Νοσηλεία Αναπνευστικό: Ο κίνδυνος θανάτου στο νοσοκομείο είναι υψηλότερος το καλοκαίρι από ό,τι τον χειμώνα

"Εάν δεν ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα προσαρμογής στις νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, η αύξηση της θερμοκρασίας του κλίματος θα μπορούσε να επιδεινώσει την επιβάρυνση της θνησιμότητας των νοσηλευομένων ασθενών από αναπνευστικές νόσους κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου", λέει ο Achebak.

Νοσηλεία Αναπνευστικό: Η υπερθέρμανση του πλανήτη που προκαλείται από την κλιματική αλλαγή θα μπορούσε να επιδεινώσει την επιβάρυνση της ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας από αναπνευστικά νοσήματα κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου. Αυτό είναι το κύριο συμπέρασμα μιας μελέτης με επικεφαλής το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal), η οποία δημοσιεύθηκε στο The Lancet Regional Health-Europe. Τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν τις υγειονομικές εγκαταστάσεις να προσαρμοστούν στην κλιματική αλλαγή.

Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε τη συσχέτιση μεταξύ της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και της ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας από αναπνευστικές νόσους στις επαρχίες της Μαδρίτης και της Βαρκελώνης μεταξύ 2006 και 2019. Και στις δύο τοποθεσίες, ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που κατέληξαν σε θάνατο) ήταν υψηλότερος κατά την ψυχρή περίοδο και χαμηλότερος κατά τη θερμή περίοδο, με κορύφωση τον Ιανουάριο και ελάχιστο τον Αύγουστο. Σε αντίθεση με τις εισαγωγές στο νοσοκομείο, οι οποίες ήταν υψηλότερες κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, η μέγιστη επίπτωση της θνησιμότητας των νοσηλευόμενων ασθενών σημειώθηκε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και συνδέθηκε στενά με τις υψηλές θερμοκρασίες. Για τον υπολογισμό της συσχέτισης μεταξύ της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και της νοσοκομειακής θνησιμότητας, η ομάδα χρησιμοποίησε δεδομένα σχετικά με τις ημερήσιες εισαγωγές στα νοσοκομεία, τις καιρικές συνθήκες (θερμοκρασία και σχετική υγρασία) και τους ατμοσφαιρικούς ρύπους (O3, PM2,5, PM10 και NO2). Αν και είναι γνωστό ότι η καθημερινή έκθεση στη ζέστη και το κρύο συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής σε νοσοκομείο από μια σειρά αναπνευστικών ασθενειών, όπως η πνευμονία, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και το άσθμα, καμία μελέτη δεν είχε επικεντρωθεί στο ποσοστό των εισαγωγών σε νοσοκομείο που καταλήγουν σε θάνατο, και επομένως στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Η σχέση μεταξύ υψηλών θερμοκρασιών και θνησιμότητας

Όσον αφορά την αποδιδόμενη επιβάρυνση, οι θερινές θερμοκρασίες ευθύνονται για το 16% και το 22,1% των συνολικών θανατηφόρων νοσηλειών από αναπνευστικές νόσους στη Μαδρίτη και τη Βαρκελώνη, αντίστοιχα. Η επίδραση της ζέστης ήταν άμεση, με το μεγαλύτερο μέρος της επίπτωσης να εμφανίζεται εντός των τριών πρώτων ημερών από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. “Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση των οξέων αναπνευστικών εκβάσεων κατά τη διάρκεια της ζέστης σχετίζεται περισσότερο με την επιδείνωση χρόνιων και λοιμωδών αναπνευστικών νοσημάτων παρά με την εξάπλωση νέων αναπνευστικών λοιμώξεων, οι οποίες συνήθως χρειάζονται αρκετές ημέρες για να προκαλέσουν συμπτώματα”, αναφέρει ο Hicham Achebak, πρώτος συγγραφέας της μελέτης και ερευνητής στο Inserm και στο ISGlobal, ο οποίος είναι κάτοχος μεταδιδακτορικής υποτροφίας Marie Skłodowska-Curie από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν επίδραση της θερμότητας στην οξεία βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα, την πνευμονία και την αναπνευστική ανεπάρκεια. Ούτε η σχετική υγρασία ούτε οι ατμοσφαιρικοί ρύποι έπαιξαν στατιστικά σημαντικό ρόλο στη συσχέτιση της θερμότητας με τη θνησιμότητα σε ασθενείς που εισήχθησαν για αναπνευστική νόσο. Η έρευνα έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες ήταν πιο ευάλωτες στη ζέστη από ό,τι οι άνδρες. “Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε συγκεκριμένες φυσιολογικές διαφορές στη θερμορύθμιση. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κατώφλι θερμοκρασίας πάνω από το οποίο ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί εφίδρωσης και χαμηλότερη παραγωγή ιδρώτα από τους άνδρες, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα μικρότερη απώλεια θερμότητας μέσω εξάτμισης και επομένως μεγαλύτερη ευαισθησία στις επιπτώσεις της θερμότητας”, εξηγεί η Joan Ballester, ερευνήτρια του ISGlobal και τελευταία συγγραφέας της μελέτης.

Προσαρμογή στην κλιματική αλλαγή στα νοσοκομειακά κέντρα

Η μελέτη δείχνει ότι οι υψηλές θερμοκρασίες συνέβαλαν στην αύξηση του κινδύνου θανατηφόρων εισαγωγών σε νοσοκομεία, ιδίως στη Βαρκελώνη, ενώ οι χαμηλές θερμοκρασίες δεν συσχετίστηκαν με αυτή τη μεταβλητή. Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, αυτό μπορεί να έχει να κάνει με το γεγονός ότι οι υπηρεσίες υγείας προετοιμάζονται όλο και περισσότερο για την αντιμετώπιση των χειμερινών αιχμών στις αναπνευστικές νόσους. Υπό αυτή την έννοια, τα ευρήματα έχουν σημαντικές συνέπειες για τις πολιτικές προσαρμογής της υγείας στην κλιματική αλλαγή, καθώς και για τις προβλέψεις των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην ανθρώπινη υγεία. “Εάν δεν ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα προσαρμογής στις νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, η αύξηση της θερμοκρασίας του κλίματος θα μπορούσε να επιδεινώσει την επιβάρυνση της θνησιμότητας των νοσηλευομένων ασθενών από αναπνευστικές νόσους κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου”, λέει ο Achebak.

Υπερδιπλασιάστηκαν οι νοσηλείες λόγω υπερτασικής κρίσης

Ο Πρόεδρος του  ΕΟΔΥ Θεοκλής Ζαούτης στο healthweb: Είναι μικρός ο απόλυτος  αριθμός  εισαγωγών στα νοσοκομεία

Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια