Σκάνδαλο στον ΕΟΠΥΥ : Διατηρούν το ανώτατο μηνιαίο πλαφόν αποζημίωσης στα επιθέματα

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Τον Ιανουάριο του 2018 ασκήθηκε ποινική δίωξη σε πρώην στελέχη του ΕΟΠΥΥ για μια ζημιά που φέρονται να προκάλεσαν στο δημόσιο την περίοδο 2012 – 2014 γιατί οι τότε διοικούντες του ΕΟΠΥΥ έλαβαν την επίμαχη περίοδο 2012-2014 δύο αποφάσεις, με τις οποίες επιβλήθηκε ανώτατο όριο δαπανών σε συγκεκριμένα ιατρικά υλικά ,όπως οστομικά ,με αποτέλεσμα να καταγράφονται δαπάνες με βάση την ανώτατη επιτρεπόμενη τιμή (συνολικής μηνιαίας αποζημίωσης-πλαφόν),ανεξαρτήτως εάν το υλικό κόστιζε πολύ φθηνότερα .

Η ζημιά εις βάρος του Δημοσίου εκτιμάται στα 15 εκατομμύρια ευρώ, σύμφωνα με την έρευνα ..,γιατί το ‘πλαφόν ‘ που ορίσθηκε , με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών ΕΚΠΥ του 2012 ( ο οποίος ισχύει μέχρι και σήμερα), προκαλούσε ζημιά και όχι ωφέλεια του Δημοσίου .
Τίθεται ένα εύλογο ερώτημα. Τι ισχύει για τα συγκεκριμένα ιατρικά υλικά σήμερα; Μήπως υπάρχει απάτη ,αφού αυτό το πλαφόν που θεωρήθηκε αμαρτωλό, εξακολουθεί να ισχύει 3 χρόνια μετά;

Γιατί για τα επιθέματα κατακλίσεων ,για τα οποία από έτους (2016) και πλέον, έχει μειωθεί η τιμή μονάδας αποζημίωσης τους, δεν μειώθηκε και το μηνιαίο πλαφόν αποζημίωσης, αντίστοιχα με την μείωση της τιμής μονάδας, ώστε ο ΕΟΠΥΥ να επωφελείται από την μείωση των επιμέρους τιμών τους , ( διατηρώντας βέβαια τον ελάχιστο αριθμό τεμαχίων 10 και 15 το μήνα που προβλέπει ο κανονισμός παροχών). Ποια είναι τελικά η ωφέλεια του ΕΟΠΥΥ από την μείωση των τιμών ;

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του healthWeb , οι εταιρίες εξακολουθούν να προσεγγίζουν με ακρίβεια το μηνιαίο όριο αποζημίωσης, που προβλέπει ο ΕΚΠΥ , στα τιμολόγια που υποβάλλουν προς αποζημίωση στον ΕΟΠΥΥ, πιέζοντας τους γιατρούς να συνταγογραφούν πλέον, περισσότερα τεμάχια από αυτά που συνταγογραφούσαν στο παρελθόν ,ακόμα και για τον ίδιο ασθενή .

Τι έχει να απαντήσει επί αυτού ο αρμόδιος για τον ΕΟΠΥΥ αναπληρωτής υπουργός Υγείας ;

Γιατί ο Ενιαίος Κανονισμός παροχών, που η επικαιροποίηση του είχε σχεδόν ολοκληρωθεί επί προεδρίας του κ. Κοντού (2015) τρία χρόνια μετά δεν έχει εκδοθεί , παρόλες τις υπηρεσιακές εισηγήσεις που έχουν γίνει;

Ο αρμόδιος για τα θέματα τιμολόγησης παροχών Υγείας αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ τι έχει κάνει γι΄ αυτό;

Γιατί δεν εισηγήθηκε την μείωση των υψηλών πλαφόν αποζημίωσης για την διασφάλιση των οικονομικών συμφερόντων του ΕΟΠΥΥ;

Είναι μήπως σκάνδαλο ; Αναμένουμε τις απαντήσεις , διαφορετικά θα είναι οφθαλμοφανές ότι μιλάμε για μεγάλο σκάνδαλο που πάει να κουκουλωθεί και εάν βέβαια ευαισθητοποιηθεί ο εισαγγελέας κάποιος από τους υπουργούς θα ‘’ κελαηδήσει’’ !

Γιατί συνεχίζει να διατηρεί ο ΕΟΠΥΥ τα υψηλά πλαφόν στα επιθέματα;

Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες των πασχόντων από Διαβήτη

Ο ΕΟΠΥΥ δεν γνωρίζει τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που αποζημίωσε το 2018

ΥΥΚΑ : 30 εκατ. υποσχέθηκε προεκλογικά στα διαγνωστικά

π.Υγείας-Φάρμακα 1α: Θα αλλάξουν τον νόμο για νομιμοποίηση της απόφασης Πολάκη ή θα αλλάξουν την απόφαση Πολάκη ;