαρμακεία. Προτεραιότητα του τεχνοκράτη προέδρου του Οργανισμού Σωτήρη Μπερσίμη, όπως αναφέρουν είναι ο έλεγχος της δαπάνης, η μείωση της σπατάλης και η καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, αλλά και των παρόχων. Εκφράζουν την βεβαιότητα ότι η κατάσταση αναμένεται να ομαλοποιηθεί πλήρως τον Οκτώβριο και οι πληρωμές να γίνονται εντός του προβλεπόμενου τριμήνου.

Εξοικονόμηση 22 εκατ. ευρώ

Ο εξορθολογισμός των τιμών των προϊόντων, έχει επιφέρει σημαντική εξοικονόμηση πόρων και ενδεικτικά αναφέρεται ότι η εξοικονόμηση από τις νέες τιμές στα σκευάσματα ειδικής διατροφής θα αγγίζει τα 22 εκατ. ευρώ τουλάχιστον. Οι νέοι κανόνες που ισχύουν για την εισαγωγή ενός υλικού προβλέπουν την κυκλοφορία του σε τρεις χώρες της Ευρώπης, έλεγχο με τη χρήση άυλων barcodes από τον Οργανισμό και διασύνδεση του προμηθευτή με το υλικό για τον καλύτερο έλεγχο του προϊόντος.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Συγκλονίζει η ανάρτηση νεαρής κοπέλας από το Αφγανιστάν

"Έφυγα για να μην γίνει αιματοχυσία στην Καμπούλ" λέει ο Πρόεδρος του Αφγανιστάν Ασράφ Γάνι

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Ανακαλύφθηκε το “αντίδοτο” στο χρόνιο πόνο

Μια τροποποιημένη μορφή τοξίνης αλλαντίασης παρέχει μακροχρόνια ανακούφιση πόνου στα ποντίκια χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και, με το χρόνο, θα μπορούσε να αντικαταστήσει τα οπιοειδή φάρμακα ως ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου, σύμφωνα με έρευνα της UCL, του Πανεπιστημίου του Σέφιλντ και του νοσοκομείου για τα αρρώστια παιδιά, το Τορόντο. Για τη μελέτη, […]

Ένα βήμα πιο κοντά στη χαρτογράφηση του ανθρώπινου εγκεφάλου

Η λειτουργία του εγκεφάλου βασίζεται στις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Για να χαρτογραφήσουν αυτές τις συνδέσεις και να δημιουργήσουν το connectome, το “διάγραμμα καλωδίωσης” ενός εγκεφάλου, οι νευροβιολόγοι συλλαμβάνουν εικόνες του εγκεφάλου με τη βοήθεια τρισδιάστατης ηλεκτρονικής μικροσκοπίας. Μέχρι τώρα, όμως, η χαρτογράφηση μεγαλύτερων περιοχών παρεμποδίστηκε από το γεγονός ότι, ακόμη και με σημαντική […]

Αλγόριθμος “δείχνει” πότε ο ασθενής χρειάζεται αντικαταθλιπτικά

Ερευνητές του McLean Hospital έχουν ολοκληρώσει μια μελέτη που προσπάθησε να καθορίσει ποια άτομα με κατάθλιψη είναι τα καλύτερα προσαρμοσμένα για αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Τα ευρήματά τους, που δημοσιεύτηκαν στην Psychological Medicine οδήγησαν στην ανάπτυξη ενός στατιστικού αλγορίθμου που εντοπίζει τους ασθενείς που μπορεί να ανταποκριθούν καλύτερα στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα πριν αρχίσουν τη θεραπεία. Ο Christian […]

Oι αλλεργικές αντιδράσεις “ασπίδα” για τον καρκίνο του δέρματος

Τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προστασία του δέρματος από τον καρκίνο, υποδηλώνουν νέα ευρήματα. Η έρευνα, με επικεφαλής το Imperial College του Λονδίνου, αναδεικνύει προηγουμένως άγνωστη δερματική άμυνα – και θα μπορούσε να ανοίξει δρόμους για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για τον καρκίνο του δέρματος. Η […]