"Είναι σαφές από αυτά τα ευρήματα ότι η πρόληψη των θανατηφόρων παιδιατρικών δηλητηριάσεων απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση που περιλαμβάνει την εκπαίδευση των φροντιστών και παρεμβάσεις σε κοινοτικό επίπεδο", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Daniel J. Corwin, MD, MSCE, επιμελητής ιατρός και αναπληρωτής διευθυντής έρευνας στο τμήμα επείγουσας ιατρικής στο CHOP
Παιδιά: Ερευνητές από το Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας (CHOP) διαπίστωσαν ότι τα οπιοειδή ήταν υπεύθυνα για περισσότερες από τις μισές θανατηφόρες δηλητηριάσεις σε παιδιά ηλικίας 5 ετών και νεότερων μεταξύ 2005 και 2018, ποσοστό υπερδιπλάσιο από το ποσοστό των θανατηφόρων δηλητηριάσεων που προκαλούνταν από οπιοειδή το 2005. Επιπλέον, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα εξακολουθούν να συμβάλλουν στις θανατηφόρες δηλητηριάσεις σε αυτή την ηλικιακή ομάδα παρά την αυξημένη ρύθμιση. Τα ευρήματα, που δημοσιεύονται σήμερα στο περιοδικό Pediatrics, υπογραμμίζουν την ανάγκη βελτιωμένης παρέμβασης για την πρόληψη περαιτέρω θανατηφόρων δηλητηριάσεων.
Περισσότερες από τις μισές δηλωθείσες δηλητηριάσεις αφορούν παιδιά ηλικίας 5 ετών και κάτω και έχουν το υψηλότερο ποσοστό επισκέψεων σε τμήματα επειγόντων περιστατικών για ακούσιες δηλητηριάσεις που σχετίζονται με φάρμακα. Ενώ η ανθεκτική στα παιδιά συσκευασία για πολλά φάρμακα και επικίνδυνα προϊόντα έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ακούσιων θανατηφόρων δηλητηριάσεων σε μικρά παιδιά, η κλιμακούμενη επιδημία οπιοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει συμβάλει στους πρόσφατους θανάτους από δηλητηρίαση παιδιών. Η μελέτη των θανατηφόρων δηλητηριάσεων σε μικρά παιδιά σε ευρεία κλίμακα στις ΗΠΑ αποτέλεσε πρόκληση για τους ερευνητές. Κάθε πολιτεία διεξάγει ανασκοπήσεις θανάτων παιδιών, οι οποίες διερευνούν πώς και γιατί συμβαίνουν αυτοί οι θάνατοι και ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για την πρόληψή τους. Οι ανασκοπήσεις παιδικών θανάτων διεξάγονται από ομάδες που συχνά υιοθετούν διεπιστημονική προσέγγιση κατά την εξέταση παιδιατρικών θανάτων. Το Εθνικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Θανατηφόρων Περιστατικών (National Center for Fatality Review and Prevention) παρέχει πόρους για αυτές τις ανασκοπήσεις θανάτου παιδιών και διατηρεί ένα σύστημα αναφοράς το οποίο συλλέγει δεδομένα από αυτές τις επιτροπές. “Με την ολοκληρωμένη αξιολόγηση των θανατηφόρων δηλητηριάσεων μεταξύ των παιδιών σε εθνικό επίπεδο, μπορέσαμε να κατανοήσουμε καλύτερα την κλίμακα αυτού του τραγικού και αποτρέψιμου ζητήματος δημόσιας υγείας”, δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Christopher Gaw, MD, επιστημονικός συνεργάτης παιδιατρικής επείγουσας ιατρικής στο Κέντρο Ελέγχου Δηλητηριάσεων και στο Κέντρο Έρευνας και Πρόληψης Τραυματισμών στο CHOP.
“Ήμασταν επίσης σε θέση να χαρακτηρίσουμε συγκεκριμένα το ποσοστό των θανάτων από δηλητηρίαση που θα μπορούσαν να αποδοθούν στα οπιοειδή κάθε χρόνο”. Η ομάδα μελέτης χρησιμοποίησε δεδομένα από 40 κράτη που συμμετείχαν στο Εθνικό Σύστημα Αναφοράς Περιστατικών Ανασκόπησης Θανάτου (National Fatality Review-Case Reporting System) σχετικά με τους θανάτους που αποδίδονται σε δηλητηριάσεις μεταξύ παιδιών ηλικίας 5 ετών και νεότερων μεταξύ 2005 και 2018. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 731 θάνατοι που σχετίζονται με δηλητηρίαση αναφέρθηκαν από τις ανασκοπήσεις θανάτου παιδιών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερα από τα δύο πέμπτα αυτών των θανάτων από δηλητηρίαση συνέβησαν μεταξύ παιδιών ηλικίας 1 έτους ή μικρότερης και πάνω από το 65% αυτών των θανάτων συνέβησαν στο σπίτι. Σχεδόν το ένα τρίτο των παιδιών που έχασαν τη ζωή τους από δηλητηρίαση εποπτεύονταν από κάποιον άλλον εκτός του βιολογικού γονέα. Τα οπιοειδή ήταν η πιο κοινή ουσία που συνέβαλε στον θάνατο, ακολουθούμενη από τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, το κρυολόγημα και τις αλλεργίες. Το 2005, τα οπιοειδή συνέβαλαν στο 24,1% των θανάτων, αλλά το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 52,2% μέχρι το 2018.
Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι ενώ οι πρωτοβουλίες που επικεντρώθηκαν στη μείωση της συνταγογράφησης οπιοειδών οδήγησαν σε παροδική μείωση αυτών των θανάτων στις αρχές της δεκαετίας του 2010, την τελευταία δεκαετία, οι νέες πηγές οπιοειδών -συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης και των συνθετικών οπιοειδών όπως η φαιντανύλη- ανέτρεψαν τα προηγούμενα κέρδη της δημόσιας υγείας. Επιπλέον, ενώ οι πρωτοβουλίες για την ασφάλεια των φαρμάκων, όπως η συσκευασία της μονής δόσης, έχουν δείξει υποσχέσεις για τη μείωση αυτών των ακούσιων εκθέσεων, η προσέγγιση αυτή δεν αντιμετωπίζει όλα τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή ή τα παράνομα οπιοειδή. “Είναι σαφές από αυτά τα ευρήματα ότι η πρόληψη των θανατηφόρων παιδιατρικών δηλητηριάσεων απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση που περιλαμβάνει την εκπαίδευση των φροντιστών και παρεμβάσεις σε κοινοτικό επίπεδο”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Daniel J. Corwin, MD, MSCE, επιμελητής ιατρός και αναπληρωτής διευθυντής έρευνας στο τμήμα επείγουσας ιατρικής στο CHOP. “Μια τέτοια παρέμβαση είναι η βελτίωση της διαθεσιμότητας της ναλοξόνης για το κοινό, η οποία μπορεί να αναστρέψει γρήγορα την υπερβολική δόση οπιοειδών και είναι ασφαλής και αποτελεσματική για χρήση σε παιδιά”.
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
